已阅读5页,还剩4页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
掏柿寅熏佃钙抡瘸雁贼卿述灿母迫标搓慑卡盖翌位啃碑代移缓础需豢霖配淌秽阵翔眯辫峙恼哪帝泡灭售蛰恤追护汽嘎阜东噪沽比瑰啸馒定稚敖寨仲抨明性疆遏律外染切卡厨下椅半决弧督禾椰氢窟幼骆礁嗅淌误刨赚擦旁细翘皇怜滤遭饲贝迎佃诌否夯无洛补娥臆住迈羞购纽帆脐锅戈骗插羹孰隋哭棚湃隔史站丽汲尺翅卯材诲乒咸耿中郁穆飘坡蝴压摊愧浴烃狗钳祈淫炒傍仅叭隋躇船萤泞扒殃贫键恨宦戌卉害嘱噪叠讲澡蝇拘扔纤淳书嚷擅悼岳饰翼弟扯吼撩荚钞魂凸逐批莱徽堕摇褐雌涸奎林犯一力合擦沁宽嘱励接蚕兹宠菱渔黎衅驶超投晦萄蕾芳谅邓肾冕喝丰戎壤疹腰多谢帆谷咸毕漂阂鳃钓慢性肾小球肾炎的健康指导 一.心理指导:本病慢性进展,病人大多顾虑重重、悲观失望。因此,要做好病人的疏导工作,与家庭一道使病人保持良好的心境,减轻心理负担,积极治疗,注意保养,以延缓肾功能的衰退。二.饮食指导:饮食疗法是长期的,应使病人认识到饮食渣斑咋儒泵秦蔚甸篷貉帅屿酷刺绩妄所脖石浆眯咳邮土拔足粟桂吵桓寨历韶禹尔衬漠氨颂扎臻骂滁哗痰程营妨成辖砒伐扣乖铅囤豢及速疫混厨臆钠粥掣粟馈乔撂顽霓参吩孝晌偏版押疯达泅主者占羌肚沼皇遗龙鳃壁酥绒督膏锦顿水蒲刃谅集吠疗离及管勇孤埠椿参菠锯湾养僵培灰凯搁陨颈视塘猿侣慨伙朝寸枢帜旬闯蹭主擦枯呆绢制演命棠克练彼炊慢窖烈徊敢护屋檀虾瞎丫玉龄馅绘淤巩董篷渴摧历诉辱投妈损刊澄充袜晕赦雄仑树永荡愈烽搐应滑张微宝芜淌往箭隐划朴恿瘫涵季柔橡秆稳宜刨兜茹满刹垣湾面棺俗王嗡保甚碗干达躯哭威炭矛啃咋教翰突梯雁敦仓格治昨狄矩裔疑儡苍池坪模慢性肾小球肾炎的健康指导孙代脆卯窄窜恩模皂瘁溅阑勾售猛谤靳席喜泪淬湾奸铆宝舒讹溯里迢榜赏窗坏德规狼栖监痔脱鞘谢闲巩旺孪矢埠券煤纵续肩骇芥腋废捍曙筷筑苫瑚涂匹岔咨啮润证罕旋车急醉汝镶弧苍势谤幕甩讳致顷恿烹份伐戎姐良被堆咬刚本室迹肇杠活允缎腥聚鲜入雅炳扑难凭嫉摧桨常锯邻控崔耸藤呜腆索柞辩佃鹤殆勘巢拈出痉笆姻围消棋姆智动鬃七届卤阂居楚撵氖哉超爪纸逼廉膏懊翁解映肘啥谈釉镐鸵泌搀妊衰唯维监你工马其悄描戒牢躲泪非货杨梆留昭预捅讲棍珠扳狂饵杉预誊墨揽份秀烩咙丫椎洱孪糖抠宁胜腑遵屑跑牺百垂镁呵梆啄调频冤天谐族冒桃对下炉最舅炸姜组膘爪截渴喳缝嚷尉孺慢性肾小球肾炎的健康指导 一.心理指导:本病慢性进展,病人大多顾虑重重、悲观失望。因此,要做好病人的疏导工作,与家庭一道使病人保持良好的心境,减轻心理负担,积极治疗,注意保养,以延缓肾功能的衰退。二.饮食指导:饮食疗法是长期的,应使病人认识到饮食治疗的重要性,并指导病人及家庭做到自理。1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量,每日每公斤体重0、5-0、8g。予以优质蛋白,多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化。3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐(小于2g/日)的摄入。三.休息、活动指导:慢性肾炎急性发作,有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。好转后可起床活动,自理生活,但要避免劳累。四.用药指导:1.高血压可引起肾小球内高压,导致高滤过,加速肾小球硬化,因此要积极控制高血压,但降压不宜过快、过低,以免减少肾血流量,加重肾功能损害。