抗肿瘤中成药的合理应用课件

抗肿瘤中成药的合理应用 1 主要内容 一 中成药目前的使用现状二 中医对肿瘤的认识三 抗肿瘤中成药的分类及使用推荐 2 一 中成药的使用现状 3 现状 目前 在综合医院里 由西医大夫开出的中成药处方占全部医院处方的70 后果 不恰当的使用中成药不仅给病人带来经济上的损失 更是带来身体上的伤害 是药三分毒 矛盾 中成药说明书上提到的 辨证论治 不同于西医的 辨病论治 4 二 中医对肿瘤的认识 5 中医的基本理论 6 中药基本药性 四气 寒 热 温 凉 五味 辛 甘 酸 苦 咸其他 升 降 浮 沉 归经 7 中医中药治疗疾病的基本方法 辨证用药寒热热凉虚补实泻 8 中医对肿瘤的认识 9 三 抗肿瘤中成药分类及使用推荐 10 抗肿瘤中成药大致分类 11 一 清热解毒类 寒凉药 12 1 西 犀 黄丸 出处 清 王洪绪 外科证治全生集 药物成分 牛黄 麝香 乳香 没药功能主治 清热解毒 和营消肿 临床推荐 方中牛黄清热解毒 性寒凉 麝香辛温走窜 加乳香 没药活血化瘀 应用于瘀热互结的病人 证见 口干欲饮 舌红苔黄 便秘等症状 平素脾胃虚寒 喜热食 热饮 或有出血倾向的应禁用 13 2 抗癌平丸 药物成分 珍珠菜 半枝莲 白花蛇舌草 蟾酥等 功能主治 清热解毒 消肿止痛 临床推荐 方中半枝莲 白花蛇舌草 蟾酥等都为寒凉药 清热解毒为主 临床应选择热毒壅盛者 证见 口干 怕热易汗出 舌红苔黄等 14 3 复方苦参注射液 药物成分 苦参 白土苓功能主治 清热利湿 凉血解毒 散结止痛 临床推荐 苦参 土苓均为清热燥湿之药 临床应用选择湿热型患者 证见 食欲不振 舌苔厚腻 大便粘滞不易解出者 消化道肿瘤多见此证 15 4 博尔宁胶囊 药物成分 黄芪 光慈姑 重楼 僵蚕 大黄等 功能主治 扶正祛邪 益气活血 软坚散结 消肿止痛 临床推荐 方中黄芪温补 慈姑 重楼寒凉 大黄苦寒 僵蚕辛平 因此 本方属攻补兼施 药性平和 一般病人皆可 伴便秘者尤佳 16 5 紫龙金片 药物组成 黄芪 当归 白英 龙葵 功能主治 益气养血 清热解毒 理气化瘀 临床推荐 方中黄芪 当归补气益血 白英 龙葵清热利湿 解毒消肿 因此临床选择气虚夹湿热的病人 证见 乏力 神疲 纳差等症状 17 6 威麦宁胶囊 药物成分 云南野生植物金荞麦 功能主治 具有祛邪扶正 清热解毒 活血化瘀的功效 临床推荐 药用部位为金荞麦的根茎 药性微温 经现代研究发现有抗癌功效 本身药性平和 无明显禁忌证候 18 二 活血化瘀类 19 1 消癌平片 药物成分 乌骨藤功能主治 抗癌 消炎 平喘 临床推荐 乌骨藤在中药药典载 味微辛 涩 性温 功效为祛风湿 通经活血 止血 用于风湿痹痛 月经不调 跌打损伤 骨折 外伤出血 因此 消癌平片采用的是它的提取物 可按说明书执行 20 2 平消胶囊 药物成分 郁金 仙鹤草 五灵脂 白矾 硝石 干漆 制 枳壳 麦麸 马钱子粉 功能主治 活血化瘀 止痛散结 清热解毒 临床推荐 方中除枳壳外诸药均为活血化瘀类 而且白矾 硝石为矿石类药物 干漆 马钱子有小毒 在中药分类中均属下品 因此 本方选择患者应为瘀证明显者 证见 面色黧黑 舌质紫暗或舌下静脉曲张 此方不宜长期应用 