常吃夜宵易痛风课件.ppt

常吃夜宵易痛风 1 小王在单位加夜班后 总要去吃夜宵 一天 酒足饭饱之后 正在昏昏欲睡的时候 突然脚趾关节剧烈痛将起来了 像被什么猛烈地啃咬 一下子连身子都直不起来了 痛得真想把脚剁掉 慌忙到医院挂急诊 原来是遭遇了 痛风 2 3 痛风 简单来讲就是体内尿酸量过高 或尿酸排泄受阻 以致有过多尿酸盐沉积于血液和组织中 主要以关节处为主 而引起肿痛的疾病 由于西方历史上许多著名的帝王将相均患有痛风 故痛风又称为 帝王病 4 5 在正常人体内中 每天都会有尿酸产生 同时也有等量尿酸排出体外 以保持平衡状态 一旦这种平衡遭到破坏 导致体内的尿酸浓度增加 进而就形成了痛风 但并非每个有尿酸过高的病人都会有痛风 6 痛风易发于中老年男性 但最近在年轻一族中也有增加的倾向 这与生活水平的提高 饮食习惯改变 即对动物性蛋白 脂肪及酒的消费量大增 有相当大的关系 7 痛风发作三特征 1 脚关节局部红 肿 热 痛的发生很突然 原来看起来健康无病痛的人 刹那间痛得无法走路 无法穿鞋 换句话说 这种痛是一生中所遇到的最大疼痛 8 2 在发作之前1至12小时 人会有些预感 但预感期一过立刻发生激烈的疼痛 而且疼痛程度一分一秒地增加 且在24小时之内达最高峰 然后疼痛慢慢减轻 如能忍耐的话 疼痛即使不治疗也会自然消失 而且平常完全没症状 这点可说是它的好处也是坏处 好处是顶多痛一星期左右 其他均和正常人一样 况且处置得当 一或二天症状就消失 坏处是因为没有症状所以往往会被疏忽而延误治疗时间 9 3 九成以上都发生在成年男性身上 10 11 12 依据欧美对痛风患者死亡原因的统计 因痛风而产生的并发症中 以合并缺血性心脏病占最多 其次是尿毒症 脑血管疾病 恶性肿瘤等 但在亚洲地区日本的研究却以尿毒症居首位 其次才是缺血性心脏病 脑血管疾病及恶性肿瘤 13 痛风特点 1 男性病患多为40至60岁左右 事业有成 应酬频繁 大量摄入高嘌呤食物与酒类 女性通常在停经期后才会有痛风的发作 2 病患多半体型胖 常并有高血压病史 家族成员中常有痛风病史或是尿路结石的记录 3 病患常常同时服用影响尿酸代谢的药物 例如 利尿剂 低剂量阿司匹灵等 14 在了解尿酸 高血尿酸症与痛风的关连性后 我们不难知道形成痛风的主要原因是体内的嘌呤代谢出了问题 随着生活的富裕 山珍海味 美酒佳肴 罹患此疾病的人愈来愈多 15 中医认为 先天禀赋不足 或后天饮食不节 加之年过中年 脏气日衰 脾肾两虚 湿浊停聚 复因饮酒 饥饿 暴食 受寒 劳倦 情志 创伤 锻炼过量 长时间步行 运动 打猎等 等因素诱发 导致痰浊瘀血凝滞 络脉不通 发为痛风 中医对痛风治疗 一般进行分期辨证论治 内外结合 16 急性关节炎期 辨证为湿热瘀阻证 治当清热利湿 化瘀通络止痛 常用土茯苓 萆 薏苡仁 黄柏 蚕砂等 并配合金黄膏外敷 可以明显改善关节局部症状 并具有排泄尿酸作用 间歇期和无症状期 中医辨证为脾肾亏虚 痰瘀交阻证 治当补肾运脾 泄化瘀浊 药用苍术 白术 土茯苓 仙灵脾 杜仲 牛膝 丹参 玉米须 六月雪等 可以改善嘌呤代谢 经过长时间治疗 血尿酸可得到下降 而且停药后疗效多稳定 17 治疗痛风在治疗的过程中 解决病患病发时的疼痛并不是重点 如何控制病情避免发生致命的并发症才是治疗的真的目标所在 因此 痛风病患接受治疗时 有二种目的 一是防止痛风发作 以便过正常人的生活 二是预防合并症 尤其是肾脏 心脏及脑血管疾病 18 痛风治疗原则上得视病情而定 若是急性发作时 当然是先解决不适感为首要之务 所以镇痛消炎的药剂往往是必须的 但这只能缓解病人的疼痛 最重要的是病患得持续以降血酸药物来控制血中尿酸值 定期追踪疗效 并避免痛风反复发作以及一些并发症发生 19 各种食物的嘌呤含量 嘌呤含量高的食物1 发芽豆类 黄豆 2 鸡肝 鸡肠 鸭肝 猪肝 猪小肠 牛肝等 3 白鲳鱼 鲢鱼 白带鱼 乌鱼 鲨鱼 海鳗 沙丁鱼等 4 草虾 牡蛎 蛤蜊 蚌蛤 干贝等 5 小鱼干 扁鱼干 6 豆苗 黄豆芽 芦盫 7 紫菜 香菇 8 肉汁 浓肉汤 汁 鸡精等 9 酵母粉 20 嘌呤含量低的食物1 各种奶类及奶制品 2 各种蛋类 3 米 麦 米粉 冬粉 面线 通心粉 麦片等 4 玉米 马铃薯 甘薯 芋头等 5 植物油及动物油 21 从 治未病 角度出发 预防痛风需做到以下几点 1 正常饮食中每天摄取不超过600 1000毫克的嘌呤 2 多喝开水 建议每天最少要喝上2000毫升的水 可以帮助排出体内过量的尿酸 3 避免过度肥胖 体重过重时应慢慢减重 每月以减轻1公斤为宜 但急性发病期则不宜减重 22 4 进行饮食控制 尽量避免食用含嘌呤质高的食物 如动物的内脏 贝壳类的海产 过量的肉类和家禽类 冬菇 菠菜等蔬菜 5 烹调时 油要适量 同时切记少吃油炸食物 6 食欲不佳时 须注意补充含糖份的饮料 以防止脂肪的代谢加速引起急性痛风发作 23 7 避免饮酒 尤其是啤酒 咖啡及茶可适量饮用 8 勿穿过紧的