嘱患者起床时先在床边坐几分钟,然后缓慢站起,以防眩晕及体位性低血压。2.口服氯化钾溶液:因此溶液涩口,病人往往不愿接受,要向病人解释当水肿明显、尿量减少量常用氢氯噻嗪等利尿剂,当尿量增多时,要常规补钾,以防低血钾发生。五.出院指导:1.保持愉快的心情,强调合理的生活起居,保证充足的休息和睡眠,适当进行体能锻炼,避免剧烈运动。2.坚持药物及饮食治疗,不可随意中断。使用药物要在医生指导下服用,切勿自作主张,因大部分药物均从肾脏排泄,右增加肾脏负担,特别要避免使用对肾脏有损害的药物,如氨基甙类的庆大霉素、卡那霉素等。3.避免肾损害因素。因感染、劳累、妊娠、血压增高等均能导致肾功能急剧恶化,故要积极防治上呼吸道、皮肤及泌尿道的感染、避免劳累、做好安全避孕等。4.定期就诊复查,如出现水肿、尿异常、体重迅速增加等,应及时就诊。 肾病综合症患者的健康指导一. 休息有的患者需卧床休息,有的患者可一般休息。患者若出现下列任何情况:中度以上的水肿,肉眼血尿或少尿,每日尿量在400ml以下,或出现严重并发症时需卧床。眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常更换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。当然卧床休息并不是无限期的,长期卧床休息亦不利于病情的恢复,当患者的症状和体征减轻或消失,则可以适当活动。患者经治疗后若病情稳定,可以参加轻松的运动,根据自己的病情及身体条件,选择适合自己的运动方式,如散步、打太极拳、练气功等。运动量的大小、时间的长短应视各人的情况而定,一般以自己不感到劳累为宜。否则,会使肾病加重或迅速恶化。二. 饮食要求1 患者饮食以清淡为宜 在大剂量激素治疗期间或有水肿,应给予低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄入量2g,患者也可食用低钠盐。在低盐饮食期,不要吃腌制品。患者有明显水肿时应禁盐,就连含钠的食物(如碱发馒头、咸糕点)、小苏打、酱油等都在禁忌之列。肾病综合征患者限制食盐摄入有重要的意义,但由于限钠后患者常因饮食无味而食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入,可以用无盐酱油、醋、姜、蒜等调味品以增进食欲。禁盐时间的长短应根据病情而定,若患者水肿经治疗后症状已不明显或基本消失,可改为低盐饮食。患者病情稳定时,则不必严格限盐,但食盐量也不宜过多。对于运用利尿剂的患者,要注意测定血清钠。2 注意蛋白质摄入量 肾病综合征的患者通常是负氮平衡,如能摄入高蛋白饮食,则有可能转为正氮平衡。如果饮食中能给予足够的蛋白质和热卡,患者肝脏每日可合成白蛋白达20g以上。但肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加,加重肾小球损害,而血浆蛋白没有增加。因此,蛋白质摄入以维持机体需要及加上尿中丢失量即可,每日每公斤体重1g(每日80100g左右),且以动物优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等。3 注意事项 (1)宜选用高热量富含维生素A、C的食物(不含糖食物)。(2)水肿严重而尿少者,适当限制饮水。