针灸科中医特色服务项目.doc

xxx中医院针灸科中医药特色服务项目目录1、醒脑开窍法-12、耳针法-63、靳三针技术-84、头针技术-225、平衡针技术-256、天灸技术-277、穴位注射技术-318、火针技术-349、督灸技术-3710. 腕踝针技术-41醒脑开窍针法1、 适用症适用于中风病及其相关病症、各种急症、神志、精神疾患、各种脑病等疾病。2、 禁忌症严重高血压、急性脑出血证、精神烦躁患者禁用此法。3、 操作流程1 、准备毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5 碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘2 、穴位操作方法内关：针刺深度1.0 -1.5寸，得气后施捻转提插泻法，即左右手分别持患者左侧和右侧的针柄，左手拇食指呈顺时针捻转，右手拇食指呈逆时针方向捻转，并配合提插泻法。捻转角度大于180 度，频率50 一60 转分。手法持续操作1 - 3 分钟人中：向鼻中隔方向斜刺0.3一0.5 寸，将针向一个方向捻转360度，采用雀啄手法，以患者眼球湿润或流泪为针刺达到量学要求的效应指标三阴交：针沿胫骨后缘，与皮肤呈45 度向斜后刺入，深度1一1.5 寸，行重提轻插之补法，使患侧下肢抽动3 次为度。极泉：原穴沿经下移1 寸，避开腋毛，直刺1.0一1.5 寸，用提插泻法，以患侧上胶抽动3 次为度。委中：仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5 -1.0 寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3 次为度。尺泽：屈肘成120度，直刺1 寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3 次为度。风池、完骨、翳风：针向喉结，进针2 一2.5 寸，采用小幅度（小于90 度）、高频率 大于120 转分）的捻转补法13分钟。合谷：针向三间穴，进针1 . 0 一1 . 5 寸，采用提插泻法，使患者食指抽动或五指自然伸展为度。上廉泉：针向舌根1 . 5 一2 0寸，用提插泻法。金津、玉液：用三棱针点刺放血，出血1 一2ml . 丘墟：向照海透刺1 . 5 一2 0寸，局部酸胀为度。3 、操作程序（1）备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。（2）协助患者松开衣着、按针刺部位，取合理体位（3）选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。（4）消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。（5）根据部位选择相应进针方法，进针。主穴：双侧内关、人中、患侧三阴交。副穴：患侧极泉、尺泽及委中配穴：吞咽障碍，加风池、翳风、完骨；手指拘挛，加合谷；语言不利或失语加上廉泉、金津、玉液放血；足内翻，加丘墟透照海。操作：先刺双侧内关，直刺0 . 5 一1 . 0 寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1 分钟；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0 . 3 一0 . 5 寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度；再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45 度斜刺，进针1 一1 . 5 寸，用提插泻法，使患侧下肢抽动3 次为度。( 6 ）针刺操作实施手法后。非立即留针，而是要求患者先活动患肢。各穴手法实施后除三阴交留针外，其余各穴均不留针。针刺三阴交使患肢抽动后将针提至皮下，不出针，让患者活动，留针时再将针刺至得气深度。( 7 ）在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滞针等情况。如出现意外，紧急处理。 8 ）起针：一般用左手拇（食）指端按压在身孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮肤下，迅速拔出。随即用无菌干棉球或棉签轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，防治遗漏。( 9 ）操作完毕，协助患者整理衣着，整理床铺。 10 ）清理用物，合理放置医用垃圾，治疗盘归还原处。4、 注意事项1、 应用醒脑开窍法前务必要了解患者的高血压病史及目前血压情况，对高血压患者慎用或禁用刺法，或在用此法时配合其他方法或酌情配用其他穴位。2 、用醒脑开窍法治疗脑出血患者应慎重，尤其是强刺激人中穴和内关穴，有时会明显加病人之烦躁不安，甚至出现肢体抽搐现象，急性脑出血证属脱证应禁止此法。3 、中风后遗症的治疗是一个长期的过程，远非一两个疗程即可。为避免患者出现疲劳或穴位疲劳的现象，务必慎用本法。4 、临床上对一些畏惧针刺法或对针刺特别敏感的患者在使用本法时必须掌握好刺激量。对这类患者应用针刺人中穴时手法则更应慎重。6 、刺激量应视病情灵活掌握：针刺三阴交、极泉、尺泽、委中时，使患肤抽动次数可根据病情严重程度灵活掌握，肢体肌力在1一3 级者可使之抽动3 次；肢体肌力在3 级以上时，可适当减少抽动次数。5、 管理制度1 、医师应态度和蔼、语言亲切，向病员详细了解病情，掌握适应症和禁忌症。