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文档简介

儿科预诊检查方法 1 医学交流课件 概述 分诊护士应具备有甄别传染病的能力 主要依靠问诊和望诊检查 检查要求简单扼要 要抓住关键性的问题 避免患儿在分诊处逗留时间过长 造成交叉感染 检查需要针对以下几种传染病 注意有无皮疹 并根据皮疹的形状 分布及临床特征 进行鉴别 2 医学交流课件 麻疹 具有高度传染性急性出疹性呼吸系统传染病 每年12月至次年3月为麻疹发病高峰期 应观察以下情况 1卡他症状 如眼红 流涕 2有传染病接触史 发热3 4天不退 3口腔颊内有麻疹粘膜斑 有时嘴唇内侧靠近牙根处也可发现 麻疹粘膜斑 在口腔粘膜第一臼齿处 可见0 5 1mm大小细砂样灰白色小点 绕以红晕 初起时仅数个 1 2d内迅速增多 融合 扩散至整个颊粘膜 2 3d内很快消失 4皮疹 起病后3 4天首先在耳后及颈部发现皮疹 为大小不等的红色斑丘疹 渐延至胸背部 四肢 足底 掌心 3 医学交流课件 4 医学交流课件 风疹 风疹病毒引起的急性传染病 主要表现为发热 斑丘疹 耳后和枕后淋巴结肿大 出疹后 淋巴结肿多数在一周内消退 病情轻 预后良好 出疹顺序 面部 颈部 躯干 四肢 5 医学交流课件 6 医学交流课件 猩红热 猩红热为A族溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病 其临床特征为发热 咽峡炎 全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑 少数患者患病后由于变态反应而出现心 肾 关节的损害 本病一年四季都有发生 尤以冬春之季发病为多 7 医学交流课件 8 医学交流课件 水痘 水痘是一种传染性很强的疾病 以斑疹 丘疹 疱疹 结痂为主要特点 有接触史 新生儿也可患病 一般低热 偶有高热 先出丘疹 分批出现在头部 胸背部 丘疹逐渐变水泡 应与丘疹样荨麻疹鉴别 后者较硬无水泡 9 医学交流课件 10 医学交流课件 百日咳 百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病 百日咳杆菌是本病的致病菌 询问家长有无接触史 咳嗽8 10天以上逐渐加重 同时发展为阵咳或痉挛性的连续咳嗽 终末有似公鸡鸣叫的回音 晚间尤甚 咳嗽常伴发有呕吐 病程较长 可达数周甚至3个月左右 故有百日咳之称 11 医学交流课件 流行性腮腺炎 有接触史 一般轻热 有时体温较高 一侧或双侧耳垂下课摸到边缘清楚 无波动感 硬而固定的肿块 在颊内第二臼齿边腮腺管口可见红肿 咀嚼及张口时耳下部有疼痛感 需与急性淋巴结炎区别 一般淋巴结肿大时耳下不肿 在患腮腺炎时 患儿昏睡 头痛 腹痛 可能并发脑炎和胰腺炎 12 医学交流课件 13 医学交流课件 传染性肝炎 有接触史 有发热 食欲不振 恶心呕吐 肝脏肿大 巩膜黄染 血清谷丙转氨酶增高 大于30单位 14 医学交流课件 霍乱病 严重的腹泻 呕吐 大便呈稀米汤
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