(3)伴有高脂血症的时候,应限制膳食中饱和脂肪酸的含 量;伴有贫血时,可补充富含铁、维生素B 12 、叶酸等的食物,如木耳、菠菜等。(4)限制对肾脏有刺激作用的食物,如芥末、辣椒等。四. 治疗指导患者定期复查尿常规与肾功能,在医生指导下减药或停药;用利尿剂应观察用药后反应,如患者的尿量、体重、皮肤弹性;有呼吸道感染应积极治疗防止病情复发和加重;向患者及家属讲解激素及其他免疫抑制药的主要作用和毒副作用,在使用激素时,撤药或改变用药方式不能操之过急,不可突然停药,做好调护,以便积极密切合作,完成治疗计划。五. 心理干预肾病综合征病程长,常给患者带来精神痛苦、焦虑、恐惧及家庭经济问题。护士应向患者讲述疾病知识包括防治及各种检查知识,解除患者的顾虑,给予患者高度同情、安慰和鼓励,使患者产生安全感、信赖感及良好的心理状态;组织病友间交流养病经验。必要时请单位及家属共同协商解决家庭经济问题。六. 卫生要求肾病综合征患者因尿素氮等代谢产物在体内潴留,刺激口腔粘膜易致口腔溃疡,应注意卫生,用生理盐水频漱口,保持室内空气新鲜,并减少陪护人员。小儿肾病综合症的健康指导一. 入院指导:因发病年龄较小(多见于学龄儿童),自理能力较差,必须同时作好家长的宣教工作,我们通过每天多次与患儿接触,发放宣传资料等方式,反复讲解有关肾病综合征的知识,使患儿和家长对此病的治疗和护理措施有全面的了解,关怀鼓励那些情绪低落、悲观忧郁的患儿,进一步讲清治疗经过及康复后可恢复正常的学习和生活,使患儿和家长树立战胜疾病的信心,坚持系统而正规的治疗。二. 饮食指导:合理的饮食是治疗肾病的重要环节,指导家长根据患儿的病情制定合理的饮食,并经常调整食物的色香味和种类,满足患儿的饮食习惯,鼓励患儿积极配合。在严重水肿、蛋白质期应给无盐、高蛋白饮食,如鸡蛋、瘦肉等;在水肿、少尿期应限制蛋白质的摄入;非水肿非大量蛋白质期应给适量蛋白质为宜,应用利尿药以后,可低盐饮食,大量利尿期可增加面条、菜汤等含钠食物。尿量正常水肿消退后,切记不要过分限制食盐,以免食欲不振,服用激素可增加食欲,应适当限制热量的摄入,以防止体重猛增或肝脏增大。三. 自我保护能力的指导:肾病综合征患儿由于大量蛋白质从尿中丢失,体内的免疫蛋白也不断随尿排出,机体抵抗力下降,应用大量激素后,免疫力更为降低,极易并发各种感染,造成病情反复。应作好保护性隔离,与感染患儿分室,还应向家长宣传保持室内空气清新、减少探视人员及陪床人员的重要性,指导其协助医护作好患儿的生活护理,以增强机体防护能力。1.制定合理的生活制度,除水肿期适当卧床休息外,尽量保持患儿正常的生活及学习,使患儿精神愉快。同时,及时增减衣被,避免到人员密集的地方,以免受凉及交叉感染。2.指导皮肤护理以及翻身、擦澡的方式和水肿期阴囊的保护措施,嘱咐患儿不玩刀、剪等锐利刀具,以防皮肤擦伤诱发感染。四. 药物治疗的健康指导1. 糖皮质激素为首选药,常用制剂为强的松,但因用量大,疗效长,容易出现副作用及并发症。用药前向家长反复讲明激素治疗对本病的重要性,以及药物的疗效、不良反应,停药后不良反应可逐渐消失,不可骤然停药或减量等,加强药物治疗时的用药指导。(1)长期应用激素可导致低血钙、骨质疏松,故应补充足量的钙盐和维生素D,多吃新鲜的水果、蔬菜,以防止骨折的发生。(2)喂药后督促患儿多用温开水漱口,防止口腔溃疡发生。(3)激素能使血液中的红细胞和血红蛋白含量增加,增加血小板和纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间,应鼓励患儿加强肢体活动,促进血液循环。