2 、严格执行无菌操作，对针刺穴位应进行常规消毒，1 人1 穴1 针，严格遵守针刺操作规程。3 、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化取针时注意防止漏针、断针4 、经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。5 、进修人员或学员施行针刺时，必须在经治医师的指导下进行，不得独立操作。6 、患者如需配合其他治疗（如理疗等），通知相关项目主管，合理安排顺序。7 、医师需严格按照毫针刺法操作规范及管理制度进行治疗，如有违规操作，视情节严重程度做出相应处罚，轻者口头警告，重者处以罚款，如因违规操作造成医疗事故者，按照医院相关文件规定惩处耳 针 法耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法1、 适应症内、外、妇、儿等各科常见病。2、 禁忌症1 、耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。2 、有自发出血倾向的患者禁用。3、 操作流程1 、评估( 1 ）当前主要症状、临床表现及既往史。 2 ）耳针部位的皮肤情况。( 3 ）女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。( 4 ）对疼痛的耐受程度。( 5 ）心理状况。2 、物品准备治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等3 、操作程序( 1 ）备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。( 2 ）遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。( 3 ）体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。 4 ）一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。( 5 ）为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效( 6 ）以碘酒或酒精消毒，预防感染。 7 ）操作完毕，安排舒适体位，整理床单( 8 ）清理用物，做好记录并签名。4、 注意事项1 、在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”, 应密切观察有无晕针等不适情况。2 、执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。3 、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。靳三针技术靳三针是指每次取穴三处的针刺疗法，发明人为靳瑞，故称靳三针。“三针”的定义是：一、某些病症针刺三次即控制症状。二、某种疾病用三个特定的穴位治疗。1、 适应症1 、脑病：中风后遗症、痴呆、帕金森病、小儿脑瘫、多动症、自闭症、弱智、抽动症、癫痫等。2 、痛证：头痛、三叉神经痛、坐骨神经通等各种痛症2、 禁忌症1 、妇女妊娠三个月内者，不宜针刺小腹部的穴位。2 、怀孕三个月以上者，其腹部、腰骶部不宜进行针刺。3 、一些通经活血的腧穴，在怀孕期间应禁刺。4 、有出血倾向者，不宜针刺。5 、小儿卤门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。6 、皮肤感染、溃疡或肿瘤部位，不宜针刺。3、 操作流程1 、物品准备治疗盘内备以一次性毫针、镊子、75 酒精棉球、干棉球、弯盘2 个（一个盛放污棉球；一个盛放用过的毫针）。 2 、体位根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。3 、进针法以75 酒精棉球消毒穴位皮肤后，以右手拇、食、中指挟持针柄，将针尖轻置于穴位皮肤表面，然后将拇食二指互相推前退后，捻动针柄，在捻转时适当用力压下，针尖迅速透皮。然后边行针边体会手下针感，得气即止。捻转时要求医生集中精神运用腕力和指力到针上，并注意针体垂直，不要弯曲，转动应小于90，以免滞针4 、针感当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”, 为正常针感5 、进针角度针体与皮肤呈直角，”垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈约45角刺入，称“斜刺”，适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，不宜直刺深刺的部位；针体与皮肤呈150 角刺入，称“横刺” ；适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。6 、手法针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度决，或提插时轻插重提为泻法。7 、起针左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可4、 注意事项1 、行针刺操作时，环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。2 、穴位皮肤应用75 酒精充分消毒，并坚持作到一天一针，避免感染。