人文医学技能绪论

中国医师人文医学执业技能培训体系 中国医师人文医学执业技能培训体系 广州医学院第三附属医院培训基地 广医三院人文二期培训班 人文医学概论 赖永洪 2010年 11月 3日 中国医师人文医学执业技能培训体系 医学是什么？ 医 学 生命科学的宝塔尖 科学技术的前沿和先锋 所有人都必然遭遇医学 医学是一门“顶天立地”的学问 医学是科学与人文紧密结合的知识体系与实践活动 中国医师人文医学执业技能培训体系 医学是什么？ 医学是一门研究人的学问 医 学 医学科学和技术日新月异 人们为医学成就喝彩、陶醉 公众对医疗的抱怨与日俱增 对医学失望和怀疑的气氛日渐浓厚 ？ 人中国医师人文医学执业技能培训体系 医 学 医道 技术 人道 人文 中国医师人文医学执业技能培训体系 医学有着令人景仰的历史 医学自古以来就被认为是最具有人文传统的一门学科。 医学被称为“人学”，医术被称为“仁术”。 医生是最富含人情味的职业。 医院的兴起无不与仁爱、慈善和关怀相关。 中国医师人文医学执业技能培训体系 医学有着令人景仰的历史 “医术是一切技术中最美和最高尚的。 ” “ 爱人与爱技术是并行的。 ” 希波克拉底 中国医师人文医学执业技能培训体系 医学有着令人景仰的历史 以前，医生对病人最常用的两种办法是触摸和交谈，这样是很人性化的。 公元前 2世纪，希腊雅典一位医生的墓碑 中国医师人文医学执业技能培训体系 人性淡漠的临床遭遇 病人到了医院后，医生根本没有时间和病人交谈，病人面对的只是一堆检查单等冷冰冰的东西。 当今，人性化的医患关系被复杂的仪器和先进的技术代替了。 中国医师人文医学执业技能培训体系 从人文的视角来看 医学的现状 医疗技术不断进步，但人们却越来越受到医学的悖人性化 和 唯技术化 的负面影响 当前，医院主要不是缺乏医学专业知识和技能，而是缺乏人文精神和对病人的人文关怀 中国医师人文医学执业技能培训体系 从人文的视角来看 医学的现状 南方都市报 20101031 中国医师人文医学执业技能培训体系 从人文的视角来看 医学的本质 医学，是运用医学知识、技术来解决人的问题 医学，必须包含技术要素和人文要素 中国医师人文医学执业技能培训体系 吴阶平副委员长给医院的题词 （ 1996年） 提高医疗质量 重视服务艺术 中国医师人文医学执业技能培训体系 医疗服务的核心 医方给患方提供规范的医疗技术服务 （医疗技术） 医方与患方之间良好的人际关系 （医疗艺术） 科学的 人文的 中国医师人文医学执业技能培训体系 和谐医患关系的模式 医疗技术 人文关怀 人文关怀 医疗技术 中国医师人文医学执业技能培训体系 医学离不开人文 医院院长谈医学与人文 一直以来医疗行业没有注重医生人文知识的教育。而现在社会、病人则对人文关怀要求较高，医生缺乏沟通技能等人文医学技能，就易产生医患矛盾。 面对当前的医疗环境，在医务人员中重视人文素养的培养，则更显必要和重要。 中国医师人文医学执业技能培训体系 医学离不开人文 卫生厅长谈医学与人文 （广州日报 061223） “医患纠纷这么多，是行业的文化建设出了问题，人文关怀出了问题。” “医生做得时间长了，可能会职业麻木、职业厌倦，这些都要靠人文的东西来改变。” 中国医师人文医学执业技能培训体系 医学离不开人文 现代人是越来越离不开医院了。 在我们的生活中，医院、医生、医学占有太重要的位置。 然而，医院留给我们的美好回忆却是如此稀少。 可以毫不夸张地说，医院是如今最令人望而生畏的地方之一。 爱心和医德不是孤立之物，而是在深厚的人文土壤上培育出来的。 周国平 医学的人文品格 文人谈医学与人文 中国医师人文医学执业技能培训体系 医学离不开人文 医学必须与人文紧密结合，才能保持正确的发展方向，真正造福人类。 医学呼唤人文，医学必须回归人文。医学的本源在于对人的关怀。 现代医学发展到了必须充分重视医学人文的时刻，医患关系的现状决定了我们必须加强医学人文教育。 韩启德， 2006 国家领导人谈医学与人文 中国医师人文医学执业技能培训体系 大家已有的共识 “重视医务人员人文素养培养” 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 中国医师人文医学执业技能培训体系 培养人文素养的内容与路径 靠阅读 靠思考 靠行动 靠培训 中国医师人文医学执业技能培训体系 怎样理解人文？ 怎样理解人文医学 ? 中国医师人文医学执业技能培训体系 人 文 人文，通常是指人类社会的各种文化现象，特别是指人类的精神文化。 人文主义、人文精神、人文思想、人文学科 人类知识 科学知识 人文知识 自然科学 社会科学 思维科学 中国医师人文医学执业技能培训体系 人 文 人文， 就是人类文化中先进的价值观及其规范。其集中体现是尊重人、关心人、爱护人。 