21 3 金龙胶囊 药物成分 鲜守宫 鲜金钱白花蛇 鲜蕲蛇等 功能主治 破淤散结 解郁通络 临床推荐 药物多为鲜活动物类 活血化瘀力强 应用于血瘀证较重者 症见 右胁肋疼痛难忍且痛处固定 舌质紫暗 口干不欲饮者 肝癌患者尤其适用 22 4 回生口服液 出处 清 吴鞠通 温病条辨 化癥回生丹 药物成分 益母草 鳖甲 水蛭 桃仁 红花 乳香 没药等 功能主治 消癥化瘀 建议应用 此方活血药为主 应用于瘀证较严重者 如舌质紫暗 可见有瘀斑者 23 5 华蟾素注射液 片 药物成分 干蟾蜍皮提取物功能主治 清热解毒 消肿止痛 活血化瘀 软坚散结 用于中晚期肿瘤 慢性乙型肝炎 临床推荐 蟾皮药性辛 凉 因此 临床上应用于一些瘀热互结的病人 如肝癌或胰腺癌患者多见 腹胀 疼痛 大便不畅等症状尤其适合应用 24 6 地榆升白片 主要成分 地榆 功能主治 升高白细胞 用于白细胞减少症 临床推荐 因地榆药味苦酸 性寒 有凉血止血 清热解毒之功效 不宜使用生血丸的患者可使用此药 25 7 槐耳颗粒 成分 槐耳菌质功能主治 扶正活血 临床推荐 槐耳药性苦辛 平 无毒 古人用治痔疮 便血 脱肛 崩漏 因此 可用于伴下焦瘀证的肝癌患者 26 8 艾迪注射液 药物成分 斑蝥 人参 黄芪 刺五加功能主治 清热解毒 消瘀散结 临床推荐 攻补兼施 人参 黄芪补气 斑蝥 刺五加活血 适用于气滞血瘀的患者 证见 胸胁胀闷 走窜疼痛 急躁易怒 胁下痞块 刺痛拒按 妇女可见月经闭止 或痛经 经色紫暗有块 舌质紫暗或见瘀斑 脉涩 27 三 扶正培本类 补药 28 1 参麦注射液 主要成分 红参 麦冬 功能主治 益气固脱 养阴生津 生脉 临床建议 气阴两虚 红参药性较热 温补作用较强 应用于虚证较明显的病人 证见 乏力 气短 易出汗 动则加重 大便秘结 腰膝酸软 舌淡或舌红暗 舌边有齿痕 苔薄白少津 或少苔 29 2 生血丸 药物组成 鹿茸 黄柏 白术 山药 白扁豆 紫河车等 功能主治 补肾健脾 填精补髓 临床推荐 方中的鹿茸 紫河车都属于温补药 药性偏热 因此适用于与脾肾阳虚的病人 证见 怕冷 食欲差 完谷不化 腰酸腿软 舌淡脉沉等 口干舌燥 舌红者应慎用 30 3 参芪扶正注射液 主要成分 党参 黄芪 功能主治 益气扶正 用于气虚证肿瘤的辅助治疗 临床推荐 气虚证明显的患者 证见 身体虚弱 面色苍白 呼吸短促 四肢乏力 头晕 动则汗出 语声低微等 31 4 参一胶囊 药物成分 人参皂苷Rg3功能主治 培元固本 补益气血 与化疗配合用药 有助于提高疗效 可改善肿瘤患者的气虚症状 提高机体免疫功能 临床推荐 与参芪扶正大致相当 32 5 百令胶囊 药物成分 发酵虫草菌粉 主要由虫草酸 甘露醇 甾体以及19种氨基酸组成 功能主治 补肺肾 益精气 临床推荐 冬虫夏草有滋肺阴 补肾阳的作用 通常作为滋肺补肾 保肺 止痨嗽等调补的食品 可用于一些咳嗽 乏力 腰膝酸软的病人 33 6 康莱特注射液 胶囊 药物成分 薏苡仁油 功能主治 益气养阴 消瘀散结 临床推荐 薏苡仁原本功效是健脾渗湿止泻 因此它较参麦药性温和 可常规应用 无明显禁忌 34 总结 综合性医院中成药的使用人群主要是西医大夫 对于没有系统学习中医理论