3 、向病人作好解释，消除紧张心理。在过度疲劳、饥饿时，避免立即行针，以免晕针。4 、为病人摆好适宜体位，充分暴露进针部位，但要注意保暖，留针时可用支被架盖毛毯或棉被，并嘱咐病人不要随意变动体位，以免弯针或折针。5 、行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况，并询问病人感觉。病人如诉头晕、恶心，见面色苍白或头部汗出，即为”晕针 ，应立即取针，扶病人平卧，喝些热开水，即可缓解。若症状较重，应报告医生处理。6 、取针时，应核对留针穴位及针数，以免将针遗忘在病人身上。面部等血管丰富部位，取针后应用干棉球按压片刻，以免皮下血肿。7 、用过的针具应置于规定的锐器桶内，统一回收处理，不可随意丢弃。5、 管理制度1 、医师应态度和蔼、语言亲切，向病员详细了解病情，掌握适应症和禁忌症。2 、严格执行无菌操作，对针刺穴位应进行常规消毒，1 人1 穴1 针，严格遵守针刺操作规程。3 、进修人员或学员施行针刺时，必须在经治医师的指导下进行，不得独立操作4 、医师需严格按照毫针刺法操作规范及管理制度进行治疗，如有违规操作，视情节严重程度做出相应处罚，轻者口头警告，重者处以罚款，如因违规操作造成医疗事故者，按照医院相关文件规定惩处附件靳三针疗技术1、 四神针 位置：百会穴前后左右各旁开1 . 5 寸主治：智力低下、痴呆、头痛，头晕。针法：针尖向外方斜刺0.8 1 寸。2、 智三针穴组：神庭穴为第一针，左右两本穴神为第二、第三针。主治：智力低下，精神障碍针法：针尖向下或向上平刺0 . 8 一1 寸深，捻转针法。3、 脑三针穴组：脑户穴和左右脑空穴共三穴主治：肢体活动障碍，躯体不平衡，后头痛。针法：针尖向下沿皮刺0 . 8 一1 寸4、 舌三针位置：以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颏前缘，拇指尖处为第一针，其左右各旁1 寸处为第二、第三针。主治：语言障碍、发音不清、哑不能言。流涎、吞咽障碍。刺法：病人仰靠位，针尖向舌根方向直刺，儿童进针深度为。8 寸左右，成人约1 一1 . 2 寸左右捻转手法，使针感向舌根或口腔、颊部放散，患者咽喉部等有发热、麻胀等感觉为佳，虚补实泻或平补平泻。5、 颞三针位置：耳尖直上，发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开一寸为第二、第三针。主治：脑血管意外后遗症，脑外伤所致的半身不遂、口眼、窝斜，脑动脉硬化，耳鸣、耳聋，偏头痛，帕金森氏病、脑萎缩老年性痴呆针法：针尖向下沿皮下平刺1.2 一 1.5 寸6、 定神针穴组：印堂上0.5寸为定神1 针，左阳白上05 寸为定神11 针右阳白上0 . 5 寸为定神111 针。位置：印堂，两眉问中点阳白：眉上1 寸直对瞳孔。主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤，眩晕，视力下降。针法：沿皮下，向下直刺0.5一0.8 寸出针时用棉球压针口、以防出血7、 晕痛针穴组：四神针、印堂、太阳。主治：头晕头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛。针法：直刺0.5一0.8 寸，注意针下有硬物感觉时，是针中骼骨，切勿再深刺，可将针稍提高0.2 寸即可，进针后不提插捻转，可用刮针。8、 面肌针穴组：下眼睑阿是穴、四白、口禾臀、地仓主治：1 、眼睑痉挛：四白、下眼睑阿是穴。2 、口肌痉挛：地仓、禾髎、迎香。刺法：四白：直刺0.5一0.8 寸，局部酸胀，或向内下方斜刺0 . 5 寸，针尖在眶下，可有麻电感放射至上唇部。下睑阿是穴：向内下斜刺0.5一0.8 寸，针尖必须在眶下，以免刺伤眼球。口禾髎：直刺0.5一0.8 寸亦可向外平刺0.5一0.8 寸，局部胀痛。地仓：平刺0.5一0.8 寸治面瘫时，透颊车穴；治三叉神经痛时，透迎香穴，局部酸胀，可放射至半侧面部。9、 叉三针穴组：太阳、下关、阿是穴（指三叉神经痛的局部）。部位：下关：颧骨弓下凹陷中。太阳 见晕痛针）主治：三叉神经痛针法：各穴均直刺0.5一0.8 寸深。可加电针连续波，留针30 一40 分钟。十、面瘫针穴组：1 、额睑瘫：阳白、太阳、四白。2 、口面瘫：翳风、迎香、地仓颊车互透、人中。主治：面神经瘫痪，中风口眼歪斜。针法：翳风耳后凹陷中央向前直刺08 一1 寸。人中向上斜刺0 . 5 寸深。余穴均按各针法针刺，针刺后每5 一10 分钟，捻针一次，留针30 一40 分钟。11、 突三针穴组：水突、扶突、天突。主治：甲状腺肿大，甲状腺囊肿。针法：水突：沿皮向气管斜刺0 . 5 一0 . 7 寸，扶突：沿皮向气管斜刺05 一0 . 7 寸，天突：先进刺0 . 3 寸，再将针柄提高向胸骨后斜刺0 . 3 寸。诸突进行后不提插，只有捻针、或刮针留针30 分钟。12、 眼三针位置：眼I在晴明穴上一分眼在瞳孔直下，当眶下缘与眼球之间。眼目正视，瞳孔直上，当眶上缘与眼球之间。主治：视神经萎缩，视网膜炎，黄斑变性，弱视等内眼疾病。针法：凡刺眼三针均嘱患者闭目，医者以左手轻固定眼球，右手持针，缓慢捻转进针。进针后不作捻转，提插，可用拇指甲轻刮针柄。出针时用干棉球轻压针孔片刻，以防出血。针眼I轻推眼球向外侧固定，缓慢垂直进针1-1 . 2 寸。针眼 轻推眼球向上方固定，紧靠眼眶下缘缓慢直针1-1 . 2 寸。针尖可向上斜进。针眼111 ，轻推眼球向下固定，紧靠眼眶上缘缓慢直刺1-1 . 2 寸针尖可先向上微斜进，再向后斜进。13、 鼻三针穴组：迎香、鼻通（上迎香）、印堂或攒竹。