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教育教学改革与研究 内容 国外护理教育 国外护理教育发展史 学徒式的职业培训 以医院护校为基础的护理教育 高等教育 国外护理教育现状 美国护理教育理念 强调哲学理念和职业特征 关注人权个性和隐私 关注专业护士在工作中的行为课程设置 20世纪60年代 就引入社会科学和人文科学教学方法 重视对评判性思维能力 自学能力的培养 国外护理教育现状 美国美国护理教育层次分为七个层次 注册职业护理教育证书护理教育项目专科护理教育项目本科护理教育项目硕士学位护理教育项目博士学位护理教育项目护理继续教育项目 最基本的护理教育 主要培养目标是护理助理 一般由职业学校开设 学制12 18个月 招收对象为高中毕业生 课程设置的主要内容是护理学的基本知识 急 慢性疾病护理 预防和康复的基本知识 学习结束后 参加全美执业护士执照考试 合格者将以注册职业护士从事最基本的护理工作 早期培养证书护士的主要渠道 传统的证书护理教育以医院办学为主 后来发展到在大学内设证书护理教育 招收对象为高中毕业生 学制2 3年 毕业后 参加全美护士证书考试 通过者以证书护士的身份在各种健康保健系统从事护理工作 近30年来证书护理教育在锐减 取而代之的是大专和本科护理教育 一般在社区学院开设 学制2 3年 招收对象为高中毕业生或证书护理教育 课程分为普通课程及专业课程2种 但根据其招生对象的不同 其课程的侧重有所不同 毕业后 参加全美注册护士考试 通过者以注册护士的身份在各种卫生医疗保健机构从事护理工作 他们具有向各个年龄的个人 家庭和人群提供护理服务的能力 主要工作场所在临床 一般由公立或私立大学开设 其招收对象为高中毕业生或具有大专学历的注册护士 根据其招生对象的不同 其课程的侧重有所不同 本科护理专业毕业的注册护士主要在临床和社区工作 工作的主要职能是向个人 家庭及社区提供健康促进 健康维持和健康恢复的服务 在医院 他们为病人提供整体护理 硕士学位护理教育目标是培养护理管理 教学 科研及临床护理的高级人才 课程以加强训练教育和行政管理技巧及专业临床实践技能为重点 有2种基本类型的硕士学位 理科硕士学位和护理学硕士学位 2种博士护理学位 一是护理学博士 为护理博士专业学位 强调实际的护理应用及临床研究 旨在加强临床和科研的关系 主要培养学生具有将高级专科护理知识及综合护理知识运用于护理临床实践的能力 另一为哲学博士 为学术型博士学位 侧重护理科研与理论的研究 主要培养学生的理论研究能力 国外护理教育现状 英国至1996年 英国护理教育全部纳入大学教育 由大专 本科 硕士 博士等4个教育层次组成 大专和学士学位教育成为高等护理教育的主体 硕士教育为分科教育 通常有以下领域可供选择 专业健康照顾 肿瘤护理 危重护理 助产护理 妇女健康护理 社区健康 专业健康照顾教育 健康照顾专业管理及护理研究 国外护理教育现状 澳大利亚澳大利亚护士会将护理人员按照学历水平和工作情况分为六个等级 不同等级护理人员职责和服务范围均不相同 助理护士 EN EnrollNurse 中专学历 负责病人生活护理 术后康复 注册护士 RN RegisteredNurse 本科学历 需取得注册认证资格 可负责护士基础工作 如换药 静脉注射等 同时指导助理护士完成工作 临床督学护士 CNE ClinicalNurseEducator 本科学历以上且具有相当丰富的临床护理经验 主要负责护士培训工作 1 孙健 中澳护理专业发展现状与管理模式比较研究 J 中国卫生产业 2016 13 02 132 134 国外护理教育现状 澳大利亚管理护士 NUM NurseUnitManager 与临床督学护士同级 负责财务预算 护理器械采购与人员配置等管理工作 护理专家 CNC ClinicalNurseConsultant 硕士以上学历 不需要从事临床护理工作 可同时受雇于多家医疗单位 负责院内护理工作指导 通常在护理学领域有较高学术建树 执业护士 NP NursePractitioner 硕士以上学历 取得执业资格证书 在社区医疗单位工作 可代替医师下达职责范围内的处方 但坚决不允许从事执业范围外的工作 1 孙健 中澳护理专业发展现状与管理模式比较研究 J 中国卫生产业 2016 13 02 132 134 国外护理教育现状 日本日本的护理教育 有专科职业学校 短期大学 综合大学的护理科 专科职业学校属厚生省管辖 大学属文部省管辖 从护理专科职业学校不可直接进入大学 毕业后必须经过国家考试取得执照 积累数年工作经验后 再次进入大学学习 经过1年的就读才能取得学士学位 1983年以后 随着日本高龄化社会的形成 护理专业急需培养专科护理人才 日本护理的高等教育化和专科分化迅速发展 国外护理教育的特点 教育理念 