黑龙江2015年上半年主治医师(消化科)相关专业知识考试试卷.docx

黑龙江2015年上半年主治医师(消化科)相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者因干咳3个月就诊，查体：呼吸32/ min，心率100/min，口唇轻度发绀，听诊双肺下可闻及Velcro哆音，肺HRCT表现为双侧胸膜下分布为主的网状改变，局部有蜂窝形成，结合下列哪一项可以诊断IPFA同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化B非干酪样坏死性肉芽肿C病变主要以上肺、肺内带区域为明显D见到过碘酸雪夫(PA染色阳性物质E病变主要以下肺、肺内带区域为明显 2、患者女性，30岁，因与丈夫吵架后口服氧化乐果50ml，约20min后来院就诊。当时患者昏迷，频繁抽搐，口唇发绀，瞳孔呈针尖大，呼吸急促，频发室性期前收缩。诊断为重度有机磷中毒。经积极抢救后病情明显好转，神志恢复。在第3天时患者突然呼吸困难，随之呼吸心搏停止，抢救无效死亡。其死亡诊断应为A成人呼吸窘迫综合征B中间型综合征C中毒性心肌炎，心搏骤停D迟发性多发性神经病E脑水肿3、消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A伴胃酸减少 B年龄较大，病程长，疼痛反复发作 C有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性 D合并幽门梗阻 E大出血停止后，1天内又有大量出血 4、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E神经源性休克5、消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予A血浆B葡萄糖盐水C红细胞悬液D晶体溶液及全血E白蛋白 6、胃食管反流病的并发症不包括A上消化道出血B吸入性肺炎C食管狭窄D食管癌EBarrett食管 7、十二指肠溃疡好发部位是A前壁 B后壁 C上壁 D下壁 E球后 8、下列组合，错误的是A视神经孔RhesesB内听道SchllersC上颌窦WatersD眼眶CaldwellsE乳突Mayers 9、照片产生反转的原因是A显影液pH值太高B显影液温度太低C定影液衰老DX线胶片过期E由于潜影溴化的结果 10、膀胱造影的术前准备，不包括A排尿B清洁肠道C备好导尿管D将对比剂加热至体温E检查前12h禁水11、患者女性，64岁，脑血管意外，入院治疗第 3天突然呕咖啡样物约350m1，考虑患者出血的原因A十二指肠溃疡出血B食管静脉曲张破裂出血C胃癌出血D食道贲门黏膜撕裂E急性胃黏膜病变 12、颈椎侧位标准片中，错误的是A第17颈椎位于照片正中B下颌骨与椎体重叠C各椎间隙及椎间关节清晰、锐利D气管及颈部软组织层次可辨E椎体骨纹理清晰 13、下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现A烦躁不安，四肢厥冷B血钙2mmol/LC血糖11.2mmol/L(无糖尿病病史)D血尿淀粉酶值明显升高E腹水淀粉酶值明显升高14、患者女性，56岁，化验HBsAb+，HBeAg+， ALT57U/L，AST66U/L，自觉右上腹疼痛，腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为A白蛋白 B球蛋白 CAFP D肝MRI E血管造影 15、非侵入性Hp检测方法是A黏膜组织染色B14C尿素呼气试验C脱落细胞学检查D快速尿素酶试验E分离培养法 16、引起心脏冲动增强的疾病不包括A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减低C贫血D发热E低血糖 17、患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为A应用胃肠动力药 B服用助消化药 C心理治疗 D针灸 E理疗 18、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是A浅表性胃炎黏膜呈红白相间B萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色C浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物D萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见E萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节 19、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A光采集容量提高B采用荧光交迭效应的控制技术C感光度低D可大大减少散射光E提供了在快速冲洗系统中使用的可能性 20、患者老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为A支气管扩张B肺结核C肺炎D支气管肺癌E肺水肿 