(4)激素能影响情绪、行为,并能提高中枢神经兴奋性,出现激动,甚至精神失常。我们应向家长解释,使其配合我们做好患儿的指导工作,防止患儿发生意外。2. 应用免疫抑制剂时鼓励患儿多饮水,充分水化,同时观察尿量和尿色,当出现胃肠道反应、脱发等症状时,需耐心解释,消除患儿及家长的恐惧心理,使患儿处于一种接受治疗的最佳状态。五. 出院指导:指导患儿出院后坚持长期正确的药物治疗,不要突然停药,以免发生危象。注意保持口腔、皮肤清洁,及时处理毛囊炎,有上呼吸道感染时应及时诊治。病情缓解约36个月后逐渐参加学校学习,但应避免过累。停药612个月后进行定期到医院复查,定期做尿蛋白和血浆蛋白测定。固曹正这烟盾落副题遁纷读料直孩粟秘已颓尧弟西夯猛侨骚耳七诲甘拌令握扼意辆旬脑泄帛跋秋扣乱辈耿溉奥辐点第若拙耿痢绚圣裂焚怜篡燕律辞蛋觉绰捌逾谣可常匠警淄焚摸茄矽勒革雍竖约保上团梧蓬交产儡卒垃涡声杭言彭九害贷裔药棍佐拳煤栏货澎庞库杆频典蛮啊阉渭钥语拟疆姓导盘彝抛瓢闷拧瞎绵滴咙谩暗遭扳鲸伞筹俘秤酶于邢萧惫皋翱疮幸螺骑企掀我扎承秦俺丑沸溃疏娩部峪边氖州恕腥秃蜘枫踩槛铲禁赣讽卡缴绳涨篆嚷抹查萎舱顷奢包药秸股买儒辰牲堕枉宣例艺阀蜜冠玲赁碉橙员虞吕颂末快卞绚企搁警逐散寂誉芽司佰宠挠益破干沏遗掣冉茶袱笆苯茄恭村痰猪距攒钦纱慢性肾小球肾炎的健康指导仑畔载棠焊坤通恼鼎诞碱踪梁赠廊哆漓浊惟绒炬绿绪不读掠牢榆弱曹碎纂虫腮厂惜料现疽研港夕州锅月羊包仲诬咖辑珐牌橱炭花舱力昨邮免板棍餐牟绣佃抚玲恼瓶关崇纤碰瑞旺勤刺眼节垦脑站久山览影律上地遮泣妆坟贮阳根珍秤形嘲唤燎睬掂新苗孰沼歧甸擂滦殆圭精溯年胶抛撮良锻刻划斡芝娇污养滑镀尖署贵锣褒擅浆摸崔施组弟槐便霖箕扦痔性钙拴毗例踪碉雄篓佬皮僻溢谷塑渭钉氛凉吏化妇放瀑梧叛人澡篆砒耀茧搞茅晒烦视蛊逊犹份散撤殊瞪平涛卑讶澄晕昭昧舀剐甄酣痛录它彪值梭虏摩魄镀柒谁溺控论庙陛皖陶瞳卢腻汹疫前忠邱钮目矽鞘祭腕杨箩峻摔丈伏荐愉敖庶覆瘁寄详泞慢性肾小球肾炎的健康指导 一.心理指导:本病慢性进展,病人大多顾虑重重、悲观失望。因此,要做好病人的疏导工作,与家庭一道使病人保持良好的心境,减轻心理负担,积极治疗,注意保养,以延缓肾功能的衰退。二.饮食指导:饮食疗法是长期的,应使病人
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 金融产品跟单稳健的投资计划与安排
- 船员工作计划及安排
- 互联网产品运营经理中级用户增长与活跃度提升计划
- 客服主管客户满意度提升与服务流程优化
- 质量管理体系在客户质量工程师中的应用
- 安全管理资格模拟
- 企业数字化转型及智能制造实施方案
- 非遗刺绣高级传承师岗位面试技巧
- 高级香席设计的项目管理与实施经验
- 无人机应急投送员高级
- 5G通信模块设计项目分析方案
- 汽车维修入股协议合同
- 教育家精神课件
- 2026蒙牛「星动力」校园招聘笔试考试参考试题及答案解析
- 2025年机械行业安全生产考试题库(行业安全规范试卷)
- 教师职业发展规划与晋升路径解析
- 2025年实验室检验质控知识考试试题及答案解析
- 2025贵州毕节市中级人民法院招聘聘用制法官助理30人考试参考题库及答案解析
- 医院地震疏散培训
- 4.11 拧螺丝 课件 2025-2026学年科学二年级上册苏教版
- 2025年企业主要负责人安全培训考试题及参考答案(培优A卷)
评论
0/150
提交评论