发达国家护理教育理念以科学认识论为哲学基础 注重培养学生认识及获取知识的能力 判断事物的能力 思考的能力及奋斗的精神和毅力 澳大利亚 美国 日本 瑞典 新西兰 韩国 英国等国家的护理教育理念有以下特点 1 关爱是护理的中心理念2 护理服务的对象是整个社会3 尊重人的整体性4 教育应适应社会发展的需要5 建立高质量的护理教育体系6 终身学习的理念 课程体系 美国美国大学护理学院本科教育依据高等护理教育标准分为2部分 文理教育 预修课程 和护理学科教育 入学后前2年为文理教育阶段 课程由文理学院承担 预修课程达到规定学分的学生方可进入护理学科教育阶段 课程由护理学院承担 课程体系 英国英国护理学专业本科教育学制3 4年 3年成绩合格可获得普通学士学位 4年成绩合格获得荣誉学士学位 理论学习采用模块形式 每个学年有5个或6个模块 其中有护理理论知识也有操作技能的学习 2 张锦玉 周洁 英国护理本科课程的特点与思考 J 护理研究 2013 27 33 3839 3840 课程体系 以成人护理学方向为例 2 张锦玉 周洁 英国护理本科课程的特点与思考 J 护理研究 2013 27 33 3839 3840 课程体系 澳大利亚澳大利亚护理学专业本科教育学制3年 1 孙健 中澳护理专业发展现状与管理模式比较研究 J 中国卫生产业 2016 13 02 132 134 课程体系 日本护理学专业本科教育学制4年 日本采用被多数国家所认可的生命周期模式 以人的不同生命阶段将课程专业划分为护理学 成人护理学 老年护理学 小儿护理学 女性护理学 社区护理学 精神护理学 护理管理教育学和综合护理学9部分 3 葛伟 浅析中日护理本科教育 中国医药教育协会第三届三次理事大会暨学术年会论文专辑 C 2013 5 教学方法与手段 国外的护理教学形式多样 充分体现以学生为主体的教学理念 课堂讲授法在实施过程中 教师会经常提问 或让学生情景对话 或让临近学生相互讨论 多给学生们表达自己观点的机会 以学生为中心的小组讨论每节课以临床案例为线索 要求学生理论联系实践 灵活运用大课讲授学到的知识 分小组讨论 最后选出代表发言 大家一起分析问题 提出解决问题的办法 教学方法与手段 以问题为中心的教学方法 最主要的方式 以学习问题为主线 根据病例组织教学内容 同时将启发式教学和解决问题贯穿始终 充分发挥学生的学习能动性和主导作用 形式多样的教学手段和技巧在护理专业课程教学中 注重应用计算机网络 进行远程教学 多媒体资源的有效利用等 教学评估与考核 理论考试读书报告或论文临床能力考核形成性评价1 客观结构化临床考试 在每一站设置一个临床模拟情景 通过培训健康人作为标准化病人对学生的临床技能和沟通技巧等进行评价 2 档案袋评价 以学习者为中心 对学生的学习成果有一个连续性的记录 体现学生的个体特色 3 计算机和网络技术的运用4 课堂评价 国外护理教育的发展趋势 1 护理教育体系日益完善及多样化 人们对健康的需求日益增高高等护理教育投入少 产出多 2 强调高级护理实践人才培养20世纪80年代美国护理界逐渐出现并使用高级护理实践护士 advancedpracticenurses APN 的概念 Hamirc提出APN的任职资格包括研究生教育背景 获得硕士或博士学位 有专业资格认证 能为病人或家庭提供直接的护理 其核心能力包括直接的护理能力 专家指导和培训能力 咨询能力 研究能力 临床及专业领导能力 合作能力及伦理决策能力 2 强调高级护理实践人才培养美国护理学院协会 Americanassociationofcollegesofnursing AACN 制定的硕士护理教育培养目标为 培养具有各专科临床护理实践专长的高级实践护士及护士指导者 以提高护理 保健及治疗水平 更好地服务于不同民族 多种文化的人群 毕业后可成为护理专家 也可以担任护理临床教师 不过 硕士学位最主要的目的是培养学生的临床能力 3 根据社会需求进行课程设置改革美国 1 受医学模式的影响 美国护理教育课程设置在20世纪70 80年代发生了根本变化 尤其表现在护理专业课程设置方面 多以综合课程为主 2 将计算机辅助制造 信息学 老年学 遗传学等纳入到课程内容研究中 使护理课程更具有时代性 4 黄梅 夏和先 陈素琴 美国高等护理教育的特点及对我国的启示 J 护理实践与研究 2012 9 17 84 85 4 重视社区护理的发展国外护理教育发展的趋势之一是从侧重临床转向侧重社区 美国 一般本科护理才开设社区护理课程 教学时间在基础课后 临床课前 课程设置强调人文素养与综合能力 社区护理学已纳入美国学科专业目录 社区护士也已纳入美国护士认证体系 5 赵晓华 基于案例分析的中美社区护理教育之比较 J 中国高等医学教育 2016 04 37 38 4 重视社区护理的发展英国 英国是社区护理的起源地 实际上 