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孕期营养保健与小儿弱视 产科门诊 郭海荣临床研究发现在先天不足的孩子中弱视的发病率较高。弱视的发生与先天体质有着密切的关系，而先天体质的强弱则取决于妊娠的营养与保健状况。倘若母亲孕期注意保健，小儿弱视是可以预防的，具体可以从以下几个方面做起：1、 调节饮食保证孕妇的营养直接关系到胎儿的视觉器官发育，如果孕妇偏食、挑食、厌食，会导致营养不良，使某些营养素缺乏，从而影响到胎儿的发育，甚至导致畸形。如微量元素锌是胎儿眼球生长发育和视觉机能不可缺少的必需元素，若孕妇体内锌缺乏，就可能导致胎儿弱视的发生，含锌丰富的食物有瘦肉类、鱼虾、动物内脏、坚果类等，尽量少吃过于精细的食物。另外，钙和铁等摄入过多也会影响锌的吸收 ，鸡精、味精等过多的摄入可能会导致孕妇缺锌 ; 必需脂肪酸中的n-3脂肪酸是对胎儿视网膜的发育有重要作用，主要食物来源：植物油（菜籽油、大豆油、玉米油、葵花籽油等）、果仁、海鱼等； 维生素A是构成视觉细胞内感光物质的成分，对胎儿视力的发育有重要作用，最好的食物来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、全奶、蛋黄等，植物性食物只含-胡萝卜素，最好的来源为有色蔬菜，如菠菜、胡萝卜、韭菜、雪里蕻，水果中的杏、香蕉、柿子等。为了保证孕妇自己身体健康和胎儿发育良好，孕期甚至孕前必须摄取充足的营养，要主动做到膳食平衡，不偏食、不挑食，食物以清淡富有营养为主，不要过食辛辣、咖啡等刺激性的食品。2、 调整情绪，保持心情舒畅，人们的心理活动是影响内脏生理功能的重要因素，当精神愉快时，血液中便增加一种有益于健康的化学物质。相反愤怒、忧郁、悲伤时，情绪处于混乱之中，会严重干扰人体内脏器官功能，在忧郁状态下则会抑制消化液的的分泌和肠蠕动，引起食欲不振，久而久之就可能导致孕妇营养不良，进而影响胎儿发育，可能导致弱视的发生。因此，孕妇要注意调节情志，做到心情舒畅，保持良好的心理状态，避免不良情绪对机体功能的影响。3、 戒烟酒，养成良好的生活习惯酒精克消耗大量的锌，常酗酒的孕妇可使体内微量元素锌缺乏，是胎儿视觉器官发育不良而成弱视。研究证实，烟草中含有一种毒性很强的“氰化物”，长期吸烟者，氰化物容易在体内蓄积，一旦蓄积过多，慢慢就会发生氰化物中毒而导致氰化物中毒性弱视。特别是吸烟又嗜酒者更易发生烟草中毒性弱视。因此，若希望您的孩子眼睛发育良好，孕妇不仅要戒烟酒，而且尽量远离被动吸烟的环境为佳。4、 预防疾病保健康孕妇感染某些病毒，可直接影响胎儿视觉器官的发育，造成婴儿弱视。因此，孕妇不要经常往来于人口集中和人流量大的场所，避免感染。 母乳喂养产妇的饮食指导 产科门诊 郭海荣 自然分娩的产妇：1、正常分娩后第12天分娩后因活动少、胃肠功能减弱，消化功能受限，会感到疲劳无力、食欲不振，应避免刺激性和过分油腻的食物，应吃一些富有营养、易于消化的流质食物，如牛奶、豆浆、蛋花汤、粥、汤面条等，保证一定蔬菜量。2、第2天可逐渐增加富含蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物，如蛋、鸡、鱼、瘦肉和汤汁如肉汤、排骨汤、鸡汤等。不宜多食较油的汤类。3、产后第一周还要注意适当的饮食催乳。常吃牛肉、猪肝、猪肾、鸡蛋、猪蹄、鲫鱼及海带等，并做成汤类。4、产妇如有重度会阴裂伤，应进食无渣的半流质食物一周左右，以防肛门括约肌再撕裂而致伤口感染。