21、心包叩击音最常见于A二尖瓣关闭不全 B扩张型心肌病 C心包积液 D缩窄性心包炎 E心力衰竭 22、下面哪项不作为判定Hp是否被根除的检查方法A血清抗体检查B快速尿素酶试验C粪便抗原检测D14C尿素呼吸试验E病理活检23、属于医源性额外心音的是A开瓣音B人工瓣膜音C心包叩击音D肿瘤扑落音E喀喇音 24、医用胶片属于A负性感光材料B正性感光材料C反转感光材料D银盐感光材料E非银盐感光材料25、慢性萎缩性胃炎的主要病因是A由慢性萎缩性胃炎发展而来B与长期饮酒有关C与胆汁反流有关D与自身免疫有关E与长期吸烟有关二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、在我国肝硬化最常见的病因是A病毒性肝炎B酒精中毒C胆汁淤积D免疫因素E代谢障碍 2、库欣综合征常见而特征性所见是A高血压B向心性肥胖C骨质疏松D高血糖E低钾性碱中毒3、以下哪项不属于自身抗体A类风湿因子BC反应蛋白C抗核抗体D抗中性粒细胞抗体E抗磷脂抗体 4、下列关于肝癌的影像学检查，哪项是错误的A腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌B腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌CCTA对1cm以下肝癌的检出率可达80%以上DCTAP可发现仅0.3cm的小肝癌EDSA可清楚的显示直径为1.0cm的小肝癌5、患者男性，53岁，反复头晕、头痛4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗体检时最可能出现的体征为A心脏扩大B腹部闻及杂音C主动脉瓣第二心音亢进D股动脉搏动减弱E体检正常 6、患者男性，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A颈静脉怒张 BEwart征 C奇脉 D脉压变小 E心包摩擦音 7、患者男性，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A气胸B肺气肿C肺不张D肺实变E胸膜肥厚 8、可用于静脉肾盂造影的对比剂是A碘化油B碘苯酯C泛影葡胺D碘化钠E胆影葡胺 9、患儿，女，4岁，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征，该患者的呼吸困难属于A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D心源性呼吸困难E血源性呼吸困难 10、患者女性，50岁，以“口干、眼干2年，双手掌指关节、腕关节疼痛2个月”来诊，不考虑的检查是A血清类风湿因子测定B血清抗核抗体检测C红细胞沉降率测定D骶髂关节CTE涎腺核素造影11、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A眩晕B眼球运动障碍C吞咽困难D失语E交叉性瘫痪 12、关于准直器选择的叙述，错误的是A123I常选用低能型准直器B99mTc选用高能型准直器C131I则选用高能型准直器D考虑显像器官大小及厚度E考虑放射性活度 13、蜘蛛痣常见的部位不包括A面部B颈部C上臂D前胸E腹部14、少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为A26hB812hC14dD23周E数日至1周后 15、视神经孔后前轴位摄影，矢状面与台面呈A33B43C53D63E73 16、患者女性，38岁，反复黏液血便15年，加重伴腹痛10余天，结肠镜检查发现距肛门 28cm处结肠狭窄，镜身不能通过，下面哪项检查或处理应是首选的A择期手术治疗B择期行气囊扩张术C全胃肠铡剂透视D狭窄近端活检E稀钡剂灌肠+狭窄远端活检 17、有关摄影距离的叙述，错误的是A焦片距又称FFDB物片距减小，模糊度增大C焦物距是焦点到被照休的距离D物片距是被照体到胶片的距离E焦片距是焦点到胶片的距离 18、患者女性，高血压患者，近1周出现气短， 3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A迷走神经兴奋性增高 B小支气管收缩 C呼吸中枢敏感性降低 D冠状动脉舒张 E静脉回心血量增加 19、男性患者，47岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是A胃液分析B手术治疗C定期X线钡剂检查D定期血清糖抗原检查E定期内镜随访检查 20、预防慢性胃炎的措施是A避免对胃有刺激的食物及药物B戒烟酒C积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病D消除胆汁返流E加强运动 21、上消化道出血不包括哪个部位出血A口腔B食管C十二指肠D肝、胆E胰腺 22、肝硬化肝功能减退的表现有A食管静脉曲张B血小板计数减少C腹壁静脉曲张D蜘蛛痣、肝掌E胃底静脉曲张23、慢性支气管炎临床稳定期，