英国对社区护理人员的任职要求比医院护理人员的要求还高 通常情况下 学习护理专业的学生在毕业后通过国家医护资格相关考试后即可成为正式护士 但选择社区护理的学生必须在经过3年基础护理教育的基础上再进行为期1年的社区护理技能培训 6 胡安红 试述国际社区护理体系对我国社区护理开展的借鉴作用及启示 J 实用临床护理学电子杂志 2017 2 30 192 196 4 重视社区护理的发展日本 社区护理人员通常被称为保健护士 从事医护专业的人士在取得注册护士资格后还必须完成为期1年左右的社区护理课程专修 并且还要成功通过国家统一考试 才能取得保健护士的资格证书 医院护士转化以及学校培养是日本社区护士最主要培养途径 6 胡安红 试述国际社区护理体系对我国社区护理开展的借鉴作用及启示 J 实用临床护理学电子杂志 2017 2 30 192 196 5 注重能力的培养美国护理联盟于2004年和2005年呼吁美国护理教育的改革要具有创新性 要进行一场范式的转变 并提出 胜任力本位教育 competence basededucation CBE 美国护理院校的本科教学计划的目标体系就重点强调了运用护理程序 实施护理干预 有效沟通和合作 信息利用 评判性思维 独立决策 跨文化护理 自主学习等多种能力 强调本科毕业生在毕业时应具备6个维度的核心胜任力 包括健康促进能力 管理能力 人际沟通能力 临床护理能力 计算机能力和病例管理能力 6 教学方式多样化教学形式多样 合作学习 互动式学习 情景模拟教学 案例分析 问题为基础教学等教学方式 重视计算机媒体资源 中国护理教育 我国护理教育现状 1 课程设置不够合理2 护理教材相对陈旧3 师资力量相对薄弱4 实习基地不够充足 我国护理教育的特点 教育层次 教育规模 教育规模 培养目标及要求 教育评价 我国护理教育的改革 自20世纪90年代 根据教育部面向21世纪高等医学教育教学改革计划精神 护理教育以培养适应21世纪社会发展需要的高等护理人才为目标 在全国范围内开展了护理教育改革 改革的内容1 调整护理专业培养目标 体现时代要求突出护理人才培养国际化的需求将护理人才的专业发展和全面发展相统一强调护理人才可持续发展素质的提高和核心能力的培养重视护理职业精神的培养 改革的内容2 调整学年编制 体现护理特点学制模式的改变突破传统的 三阶段 先理论后实践的教学计划安排3 调整课程设置 突出专业特色强化培养目标 淡化学科界限体现现代医学模式 减少公共基础课程比例 增加人文社会学科课程比例以护理为主线 突出整体人的概念 精简整合医学基础课程 优化重组护理学专业课程强调理论与实践结合 改革的内容4 编写新教材 体现时代特色5 优化教学方法 注重素质教育改变以教师为中心的灌输式教学法6 创新教学手段 提高教学现代化水平将现代计算机多媒体技术运用于课堂教学高仿真模拟训练器材 改革的内容7 创新临床教学模式 强化学生实践能力训练8 改革评估方法 构建科学的评价体系9 拓宽教育渠道 加速护理人才培养速度10 改革职业考试模式 与国际护理执业标准接轨 我国护理教育发展趋势 护理学专业人才培养的定位趋于明确1 护理教育观念以疾病为中心以人的健康为中心 加强素质教育 融知识能力 素质为一体的观念 树立因材施教 鼓励学生个性发展的观念 树立学生是教学活动的主体 加强对学生创新能力培养的观念 2 终身教育体系逐步构建逐步取消中专教育 形成以大专 本科 硕士 博士教育互相衔接的护理教育体系 大力开展护理继续教育 护理学专业人才培养的定位趋于明确3 人文精神与专业知识相统一4 护理教育全球化5 中西医结合护理 护理学课程体系不断完善1 全方位的护理教育模式的发展建立包括生理 心理 社会 和人文等全方位的护理教育模式将传统课程内容与新理论 新知识 新技能充分结合 注重多学科的相互渗透 设置各种综合课程及跨学科课程 创立以满足人的整体健康需求为导向的护理专业课程体系 提高临床实践教学比例 加强外语和计算机能力的培养 新的课程体系 护理学课程体系不断完善2 以学生为中心的护理教学方法改革教学场所多样化 教学形式多样化 教学手段现代化3 社区护理教育课程的设置4 现代化 多样化教学方法的发展 护理教育师资队伍建设需要不断加强 关于全面深化新时代教师队伍建设改革的意见 护理教育师资队伍建设需要不断加强1 制定护理教师专业标准和任用标准 2 重视护理教师的整体素质 培养护理教师积极的情感 态度和价值观 3 加强护理教师间的国际交流与合作 为护理教师提供高质量的国际资源 4 强化护理教师的在职培训 提高护理教师的业务水平 5 提高护理教师的工资和福利待遇 稳定护理教师队伍 参考文献 1 孙健 中澳护理专业发展现状与管理模式比较研究 J 中国卫生产业 2016 13 02 132 134 2 张锦玉 周洁 英国护理本科课程的特点与思考 J 护理研究