剖宫产的产妇：剖宫产术后的产妇应于术后禁食6小时，而后改流食，但忌用牛奶、豆浆、糖等胀气食品，待排气后给予半流食再过渡至普通营养膳食。为了促进伤口愈合，产妇应适当增加高蛋白的食物，乌鸡汤、鸽子汤等；但富含维生素C的蔬菜水果也同样重要。一、饮食禁忌：1、忌生冷、油腻食物过于油腻的食物宜引起消化不良，新生儿吃奶后易腹泻，冰淇淋、冰镇饮料和拌凉菜、凉饭等生冷食物，易损伤脾胃，不利恶露排出。2、忌食辛辣等刺激性食物 韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等可影响产妇胃肠功能，引发产妇内热，口舌生疮，并可造成大便秘结或痔疮发作。3、忌食坚硬粗糙及酸性食物 4、忌食过咸食物 ，但不可忌盐 因咸食中含盐较多，可引起产妇体内水钠潴留，易造成水肿，并易诱发高血压病。但产后尿多、汗多，排出盐分也增多，需要补充一定量的盐。5、忌营养单一或过饱要食物多样化，粗细、荤素搭配，少食多餐，每日增至5-6餐。 6、哺乳者禁食大麦及其制品大麦芽、麦乳精、麦芽糖等食物有回乳作用。 7、药物禁忌不宜使用麦角制剂，因可产生回奶效应，同时还有较强的升压作用。 8、产后不宜多喝茶 茶叶中含有的鞣酸，易引起产后贫血，进而影响乳腺的血液循环，造成奶水分泌不足。茶水中还含有咖啡因，产妇饮用后不仅难以入睡，影响体力恢复，咖啡因还可通过乳汁进入婴儿的身体内，间接影响婴儿，导致婴儿发生肠痉挛或无故啼哭。9、产后不宜多吃巧克力 过多食用巧克力，巧克力中所含的可可碱会进入母乳，并通过哺乳进入婴儿体内，损害婴儿的神经系统和心脏，并使婴儿肌肉松弛，排尿量增加，导致消化不良、睡眠不稳、哭闹不停等。另外，常吃巧克力会影响产妇的食欲，造成身体所需的营养供给不足。10、产后不宜吃炖母鸡 由于母鸡的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素，会抑制催乳素发挥泌乳作用，造成产妇乳汁不足甚至无奶。11、产后不宜吸烟喝酒吸烟可使乳汁减少，烟中的尼古丁等多种有毒物质也会侵入乳汁中，影响到婴儿的生长发育。酒精会进入乳汁，可引起婴儿沉睡、 深呼吸、触觉迟钝、多汗等症状，有损婴儿健康。产后少量饮用黄酒可祛风活血，避邪逐秽，有利于恶露的排出，但饮用过量容易上火，还有可能导致子宫收缩不良，并且可通过乳汁影响婴儿。12、产后不宜多吃味精味精内的谷氨酸钠会通过乳汁进入婴儿体内，导致婴儿锌缺乏。婴儿可出现味觉差、厌食，造成智力减退，生长发育迟缓13、红糖 喝红糖水的时间，一般以产后持续7-10天为宜多饮红糖水会损害牙齿；红糖性温，如果产妇夏季多喝红糖水，会加速出汗，使身体更加虚弱，甚至中暑，红糖的活血作用使恶露的血量增多，造成产妇继续失血。二、催乳护理：乳汁分泌不足时，正确的哺乳方法，按需哺乳，调节饮食，树立信心，心情愉悦，合理饮食。三、产后宜吃食物：红糖、小米、芝麻、莴笋（钙铁磷、清热利尿、活血通乳）、莲藕（活血化瘀、促进乳汁分泌）、黄花菜、黄豆芽、海带、丝瓜、鸡蛋、猪蹄、鲫鱼、鲤鱼、乌鸡、栗子（活血止血）等汤类：猪肝清汤、薏米红枣汤、黑木耳瘦肉汤、排骨冬瓜汤、莲藕排骨汤、海带排骨汤、鲜虾丝瓜汤、赤豆鲤鱼汤（乳汁不通）、枸杞鲜虾汤、桃仁莲藕汤、莲藕花生骨头汤、牛奶羊肉汤（补虚益气、产后出血无乳等）、冬瓜排骨汤、花生鸡脚汤、花生猪脚汤、鱼丸豆腐瓜菇汤、催乳猪蹄茭白汤、黄豆猪蹄汤、猪蹄瓜菇汤、黄酒鲜虾汤、鲫鱼豆腐汤、牛肉汤炖蘑菇等主食：八宝米饭、五谷米饭、馒头、花卷、二米饭、豆包、包子、面条、馄饨、饺子、挂面等粥类：大米粥、小米粥、八宝粥、五谷粥、玉米粥、玉米碴子粥、绿豆粥、红豆粥、红枣粥、莲子薏仁粥、红枣银耳糯米粥、花生大米粥等 核桃花生豆浆（润肠通便、止血通乳、健脑）、五谷豆浆等 人工喂养婴儿的产妇产后饮食指导 产科门诊 郭海荣 正常分娩： 1、正常分娩后第12天应吃一些富有营养、易于消化的流质食物，如牛奶、豆浆、蛋花汤、粥、汤面条等，保证一定蔬菜量。