主治：过敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻蛆、嗅觉障碍针法：迎香，针尖向鼻翼平刺5 一8 分，鼻通针尖向下平刺5 分深，攒行、印堂、向下平刺3 一5 分。14、 耳三针穴组：听官听会完骨主治：耳聋耳鸣针法：听宫、听会张口取穴、直刺1 一1 . 5 寸深。完骨穴向前上方直刺1 一1 . 5 寸深，耳三针针后均不提插，可用拇指刮针柄法或轻捻转法。15、 手三针穴组：合谷、曲池、外关主治：上肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉障碍。针法：合谷、外关均直针0 . 8 一1 . 2 寸深。曲池直针1 一1 . 2 寸深。16、 足三针穴组：足三里三阴交太冲主治：下肢感觉或运动障碍，下肢瘫痪、疼痛。针法：足三里三阴交直针1-1 . 5 寸，太冲直针5 一8 分深。17、 手智针穴组：内关神门劳宫主治：弱智儿童多动症，动多静少、癫痫、失眠。针法：三穴均直针0 . 5-0 . 8 分深。18、 足智针位置：涌泉穴为第一针，第三趾跳关节横纹至足跟后缘联线中点为第二针（泉中），平第二针向内旁开一指为第三针（泉中内）. 主治：弱智儿童的自闭症，多静少动，哑不能言。针法：均直针：0.5 -0.8 寸深。19、 肩三针位置：肩髃穴为第一针，同水平前方二寸为第二针，同水平后方二寸为第三针。主治：肩周炎，肩关节炎，上肢瘫痪，肩不能举.针法：针尖与穴位成90角、直刺0.8 -1.0 寸。注意不要过深以免刺中胸腔。二十、膝三针穴组：膝眼梁丘血海主治：膝关节肿痛或无力、膝骨质增生。针法：直刺0 . 8-1 . 2 寸。可加电针连续波，红外线，多罐法。二十一、腰三针穴组：肾俞、大肠俞、委中主治：腰痛、腰椎增生、腰肌劳损、性功能障碍、遗精、阳痿、月经不调。针法：均直刺1 . 2-1 . 5 寸深。（余同膝三针）二十二、颈三针穴组：天柱、百劳、大抒主治：颈椎病、颈项强痛。针法：三穴均直针。0.8-1 寸深。不宜过深免伤内脏。余同膝三针。二十三、背三针穴组：大抒、风门、肺俞主治：支气管炎、哮喘、背痛针法：向脊柱方向斜刺0 . 5-0 . 7 寸。不能深刺，防伤内脏。二十四、踝三针穴组：解溪、太溪、昆仑主治：踝关节肿痛、活动障碍、足跟痛。针法：均直刺。0.8 -1 寸深二十五、坐骨针穴组：坐骨点、委中、昆仑主治：坐骨神经痛针法：坐骨点：用挟持进针法，以酒精棉球包裹3-4 寸长针的针体下段，露出针尖，垂直插入皮肤，过皮后，以左手指挟棉球、扶针体，左手捻针柄，边捻边进约2 寸深自有麻痹感向足趾传导时可停止进针。委中、昆仑直针。0.8 -1.2 寸。用电针接连坐骨点与委中，连续波，以病者能耐受强度为准，留针30 分钟，每5-10 分钟调大电针强度一次，可调2-3 次。二十六、痿三针穴组：上肢痿：曲池、合谷、尺泽。下肢痿：足三里、三阴交、太溪主治：痿症：（肢体肌肉痿弱，无力、活动障碍）.针法：诸穴均直针0 . 8-1 . 2 寸，用补法，慢入快出，以针下热为准，每次留针40 分钟，行补法5 次以上，亦可用电针连续波，频率细疏，以中等强度病者要用舒适感觉为度30 次为一疗程。二十七、脂三针穴组：内关、足三里、三阴交部位：内关（见胃三针）足三针、三阴交（见足三针）. 主治：胆固醇增高，高血脂症、动脉硬化、冠心病、中风后遗证针法：内关直刺0 . 5-0 . 8 寸深，足三里，三阴交均直针1-1.5 寸。二十八、胃三针穴组：中脘、内关、足三里主治：胃脘痛、胃炎、胃溃疡、消化不良针法：中脘、内关直针5-8 分，足三里直针1-1 . 5 寸。二十九、肠三针穴组：天枢、关元、上巨墟主治：腹痛、肠炎、痢疾、便秘。针法：开枢、关元直针0 . 8-1 寸，上巨墟直针1-1 . 5 深三十、胆三针穴组：日月、期门、阳陵泉主治：胆疾病针法：日月、期门平刺0 . 8-1 寸 注意不要刺入胸腔），阳陵泉直刺1-1 . 5 寸深。三十一、尿三针穴组：关元、中级、三阴交主治：泌尿疾病，腹痛针法：关元、中极直刺0 . 7-1 . 2 寸，三阴交直针1-1 . 5 寸。三十二、阳三针穴组：关元、气海、肾俞主治：阳痿、遗精、不育。针法：关元、气海直针0.8-寸。肾俞直针1.2-1.5寸。三十三、阴三针穴组：关元、归来、三阴交主治：月经不调，不孕症、盆腔炎针法：关元、归来直针0 . 8-1 . 2 寸，三阴交直针1-1 . 5 寸三十四、闭三针穴组：十宣、涌泉、人中主冶：中风、昏迷不醒，休克针法：十宣进针2 分，捻针并放血3 滴，涌泉直刺0 . 8-1 寸，强捻针。人中直刺0 . 5 寸。三十五、脱三针穴组：百会、神阙、人中主治：中风脱症（面色苍白、四肢阙冷、大汗如淋、脉微细迟）。针法：以灸为主，回阳复脉，百会、神闲用隔盐灸、或隔姜灸、艾灶宜稍大。一次灸10 壮。人中向上斜刺05-0.8 寸，留针，捻针，脱三针以脉腹汗止，肢暖、清醒为度，如未清醒半小时后可再针灸。三十六、脑呆针穴组：四神针、人中、涌泉主治：老年性痴呆。针法：四神针（见晕痛针）厂从中、涌泉（见闭三针）留针40-50 分钟，每8-10 分钟捻针一次，治疗一次捻转手法5-6 次，每天一次，10 次为一疗程三十七、肥三针穴组：中脘、带脉、足三里主治：肥胖症、尤以腹部肥大为佳。针法：足三里直刺1-1 . 5 寸，带脉针尖向脐，皮下横刺3-3.5 寸，中脘针尖向关元，沿皮下平刺2 -3 寸，进针后，每5-8 分钟捻针一次，治疗一次捻针5-6 次，留针30 -40 分钟，每日一次，10 次为一疗程，亦可用电针。三十八、痛三针穴组：内关、申脉、照海主治：癫病、足内翻、足外翻。针法：申脉、照海，直刺0.5-0.8 寸。