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12 口腔 2 班 专业英语 段落翻译 总结 1 Unit 1 牙齿为细菌的定殖和生长提供了理想的环境 相比较黏膜表面 牙齿表面不 能稳定地通过被定殖上皮的脱落而不断更新 此外 牙齿上的某些部位 例如邻 面和牙合面的点隙裂沟 被保护得很好 免受口腔黏膜和食物的剪切力 并使细 菌聚集 这些部位和龋病最初发现的部位是一致的 但是 微生物定殖于牙齿 不仅仅是一个被动保留的问题 也需要细菌主动 粘附于牙表面 这其中的粘附机制很复杂 目前尚不清楚 初期 在范德华引力 及阴离子静电排斥力的 双重 的作用下 细菌非特异性地与牙面结合 高度的 表面疏水性可能有利于附着 坚固的附着可能通过随后的特种的机械作用来实现 Unit 2 微生物的生态学 有关微生物和它们所处的环境之间的关系的研究是一个广 泛的话题 它包括了基础的和实用的科学 控制这些关系的因素是普遍的 应用 的非常多 微生物和生态系的关系就像人类的嘴和海洋的关系或者牛的反刍 到 最近 生态学的观念和理论被运用于细菌在口腔中的生长 但生态学的某些方面 已经在紧张的研究中 口腔微生物学家依赖于一些例子进行研究 把生态学的观 念运用到口腔细菌生态系中 使得微生物学家能解释在植物群和艾滋中的变化 以便理解一些像龋病之类的疾病 龋病需要牙菌斑的参与和潜在的致病菌的出现 在微生物的生态学中普遍使用的术语展示在表 2 1 中 自然界中 大多数栖息地支持细菌植物群的存在 这对特殊的栖息地来说是 与众不同的 如果可能的话 很少会是一个栖息地被单一物种或有血缘的物种占 据 大多数栖息地有或多或少的复杂的混合细菌 并且这些细菌能在环境中生存 因此 已发现的细菌 像一个栖息地中的植物群的组成成分 反映了当地的自然 环境 并且环境中的变化将会在植物群的变化中被反映出来 一般来说 更多简 单的细菌的混合物是在极端的环境中被发现的 比如高温 强酸或营养不足 不 是很极端的环境条件的栖息地通常支持一个更复杂的植物群 许多栖息地标志性 的特征是一种或多种可能与液相有关联的表面的缺失 这种液相可能是很广泛的 像在池塘或小溪 这些地方有岩石 石头或杂草提供表面 或者更近一步限定 像盖在牙齿和软组织表面的唾液的薄层 表面对于微生物的意义在于为它们提供 了富含营养的区域及能够是细菌粘附并避免从定植区被移走的稳定区域 Unit 3 唾液由三个主要唾液腺分泌 分别是腮腺 下颌下腺 舌下腺 还有非常多 的小唾液腺 包括舌腺 舌部 颊腺 唇腺 位于颊部 唇部 腭腺 腭部 唇腭腺 舌腭腺 唾液内包含许多成分 如酶促蛋白 非酶促蛋白 钙磷钠和其它无机盐 溶 解的液态气体 如氮气 氧气 二氧化碳 和一部分细胞 显微镜观察整个口腔 中的唾液发现剥脱上皮细胞以及白细胞 大多是多形核白细胞 均是从龈沟液进 入唾液 缺牙区的唾液不含有这些成分 Unit 4 牙齿发育开始于子宫内生命七周大的时候 此时胚胎大约 15mm 长 胚胎口 腔上皮在 U 型带增厚 也就是在未来牙槽突区 这一增厚的原始上皮带或薄板迅 速在深层分化成口腔前庭板和舌侧牙板 前庭板之后经历一定的可能性转化为口 腔的前庭 而更重要的是 牙板随后成为牙齿发育的起源 这两个薄板由表面的 口腔上皮组成 由一个基层和一个基板将潜在的间质分隔开来 牙板的十个小的突起和乳牙牙胚的发展 导致了牙齿下一阶段的发展 在这 一阶段 在牙蕾和邻近间质 有一个显著的有丝分裂活动 在同一时刻 未来牙 槽骨的骨形成也在同时进行 牙蕾的周边区上皮向外胚间充质中生长 基底部凹 陷 状如帽子 凹陷内充满外胚间充质细胞 帽状期上皮与蕾状期相同 Unit 5 在过去的二十年 修复牙医学的工艺与科学技术的发展引人注目 先进的牙 体材料的发展和临床的试验为循证治疗作出了贡献 两个主要的变化包括汞合金 和复合材料充填所设计出的洞凹预备 尽管复合树脂的充填修复在许多论文中被 评估 还是需要一个更长期的研究以得到一个更确切的结论 考虑到牙本质的渗 透性是很重要的 因为粘结剂和树脂是亲水性的 不过不能禁得起持续性渗透的 环境 修复牙医学有一个方面已有进步 即计算机辅助设计和制造复原的出现与发 展 这种修复技术将毋庸置疑的增加 因为和铸造复原的产品相比 它缩短了生 产制造业的时间和费用 12 口腔 2 班 专业英语 段落翻译 总结 2 Unit 6 二十世纪六十年代 大量调查表明在临床症状和实际的牙髓组织学状态之间 缺少一种联系 因为在不摘除牙髓的情况下 提取牙髓做组织学检查来明确诊断 是不可能的 所以一种临床分类方法应运而生 该分类方法是基于患者的症状和 临床检查的结果 它在临床医生选择治疗手段之前 为其提供基本术语和措辞来 描述牙髓病和根尖周病的进展程度 这种临床分类并不仅仅是列举牙髓或其附属 器官的炎症 溃疡 增生 钙化和变性等所有可能变化 更准确地说 提出该临 床分类的目的是尽可能的说明牙髓是否健康 