中国医师人文医学执业技能培训体系 科学与人文的区别 科学的 人文的 客观的现象与规律 主观的感受与想象 “无情”的 “有情”的 研究过程与结果必能重复 研究不一定能重复 评价标准是客观的 评价标准是主观的 一丝不苟的 “天马行空”的 中国医师人文医学执业技能培训体系 科学与人文的区别 对王老吉的评价 最高 最低 均值 标准差 口感 10 2 7.0 3.01 甜度 10 2 6.4 2.33 味道 10 2 6.5 2.18 保健功能 10 2 6.6 2.82 总喜欢度 10 2 6.9 3.40 科学的评价 人文的评价 甜度 酸度 含糖量 有效成分 细菌含量 中国医师人文医学执业技能培训体系 人是一切的根本，一切应以人为中心。 人的生命、思想、理想应当受到关爱和尊重。 人文的核心是人，以人为本，关心人，爱护人，尊重人。 人文就是要承认人的价值，尊重人的个人利益，包括物质的利益和精神的利益。 人文，就是重视人的文化 人 文 的 精 髓 中国医师人文医学执业技能培训体系 科技是把双刃剑、可造福于人，也可毁灭人类。人文是导向、引领，也是调节、是制约。 控制论之父维纳 科技既可开启天堂之门，也可开启地狱之门，究竟打开哪扇门，则有赖于人文指导 诺贝尔物理奖得主费因曼 科学人文的名言 中国医师人文医学执业技能培训体系 人文医学的概念 人文医学 是以哲学、伦理、心理、社会、历史、艺术等人文学科的观点来理解健康、疾病与医学。 是研究医学的本质、目的、价值和医师专业精神，在医学研究和医疗服务中彰显人文精神和体现人文关怀的学科。 旨在促进医学与人文相融的临床医疗、教育与研究，从而使得病人获得人性化的、优质的医疗服务。 中国医师人文医学执业技能培训体系 人文医学的核心价值 对人的生命的敬畏与尊重 对生命与健康权利的敬畏与尊重 对生命与健康的关爱与呵护 对病人的生命和生命权利的尊重和敬畏 中国医师人文医学执业技能培训体系 人文医学的内涵 “医学中的人文 ” 医疗过程中的人文关怀 医务人员作为职业要求所具备的人文素养 “ 医学与人文 ” 包括医学哲学 、 医学史 、 医学伦理学 、 医学与宗教 、 医学与艺术 、 医学与语言学等医学与人文相融的学科群 。 中国医师人文医学执业技能培训体系 人文医学的理念与实践 理念层 人文精神 想到尊重人 实践层 人文关怀 做到尊重人 以人为本 中国医师人文医学执业技能培训体系 大家想象一下： 如果你的亲人患了重病，住进了医院的 ICU。 按照医院管理的规章制度，你无法亲自照料和陪护你患病的亲人。 每天只能探视一次，每次不得超过 1小时。 此时此刻，你的心情是怎样的？你患病的亲人的感受又是如何？ 中国医师人文医学执业技能培训体系 The Care of Strangers 来自陌生人的照顾 提出了一个基于人的医学的现实悖论 一旦病魔缠身，躯体和心理遭受打击时，恰恰要撤走原有的亲情支撑，从原来的生活圈中推出，交给一群陌生的人们，去“苦其心志”，重新适应，甚至连获得一次皮肤的抚摸都显得十分奢侈。 中国医师人文医学执业技能培训体系 The Care of Strangers 来自陌生人的照顾 为什么苦难者要迎击更多的苦难？ 单纯从医学科学的角度可以有千百条颠不可破的理由。 科学意义的医学和人性意义的医学分割了！ 中国医师人文医学执业技能培训体系 大家想一想，病人的亲人参与照料会有什么好处？ 病人的感觉不再是冷冰冰的陌生 亲情起到治疗的作用 避免了医患沟通不良 对医务人员的工作起促进作用 中国医师人文医学执业技能培训体系 ICU管理的规章制度不能 改变 医务人员的 “ 陌生人 ” 角色可以 转变为 “ 熟人 ” 的角色 转变 的载体就是医务人员的人文素养和给病人的人文关怀 中国医师人文医学执业技能培训体系 病人需要医疗技术，也需要人文关怀 医务人员应该在运用医学技术解决病人问题的同时，给病人更多的人文关怀 这或许是构建和谐医患关系的基础 中国医师人文医学执业技能培训体系 人文关怀 人文关怀就是关注人的生存与发展 人文关怀就是做到尊重人、关心人、爱护人 中国医师人文医学执业技能培训体系 人文关怀实践 互相尊重和信任 提供疗效好、损伤小的医疗技术 提供热诚、便捷的优质服务 营造关爱病人的医院人文环境 病人想讲的话可以充分表达 医务人员要讲的话应该讲明白 公道处理医疗中的伦理社会法律问题 在医院管理各环节上维护病人利益 中国医师人文医学执业技能培训体系 中国医师协会于 2006年 5月建立了 “中国医师人文医学执业技能培训体系” 2006年 8月，中国医师协会认定了首批培训基地 中国医师人文医学执业技能培训体系 人文医学技能培训内容 医患沟通概要 和谐医患沟通模式 医师的专业精神 医学道德 团队合作及团队沟通 化解团队冲突的技能 应对压力的技能 与病人建立关系的技能 人文性采集病史的技能 对病人解释病情的技能 向病人通告坏消息的艺术 与病人共同制定治疗计划的技能 应对难缠病人的技能 中国医师人文医学执业技能培训体系 人文医学技能培训教学方法 开放式、互动式教学 学员主动参与、互动启发、分享经验 案例分析，小队讨论 观摩录像 角色扮演 I hear and I forget. I see and I remember. I do and I understand. 听听而已，很快忘记； 仔细去看，就能记住； 亲