三十九、褐三针穴组：颧骼、太阳、下关主治：面部雀斑、面部粉刺、黑褐斑针法：颧臀：针0.5-1.0 寸，针刺方向视褐斑多的部位决定，太阳、下关（见叉三针）。头针技术头针，又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺来防治疾病的一种方法本法是在传统针灸理论的基础上结合现代医学知识创用的。为临床常用的治疗方法之一。1、 适应症头针主要治疗脑源性疾病如中风偏瘫、肢端麻木、失语、皮层性多尿眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等此外，也可以治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病。2、 禁忌症1 、囱门和骨缝尚未骨化的婴儿和孕妇不宜用头皮针治疗。2 、头颅手术部位头皮严重感染、溃疡和创伤处不宜针刺。3 、头皮针刺入时要迅速注意避开发囊瘢痕4 、有脑出血史者用头皮针必须谨慎。3、 操作流程1 、物品准备治疗盘内备以一次性毫针；镊子、75 酒精棉球、干棉球、弯盘2 个（一个盛放污棉球；一个盛放用过的毫针）。2 、选穴方法单侧肢体病，选用对侧穴线，两侧肢体病，选用双侧穴线，内脏、全身性疾病或不易区别左右的疾病，可选用双侧穴线。一般根据疾病选用相应的穴线，并可选用有关穴线配合治疗。如下肢瘫疾选顶题前斜线和顶旁1 线。3 、体位根据病情，明确诊断，选定刺激区，取得病人合作后，让病人采取坐位或卧位分开头发，常规消毒。4 、进针选用26 一28 号1 、5 一2 、5 寸不锈钢针，针身与头皮呈30 度夹角快速将针刺人皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，将针快速推进到相应的深度。头针持针式所示5 、捻转术者肩、肘、腕、拇指固定，食指半屈曲，用拇指第1 节的掌侧面与食指第1 节的挠侧面捏住针柄，以食指的指掌关节不断屈伸，使针体来回旋转，捻转速度每分钟200 次左右。每次左右旋转各两转左右。连续捻转2 一3 分钟，然后静留针5 一10 分钟，再重复捻转。用同样的方法再捻转两次，即可出针。快速捻转使患者的针感增强，有些病例可提高疗效。捻针时或留针时，家属协助患者（或患者自己）活动肢体，加强患肢功能锻炼，有助于提高疗效。一般经3 一5 分钟刺激后，部分患者病变部位（患肢或内脏）可出现热、麻、胀、凉、抽动等感觉，这种病人的疗效常比较好。也可用电针代手捻治疗。6 、出针押手固定穴线周围头发，刺手夹持针柄轻轻转动针身，如针下无沉紧感，可快速出针。出针后必须用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。7 、疗程一般每日或隔日针治1 次，10 一巧次为1 疗程，隔5 一7 天后，再继续下一疗程。四、注意事项1 、头部长有头发，因此尤须做到严格消毒，以防感染。2 、毫针推进时，术者针下如有抵抗感，或患者感觉疼痛，应停止进针，将针往后退，然后改变角度再进针。3 、由于头针刺激感强，刺激时间较长，医者必须注意观察患者病情，以防晕针。4、 婴幼儿由于颅骨缝骨化不完全，不宜采用头针治疗。5、 对脑溢血患者，须待病情及血压稳定后方可做头针治疗。凡并发有高热、心力衰竭等症者不宜立即采用头针6、 由于头皮部位血管丰富，行头针治疗容易出血，故出针时必须用干棉球按压针孔1-2 分钟。平衡针技术“平衡针灸”学是在传统针灸学基础上以中医阴阳整体学说为基石，以中医的心神调控学说和西医的神经调控学说为理论基础而发展起来的一门现代针灸学。是通过刺激中枢神经系统在体表的特定靶点，间接地依靠病人自身的调节机制达到自我修复、自我完善、自我平衡的目的，从速缓解症状。1、 适应症1 、运动系统腰腿痛、扭伤、挫伤、劳损、风湿性关节炎、落枕、坐骨神经痛、末梢神经炎、背痛。2 、神经系统眩晕、头痛、面瘫、面肌痉挛、脑血栓形成、脑溢血、脑血管痉挛、失眠、癔症、癫痫、肋间神经痛、三叉神经痛、神经性耳聋、神经性耳鸣。3 、心血管系统心绞痛、高血压、冠心病。4 、消化系统膈肌痉挛、胃下垂、胃痉挛、急性胃肠炎、消化不良、胆囊炎、肝炎、前列腺炎、便秘。5 、过敏性疾病过敏性鼻炎、支气管哮喘、急性荨麻疹、风疹、湿疹、皮肤瘙痒、牛皮癣、神经性皮炎。6 、其他糖尿病、感昌慢性支气管炎、痤疮、脂溢性皮炎、面部疥肿、色素沉着、月经失调、牙痛、假性近视、白内障、痔疮、急性乳腺炎、疲劳综合征、原发性痛经、子官脱垂。2、 禁忌症婴儿颅骨自门未闭，或针刺点部位患局部病灶不宜针刺。3、 操作流程1 、用物准备75 酒精溶液用于针具、皮肤针刺部位和操作者手指的常规消毒，针具规格直径。32 毫米，长20 一20 毫米毫针。2 、针具选择根据不同病情、针刺部位及手法，选择不同规格的针具。3 、体位一般不受限制，为防止晕针最好采用坐位或者卧位。4 、针刺手法快进快出，三秒钟之内完成针刺过程，一般不留针，以刺激相关神经束为主( 1 ）直刺法：垂直进针方法，针刺时针体与皮肤呈90 度直角。针刺定位要求高，一次扎到要求的深度，针刺透皮感觉轻微。适用于局限性、定位性和深部疾病治疗。( 2 ）斜刺法：进针时，针体与皮肤呈15-45 度角。较直刺广泛，灵活度大，刺激穴位较多，有利于埋针固定针体，加强刺激量。4、 注意事项1 、当针刺伤血管时，病人会有烧灼痛样感觉。起针时，要用干棉球轻压揉按针眼2 、极个别患者畏针，或体质虚弱，如针刺手法过强，也有晕针现象。对于晕针患者，一般予卧位，休息一下即会好转。天灸技术1、 适应症可以治疗多种反复发作及过敏性病症，如慢性支气管炎，支气管哮喘，过敏性鼻炎，体虚感冒咳嗽；风湿与类风湿性关节炎，强直性脊柱炎；慢性胃肠炎，溃疡病，慢性腹泄；小儿厌食、遗尿；虚寒头痛、颈肩腰腿痛、胸腹痛、痛经等。