临床医生业务考试题.doc

医院临床医师考试题（5）科室 姓名 分数以下每题2分，共100分1.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是 A.发病812小时后开始升高 B.血淀粉酶常超过正常值3倍 C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长 D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比 E.急腹症时，血清淀粉酶也可升高 2.肝硬化最常见的并发症是A.上消化道大出血 B.感染 C.肝性脑病 D.原发性肝癌 E.门静脉血栓形成 3.在下列疾病中，胃癌发病率增高的是 A.十二指肠溃疡 B.胃食管反流病 C.慢性浅表性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎 E.十二指肠球炎 4.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是 A.口服去甲肾上腺素盐水溶液 B.口服凝血酶盐水溶液 C.口服氢氧化铝凝胶 D.静脉注射雷尼替丁 E.静脉注射奥美拉唑 5.关于胃溃疡，不正确的是 A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景 B.好发生于胃体大弯侧 C.与口服非甾体抗炎药有密切关系 D.根除幽门螺杆菌可降低复发率 E.可发生癌变 6.结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.腹腔脓肿 D.感染中毒性休克 E.消化道出血 7.在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是 A.上消化道大出血 B.血栓性静脉炎 C.胰腺假性囊肿 D.胰性脑病 E.急性肾衰竭 8.诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于、等于 A.14090mmHg B.13080mnllHg C.13085mmHg D.13989mmHg E.12080mmHg 9.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是 A.血培养 B.血白细胞计数 C.血红细胞计数 D.尿蛋白检测 E.血沉检测 10.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选 A.利多卡因 B.食道调搏复律 C.心律平 D.直流电复律 E.补充血容量：11.治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是 A.口服受体阻滞剂 B.植入心脏起搏器 C.口服阿托品 D.冠状动脉内支架置入 E.静脉推注利多卡因 12.诊断奇脉的标准为 A.吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多 B.吸气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多 C.呼气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多 D.呼气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多 E.呼气时动脉平均压较吸气前下降10mmHg或更多 13.心脏Austin-flint杂音见于 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 14.单纯左心衰竭的典型体征是 A.颈静脉怒张 B.肝脏肿大 C.双下肢水肿 D.双肺底可闻及中小水泡音 E.移动性浊音阳性 15.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用 A.西地兰 B.速尿 C.硝酸甘油 D.硝普钠 E.氨茶碱 16.弛张热常见的疾病是A.伤寒 B.肺炎 C.支气管炎 D.败血症 E.布鲁菌病 17.出现呼吸音增强的疾病是 A.重症肌无力 B.贫血 C.胸膜炎 D.膈肌瘫痪 E.急性弥漫性腹膜炎 18.以下是干啰音的特点，除了 A.是呼吸音之外的附加声音 B.呼气时明显 C.持续时间较长 D.性质和部位固定不变 E.音调较高 19.胸骨左缘第二肋间听到36级收缩期杂音，P2固定分裂，见于A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.生理性杂音 20.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示 A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.室间隔缺损 D.三尖瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全21. 蜘蛛痣不应出现的部位是 A.面部 B.肩部 C.上胸部 D.腹部 E.颈部 22.血管壁功能异常所致的出血性疾病是 A.特发性血小板减少性紫癜 B.血友病 C.过敏性紫癜 D.弥漫性血管内凝血 E.血小板增多 23.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是 A.低氯血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高镁血症 E.高钾血症 24.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是A.4：1 B.5：1 C.6：1 D.7：1 E.15：2 25.属于抗代谢类药物的化学药物是 A.环磷酰胺 B.5-氟尿嘧啶 C.丝裂霉素 D.阿霉素 E.长春新碱 ： 26.手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了 A.减少术后感染 B.防止术后腹胀 C.防止吻合口瘘 D.防止术后伤口裂开 E.防止麻醉或手术中呕吐 27.纠正低钾血症时必须注意 A.先补充钠离子 B.先补充氯离子 C.经静脉快速滴入5葡萄糖 D.尿量大于40毫升/小时 E.先纠正代谢性酸中毒 28.治疗小面积烧伤过程中错误的是A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染 B.全身使用抗生素预防或控制感染 C.注射破伤风抗毒素 D.深度烧伤应去除水疱皮 E.口服止痛药物29. 危险三角区的疖发生在 A .背部 B .胸部 C .臀部 D. 颈部 E .面部 30.骨折病人发生休克的主要原因是A. 肿胀 B. 出血 C .疼痛 D. 惊吓 E .发热 A1型题 31.属于骨折晚期并发症的是 A.直肠损伤 B.脂肪栓塞 C.骨生长异常 D.骨折处感染 E.骨筋膜室综合征 32.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是 A.皮肤有窦道并见死骨排出 B.局部肿痛及患肢功能障碍 C.寒战、高热等全身感染中毒症状 D.白细胞总数及中性白细胞增高 E.X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应 33.关于脊柱结核正确的描述是 A.主要累及棘突 B.可有拾物试验阳性 C.可有托马斯征阳性 D.手术治疗无需抗痨药物配合 E.早期易形成寒性脓肿 34.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有 A.肠袢两端均完全阻塞 B.肠壁血运障碍 C.肠壁穿孔、坏死 D.肠系膜扭转 E.肠腔高度扩张 35.右侧结肠癌最多见的大体形态是 A.浸润型 B.溃疡型 C.肿块型 D.浸润溃疡型 E.弥漫型 36.直肠指检的常用体位不包括 A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.截石位 D.胸膝位 E.蹲位 37.自Hesselbach三角向外突出的疝称为 A.股疝 B.腹股沟直疝 C.腹股沟斜疝 D.脐疝 E.白线疝 38.诊断胆囊结石首选的检查方法是 A.腹部X线平片 B.B超 C.口服胆囊造影 D.CT E.MRI 39.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是 A.胃底、食管下段交通支 B.直肠下段、肛管交通支 C.前腹壁交通支 D.腹膜后交通支 E.肝被膜交通支 40.腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A.空腔脏器破裂 B.误穿入腹腔血管 C.前腹壁血肿 D.实质性器官破裂 E.后腹膜间隙血肿：41.腹膜炎的主要标志是 A.明显的腹胀 B.剧烈的腹绞痛 C.腹部移动性浊音 D.肠鸣音消失或减弱 E.腹膜刺激征 42.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是 A.右腹肌紧张 B.转移性腹痛和右下腹部压痛 C.右腹Murphy征阳性 D.腰大肌试验阳性 E.闭孔内肌试验阳性 43.关于脑干损伤，错误的是 A.原发昏迷 B.双侧瞳孔大小多变 C.双侧病理征阳性 D.高热 E.尿崩 A1型题 44. 对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是 A.立即应用大剂量抗生素 B.应用人工材料修补创伤性缺损 C.巴立即去除创腔内异物和污染物 D.立即应用止血剂 E.立即应用抗癫痫药物预防癫痫 45 .输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当 A.使用全血 B.满足患者及家属的输血要求 C.给所有手术患者输血 D.使用成分血 E.使用3天内采集的新鲜血 46. 很少经输血传播的病原体是 A.巨细胞病毒 B.脊髓灰质炎病毒 C.梅毒螺旋体 D.疟原虫 E.丙型肝炎病毒 47. 鞘膜积液分型中哪种最常见 A.精索鞘膜积液 B.继发性鞘膜积液 C.睾丸精索鞘膜积液 D.交通性鞘膜积液 E.睾丸鞘膜积液48. 上尿路结石的典型症状是A.尿频、尿急、尿痛 B.活动后绞痛并有血尿 C.间歇性无痛血