肾衰竭的护理常规.doc

精品文档肾衰竭的护理常规肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾功能衰竭是指肾功能在短时间内（数小时或数天）急剧下降的临床综合征，其血肌酐平均每日增加44.2umol/L 。慢性肾衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。肾衰竭的临床表现：1、身体不适：由于毒素和废物在体内不断堆积，病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳。2、浮肿：一些病人会出现浮肿现象。尿量减少，尿频(尤其在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短，眼睛周围肿胀。3、贫血：由于肾脏功能遭受损害，人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙，因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。4、肾衰竭的其它患病症状：血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安、或嗜睡、性欲下降护理措施：(一):绝对卧床休息:急性肾衰应绝对卧床休息，知道症状消失，尿蛋白正常为止，恢复期可适当活动。(二):病情的观察及护理:严密观察生命体征及出入量的变化，定时测量体温.脉搏、呼吸、血压和出入量并详细记录。1 、少尿期的观察与护理:少尿期一般57天,有时可达714天,尿量少于400ml为少尿,少于100ml无尿。(1)严密观察患者有无胃肠道症状如厌食、 恶心、呕吐、及消化道出血等。(2)严密观察神经系统的症状,如性格的改变、表情淡漠及昏迷、抽搐等。(3)观察有无酸中毒、高钾血症、以及低钠血症、低钙血症等。(4)做好透析护理，急性肾衰时多数需要透析治疗，做好透析护理是一项重要措施。2、多尿期的护理:此期通常持续13周，尿量多者每日可达（30005000ml）,患者可因尿量过多而引发低钾血症,因脱水引起高钠血肿症及低血压、上消化道出血、感染、心律失常等，应严密观察积极处理。3、恢复期的护理:应鼓励患者适当运动，合理饮食，避免使用肾毒性的药物，预防感染。4,准确测量并记录24小时出入量:出量包括（尿量、呕吐、腹泻、引流液、失血量、及透析超滤量）。入量包括（摄入所有食物含水量的补充）。测量、记录应准确。5,非透析患者的护理:非透析患者应严格控制入液量，避免水肿毒 。入液量等于前一天的出液量+基础补液量。（基础补液量=不显性失液量内生水量）。(三):饮食的护理:1、正确指导患者进食及高效价蛋白质和含钾量少含水量少的食物。2、尽量避免进食含钾高的食物及肾毒性的药物，含钾高的食物如（蘑菇，冬菇，榨菜，芹菜马铃薯等。）3控制饮水量及食盐和钾的摄入量，食盐摄入量为12g/d,钾的摄入5070mmol/d。,避免体内水分过多,引起水中毒及心血管等系统的疾病。(四): 预防感染:1: 严密各种无菌技术操作,杜绝医源性感染。2:做好口腔护理和皮肤及泌尿道等部位的护理, 保持清洁干燥,预防褥疮的发生。(五):做好心里护理:急性肾衰是急危重病之一,病人可有濒死感,恐惧感，护士可将急性肾衰的发展过程告诉病人，可有助于减轻病人的不安情绪。另外告知病人及家属早期透析的重要性，以取得他们的理解和支持。(六):做好健康教育:急性肾衰的愈后与原发病性质，病人年龄，原有慢性疾病的性质， 肾功能损害的严重程度，早期