二、禁忌症1 、贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。2 、对药物或敷料成分过敏者禁用。3 、严重内脏疾病患者3、 操作流程4、 （一）施术前准备1 、药物( 1 ）药物组成：以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。 药材炮制：白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。 药物制备：药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80 一120 目筛，备用。姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50一100 之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成生药粉和生姜汁的比例为10 克：10 毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置泳箱冷藏室备用。2 、部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。3 、体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。4 、环境：应选择清洁卫生的环境。5 、消毒： 部位：用75 乙醇或0 . 5 一l 碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。 术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。（2） 施术方法1、贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定；或头将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贝占。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。2 、敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水（酒）浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴再以医用胶布固定。3 、填法：将药膏或药粉填于脐中。外覆纱布，再以医用胶布固定。礴、熨贴法：将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位或先将熨贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。 三）贴敷时机一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20 天，间隔10 天可加贴1 次）。（4） 贴敷时间 成人每次贴药时间为2 一6 小时，儿科患者贴药时间为0.5 一2 小时 具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下（5） 疗程连续贴敷3 年为一疗程矿狡程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效 （六）贴敷部位贴敷的部位一般以经穴为主，临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏育、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。（7） 施术后处理1 、换药贴敷部位无水泡、破溃者，可用消毒干棉球或棉签蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物，擦干并消毒后再贴敷。贴敷部位起水泡或破溃者，应待皮肤愈后再贴敷。2 、水泡处理小的水泡一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水泡应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染破溃的水泡应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染四、注意事项1 、久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。2 、孕妇、幼儿慎用。3 、颜面部慎用。4 、糖尿病患者慎用5 对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。6 、凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防挥发。7 、若用膏剂贴敷，膏剂温度不应超过45c ，以免烫伤8 、对胶布过敏者，可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。9 、对于残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗。10 、贴敷药物后注意局部防水。11 、贴敷时间和皮肤反应参见附录B . 