《手术室护理_操作的指南》之无菌技术

无菌技术 主讲人 XXX 1 2020 3 22 目录 无菌技术的概述 无菌操作原则 无菌技术行为规范 无菌技术管理重要性 01 02 03 04 05 无菌技术的范围 06 无菌技术的发展历史 2 2020 3 22 无菌技术的发展历史 01 以上发展历史说明了无菌技术的重要性 而至今已经有无数血淋淋的医疗事故案例告诉我们 再成功的手术 也容易毁于一颗小小的细菌 再高明的专家也无法阻止细菌对生命造成的破坏 所以每个手术室的义务人员都应铭记无菌观念 3 2020 3 22 02 手术室无菌技术的概述 目的 目标 无菌技术是指 在医疗 护理操作中 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品 区域被污染的操作技术 4 2020 3 22 03 手术室的无菌操作原则 5 2020 3 22 03 手术室的无菌操作原则 明确无菌概念 01 无菌区 无菌操作台面以上 02 相对无菌区 03 污染区 操作台边沿 术者腰以下 肩以上及背部 无菌包破损 潮湿 可疑污染 6 2020 3 22 03 手术室的无菌操作原则 保持物品无菌 手套破损污染时立即更换 严禁跨越无菌区 疑似污染按污染处理 无菌区的铺单浸湿立即加盖或更换 7 2020 3 22 03 手术室的无菌操作原则 保护皮肤切口 保护皮肤 暴露切口 接触皮肤器械不应使用 延长切口及缝合前再次消毒 暂停手术时 切口应覆盖无菌巾 8 2020 3 22 03 手术室的无菌操作原则 正确传递物品 正确传递物品 正确调换位置 传递器械前检查完整性 做到稳 准 轻 快 传递器械术者可以直接使用 无接触式传递锐利器械 禁止背后传递 同侧调换时一人先退后一步 轻身背对背调换位置 避免接触背部有菌区 对侧调换时 面对器械台 减少污染 9 2020 3 22 03 手术室的无菌操作原则 减少空气污染 保持洁净效果 关闭手术间门 控制人员数量 10 2020 3 22 04 手术室的无菌技术行为规范 行为规范 穿专用服装 戴口罩 遮掩所有头面部及毛发 遮住或除去首饰 不得使用指甲油等 建立各项保护措施 减少暴露潜在感染危险 11 2020 3 22 外科手消毒 穿无菌手术衣 无接触式带无菌手套 铺置无菌器械台 手术器械位置 手术区皮肤消毒 12 2020 3 22 外科手消毒 无菌器械台建立 穿遮背式无菌手术衣 无接触式戴无菌手套 05 13 2020 3 22 外科手消毒 目的 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性 14 2020 3 22 外科手消毒 15 2020 3 22 穿遮背式无菌手术衣 16 2020 3 22 17 2020 3 22 无接触式戴无菌手套 穿无菌手术衣时双手不露出袖口 隔衣袖取手套置于同侧的掌侧面 指端朝向前臂 拇指相对 反折边与袖口平齐 隔衣袖抓住手套边沿并讲之翻转包裹手及袖口 18 2020 3 22 19 2020 3 22 20 2020 3 22 21 2020 3 22 22 2020 3 22 注意事项 手部活动区域 腰以上 肩以下 两侧不过腋中线 23 2020 3 22 注意事项 必须面向无菌区 周围有足够空间 24 2020 3 22 注意事项 穿衣时 手术衣不得接触地面和周围的物品 一旦污染 立即更换 无接触式戴手套时 双手不得伸出袖口 必须戴好手套 方可接触腰带 25 2020 3 22 无菌器械台的建立 选择宽敞 清洁的环境 器械台离墙面至少30cm 26 2020 3 22 无菌器械台的建立 四周无菌单垂于车沿下30cm以上 27 2020 3 22 无菌器械台的建立 按顺序摆放 使用频率分类进行 方便拿取 28 2020 3 22 注意事项 器械台被污染和打湿时 应立即加盖一层布类 29 2020 3 22 注意事项 刀片 缝针等锐器应放入弯盘 30 2020 3 22 注意事项 清点纱布敷料应每张展开清点 31 2020 3 22 移动器械台 手放器械台平行移动 不可放置边缘抬动 32 2020 3 22 注意事项 33 2020 3 22 34 2020 3 22 至少在已确定手术切口处向四周延展到周围15 20cm的区域 这样既可以预防因手术巾移动或手术室病人流汗而污染手术区 也为必要时延长或改变切口留有余地 35 2020 3 22 健康是人类的共同追求 医疗服务以人为本 入世后医疗市场竞争日趋激烈 质量挑战越来越突出和严峻 所以医疗部门都深刻认识到高品质 全方位的优质服务是赖以生存的基础 安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律 是医院代表质量的最高水平和目标 新形势下我们必须做好手术室的安全护理工作 手术室是开放性治疗的重要场所 手术室的无菌观念直接影响着病人的康复 也关系到我们医务人员的自身安全 因此必须加强手术室无菌管理和操作 希望通过本次学习让我们共