2、第2天可逐渐增加富含蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物，如蛋、鸡、鱼、瘦肉和汤汁如肉汤、排骨汤、鸡汤等。不宜多食较油的汤类，汤类应适量。3、产妇如有重度会阴裂伤应进食无渣的半流质食物一周左右，以防肛门括约肌再撕裂而致伤口感染。剖宫产术后：产妇应于术后禁食6小时，而后改流食，但忌用牛奶、豆浆、糖等胀气食品，待排气后给予半流食再过渡至普通营养膳食。为了促进伤口愈合，产妇应适当增加高蛋白的食物，乌鸡汤、鸽子汤等；但富含维生素C的蔬菜水果也同样重要一、饮食禁忌：1、忌生冷、油腻食物过于油腻的食物宜引起消化不良，新生儿吃奶后易腹泻，冰淇淋、冰镇饮料和拌凉菜、凉饭等生冷食物，容易损伤脾胃，不利恶露排出。2、忌食辛辣等刺激性食物韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等可影响产妇胃肠功能，引发产妇内热，口舌生疮，并可造成大便秘结或痔疮发作。3、忌食坚硬粗糙及酸性食物 4、忌食过咸食物 ，但不可忌盐 因咸食中含盐较多，可引起产妇体内水钠潴留，易造成水肿，并易诱发高血压病。但因产后尿多、汗多，排出盐分也增多，故需补充一定量的盐。5、忌营养单一或过饱要食物多样化，粗细、荤素搭配，少食多餐，每日增至5-6餐。6、产后不宜多喝茶 茶叶中含有的鞣酸，易引起产后贫血7、产后不宜多吃巧克力 常吃巧克力会影响产妇的食欲，造成身体所需的营养供给不足。 二、退乳护理：尽早退奶，限进汤类，不排空乳房，停止哺乳及挤奶并束紧乳房。遵医嘱内服或外用药。三、产后宜吃食物： 红糖、小米、芝麻、黄花菜、黄豆芽、海带、鸡蛋、鱼虾、乌鸡、栗子（活血止血）等汤类：猪肝清汤、薏米红枣汤、黑木耳瘦肉汤、排骨冬瓜汤、莲藕排骨汤、海带排骨汤、枸杞鲜虾汤、桃仁莲藕汤、莲藕花生骨头汤、牛奶羊肉汤、冬瓜排骨汤、鱼丸豆腐瓜菇汤、豆腐汤、牛肉汤炖蘑菇等 回奶期间应吃食物多些，少喝汤。主食：八宝米饭、五谷米饭、馒头、花卷、二米饭、豆包、包子、面条、馄饨、饺子、挂面等粥类：大米粥、小米粥、八宝粥、五谷粥、玉米粥、玉米碴子粥、绿豆粥、红豆粥、红枣粥、莲子薏仁粥、红枣银耳糯米粥、花生大米粥等 核桃花生豆浆（润肠通便、健脑）、五谷豆浆等孕期返酸的应对方法 产科门诊 郭海荣 孕期孕妇常有返酸、胃灼热（烧心）的现象，孕妇发生胃返酸现象与怀孕后体内的孕激素和雌激素水平升高有关，而且随着孕周的增加，胎儿越来越大，胃部受到挤压，加上孕期肠胃蠕动减缓，食物在胃中时间变长，胃括约肌也会比较松弛，从而导致胃液逆流到食道，引起的不适感。通过饮食与生活习惯的调整可改善食管返流的现象。饮食应对法：* 少食多餐，使胃部不要过度膨胀，可减少胃酸的逆流。 * 合理饮食，避免食用高浓度糖分的食物或饮料，包括糖浆、高淀粉类食物，例如：面包、红薯等，包括甜度太大的水果，如：葡萄、香蕉等，以免刺激胃酸分泌增加。* 避免食用油炸或油腻食物，酸性食物或醋也会使胃灼热加剧。 * 茶、咖啡会使食道扩约肌松弛，加剧胃酸的返流，亦应避免。 * 过冷或过热及辛辣刺激性食物，都会对胃部产生刺激，比如辣椒、韭菜、酒、碳酸饮料等。* 可摄入牛奶、豆浆、苏打饼干冲开水调成糊状以中和胃酸。 * 适当增加富含胡萝卜素的蔬菜及