12 、贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、痧痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊。穴位注射法穴位注射法，是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其综合效应，故对某些疾病有特殊的疗效。穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法，如痹证、腰腿痛等。1针具：消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。2穴位选择选穴原则同针刺法，但作为本法的特点，常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的条索、结节、压痛，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽变异等，软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次24穴，不宜过多，以精为要。3注射剂量应根据药物说明书规定的剂量，不能过量。作小剂量注射时，可用原药物剂量的1512。一般以穴位部位来分，耳部可注射01毫升，头面部可注射0305毫升，四肢郎可注射12毫升，胸背部可注射051毫升，腰臀部可注射25毫升或510葡萄糖注射液1020毫升。4操作首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液注入。凡急性病、体强者可用较强刺激，推液可快；慢性病、体弱者，宜用较轻刺激，推液可慢；一般疾病，则用中等刺激，推液也宜中等速度。如所用药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针向几个方向注射药液。5疗程急症患者每日12次，慢性病一般每日或隔日1次，610次为1疗程。反应强烈者，可隔23日1次，穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息35日。 凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。常用于制作注射液的中药有：当归、丹参、红花、柴胡、鱼腥草、川芎等；西药有：25硫酸镁，维生素B1、B12、C、K，0.25-2盐酸普鲁卡因，阿托品，利血平，安络血，麻黄素，抗生素，生理盐水，风湿宁，骨宁等。 1.治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。如注射后局部可能有酸胀感、 48小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过1日。2严格消毒，防止感染，如注射后局部红肿、发热等，应及时处理。3注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应，及药物的有效期，药液有无沉淀变质等情况。凡能引起过敏反应的药物，如青霉素、链霉素、普鲁卡因等，必须先做皮试，阳性反应者不可应用。副作用较强的药物,使用亦当谨慎。4一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外，应注意避开神经干，以免损伤神经。5孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，不宜用穴位注射法，以免引起流产。年老、体弱者，选穴宜少，药液剂量应酌减。 火 针 疗 法火针是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。本法具有温经散寒，通经活络作用，因此在临床可用于对虚寒痈肿等症的治疗。一、针具选取一般用较粗的不锈钢针，如圆利针或24号2寸不锈钢针。也有用特制的针具，如弹簧式火针、三头火针及用钨合金所制的火针等。弹簧式火针进针迅速并易于掌握针刺深度，三头火针常用于对体表痣，疣的治疗。二、具体操作1选穴与消毒：火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证取穴。选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。取穴应根据病情而定，一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。选定穴位候进行严格消毒。消毒方法宜先用碘酒消毒，后用酒精棉球脱碘，以防感染。2烧针：烧针是使用火针的关键步骤，在使用前必须把针烧红，才能作用。较为方便的方法是用酒精灯烧针,但也有不足，有人采用打火机和一次性5ml注射器（戴针头）火针治疗脊椎损伤和小儿脑瘫疗效确切。3针刺与深度：针刺时，用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位内，即迅速出针。火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般四肢、腰腹针刺稍深，可刺25分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺12分深，夹脊穴可刺35分深。三、适应范围火针有温经通络、祛风散寒的作用。主要用于痹证、胃下垂、胃脘痛、泄泻、痢疾、阳痿、瘰疬、风疹、月经不调、痛经、小儿疳积及扁平疣、痣等。四、注意事项1面部应用火针要慎重。因火针刺后，有可能遗留有小疤痕，因此除治疗面部小块白癜风、痣和扁平疣外，一般面部不用火针。2对于血管和主要神经分布部位亦不宜施用火针。3在针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，则应避免洗浴，以防感染。4发热的病症，不宜用火针。5针后局部发痒，不能用手搔抓，以防感染。6针孔处理：如果针刺13分深，可不作特殊处理。若针刺45分深，针刺后用消毒纱布贴敷，用胶布固定12天，以防感染。五、临床应用1.毫针火针治疗带状疱疹2.缝衣火针治疗肩周炎3.注射针火针治疗嵌顿性内痔4.火针治腰痛5.火针加拔罐治疗膝关节积液症：患处常规消毒用细火针在酒精灯上烧至白炽状，迅速在关节高突处点刺，如有积液溢出，连刺57针；积液粘稠难出者，可用粗火针烧红连刺，然后用闪火法拔罐，可有淡黄色积液溢出，绷带包扎固定膝关节。积液消除后，改以关节局部取穴。6.火针治疗肱骨外上髁炎：肱骨外上髁至桡骨茎间寻找压痛点，消毒后，火针烧红快速刺入23针，留针12分钟，针后拔罐10分钟7.火针温通法治疗斑秃：取穴:阿是穴、肾俞、肝俞。阿是穴用三头火针,后两穴用单头火针,局部消毒后将烧红的火针对准穴位快速点刺。8.火针加外敷涌泉穴治疗复发性口腔溃疡暴露创面,创面过大或数目过多,则先行粘膜麻醉,火针烧红后点刺创面,点净而不伤及正常粘膜,而后陈醋调吴茱萸成糊状,外敷涌泉穴,麝香壮骨膏固定24小时9.火针为主治疗顽固性面神经麻痹取面部穴:鱼腰、丝竹空、攒竹、四白、阳白、下关、迎香、地仓、颊车、太阳、头维;每次选56穴。体穴取合谷、足三里、太冲。用单头火针(d=0.5mm)烧红点刺穴位，进针12分，不留针；再用毫针针刺,用平补平泻法。督 灸 技 术督灸，是指于督脉的脊柱段上施以“隔药灸”，用于治疗疾病的一种特殊艾灸法。督灸的治病作用是多方面的，包括经络、腧穴、药物、艾灸、发泡等多种因素的综合优势，直对病所进行全身调整。发挥益肾通督、温阳散寒、壮骨透肌、破瘀散结、通痹止痛的功效1、 适应症1 、主要用于强直性脊柱炎，类风湿性关节炎等免疫性疾病2 、可用于疾病的预防和保健。2、 禁忌症1 、哺乳期或崩漏的女性患者，孕妇2 、有糖尿病、心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者及过敏体质、高血压者。3 、关节畸形活动不利的患者。4 、血清阴性脊柱关节病合并有其他风湿性心脏病患者及皮损者。3、 操作流程1 、施术前准备( 1 ) ，忌食：腥、膻、辛、甘、油腻、厚味及寒凉之品，如酒类，水产品，羊肉、鸡肉、狗肉，黄瓜、韭菜、香菜、辣椒等。( 2 ）饮食：以清淡素食为主，多食用植物蛋白，如大豆、花生、青菜等等。( 3 ）患者自带生姜5 公斤，脸盆一个，毛巾一块2 、操作方法取督脉的大椎穴至腰俞穴作为施灸部位。 1 ）选择体位：令患者裸背俯卧于床上。( 2 ）取穴：医者用拇指的指甲沿脊柱（督脉）凸处按压“十”字痕迹( 3 施术部位消毒：以75 酒精棉球自上而下沿脊柱常规消毒3 遍。( 4 ）涂抹姜汁：沿脊柱凸部医者按压“十”字痕迹处涂抹姜汁。( 5 ）撒督灸粉：沿脊柱凸部医者按压“十”字痕迹点撒督灸粉呈线条状 6 ）敷盖桑皮纸：将宽10 厘米，长40 厘米的桑皮纸敷盖在药粉的上面，桑皮纸的中央对准督脉( 7 ）铺放姜泥：把姜泥牢固地铺在桑皮纸中央，要求姜泥底宽3 厘米，高2 . 5 厘米，顶宽2 . 5 厘米，长为大椎穴至腰俞穴的长度，呈梯形( 8 ）放置艾灶：在姜泥上面放置锥形艾灶，艾灶直径如病人手指的中指中节直径，长度与姜泥一样。( 9 ）点燃艾注：以线香点燃艾灶的上、中、下三点，任其自燃自灭。( 1O ）更换艾灶：1 壮灸完后再换1 壮，共灸3 壮。( 11 ）移去姜泥：灸完3 壮后取下姜泥。( l2 ）轻擦灸处：用湿热毛巾轻轻揩干净灸后药泥及艾灰。3 、治疗时间每次治疗3 小时，25 天一30 天治疗1 次，3 次为1 个疗程4、 注意事项1 、调节饮食：要求患者在治疗前7 天开始调节饮食，以清淡素食为主，多食用植物蛋白，如大豆、花生、蔬菜等等忌食一切酒类和水产品鸡、羊、狗肉及肥甘之品，以免降低疗效或发疱过大。2 、排烟通畅：治疗室内应有排烟设施，及时排除艾烟，以免污染空气。3 、防火设备：治疗室内应准备1 个水杯，贮存点燃过的火柴柄，以防火灾。4 、治疗后保暖：适当休息、不能熬夜和久居空调室。5 、发疱后的护理：起疱后在腰间放置直径5 厘米，长10 厘米的卫生纸衬垫，起内衣及腰带作用，保护水疮。放疱后禁止抓、挠和涂抹任何药物。6 、医者在操作时要密切注意患者情况，防止由于患者活动引起艾灶的脱落；患者治疗结束后，医者应嘱其缓慢坐起，并在治疗床上静坐5 分钟一1 。分钟，以免出现体位性眩晕而摔倒5、 管理制度1 、医师应态度和蔼、语言亲切，向病员详细了解病情，掌握适应症和禁忌症。2 、严防艾灰脱落烫伤皮肤，熄灭后的艾条（灶）妥善处理，防止发生火灾。3 、患者如需配合其他治疗（如理疗等），通知相关项目主管，合理安排顺序。4 、医师需严格按照毫针刺法操作规范及管理制度进行治疗，如有违规操作，视情节严重程度做出相应处罚，轻者口头警告，重者处以罚款，如因违规操作造成医疗事故者，按照医院相关文件规定惩处。腕 踝 针 技 术腕踝针是从腕部和踝部取相应的点进行皮下针刺来治疗疾病的一种针刺疗法。本疗法是把病症表现的部位归纳在身体两侧的6个纵区，在两侧的腕部和踝部各定6个进针点，以横膈为界，按区选点进行治疗。具有疏通经络，调和脏腑功能的作用。适用于多种痛证及脏腑疾患。一、腕踝针的分区头项和躯干的分区：头顶、躯干以前后正中线为界，将身体两侧由前向后各部分为6个纵行带状的区域。1区：沿前正线两侧，包括额部