同时基于临床经验 以帮助医生决 定是否需要摘除牙髓 Unit 7 In 1942 Hatton indicated that perhaps there is no technical operation in dentistry or surgery where so much depends on the conscientious adherence to high ideals as that of pulp canal filling The essence of this statement had been significantly influenced by years of trial and error in both the techniques and materials used to obturate the prepared root canal system Much of the frustration and challenge that emanated from this concern however was due to the lack of development in root canal preparation techniques coupled with indictments of the focal infection craze of that era 1942 年哈顿说 也许在牙科和外科中不存在像根管充填一样依赖于本着良心 坚持崇高理想的良心坚持的技术操作 这句话的精髓已经通过多年来用作预备的 根管系统封闭的技术和材料的反复尝试和试验得到了显著影响 很多来自这方面 的治疗困难和失败是由于落后的根管预备技术以及当时风靡一时的局部病灶学说 Before 1800 root canal filling when done was limited to gold Subsequent obturations with various metals oxychloride of zinc paraffin and amalgam resulted in varying degrees of success and satisfaction In1847 there is evidence that Hill developed the first gutta percha root canal filling material known as Hills stopping The preparation which consisted principally of bleached gutta percha and carbonate of lime and quartz was patented in 1848 and introduced to the first use of gutta percha for canal filling in an extracted first molar 1800 年前的根管充填受限于黄金 随后 用各种金属 锌的氯氧化物 石蜡 和汞合金的封闭带来了不同程度的成功和满意度 在 1847 年 有证据证明 Hill 发明了第一种牙胶充填材料被认为是 hill 的充填物 该材料 其中主要包括漂白 牙胶和石灰和石英硅的碳酸盐 在 1848 年获得专利 并在一颗拔下来的第一恒磨 牙第一次使用牙胶进行根管充填 Unit 9 在开始治疗前必须先收集关于体征 症状 病史的所有信息 然后将信息与 临床检查 测试结果相结合 这个过程就是诊断 换句话说 诊断就是收治一个 病人 意识到他的问题 确定病因 以及制定解决或缓解问题的治疗计划的过程 诊断医师必须彻底掌握检查步骤 叩诊 扪诊 探诊 牙髓测试 掌握疾 病及其放射影像表现和临床表现 了解各种治疗方法 并且首要的是保持疑问的思 维 倾听患者是所有最基本技能中的关键技能 Unit 10 牙周炎的典型特征是结缔组织和牙槽结构的丧失 称为附着丧失 牙龈炎症 是常见的并发特征 这一损失表现为附着丧失以结合上皮的根尖迁移为表现 它 可导致牙周袋的形成 伴 不伴牙龈退缩 牙周袋的形成与上皮根向迁移是同时 发生的 牙龈炎通常是牙周炎的前兆 但不是所有的牙龈炎都进展为牙周炎 牙 周炎通常是微生物菌斑的主观反应 但是它的启动和进展的机制仍在研究中 有三个模型来解释牙周炎的进展 牙周病的活性是指附着丧失特征的阶段 它意味着牙周病的自然史有主动破坏其和相对不活跃期尽管慢性炎症持续 卡顿 1986 总结了三种牙周炎活动的理论 1 连续的范例表明一个慢性持续性的 牙周病变过程 2 随即突发理论表明短期破坏后跟着无破坏期并随机发生 3 不同时期多种突发原理表明在生命特定阶段发生的牙周病活性和必然产生破坏期 后接着到减缓期 Loe 和他的同事主张不同部位不同年龄不同个体及群体之间的 进展速度不同 随着时间的推移 即使可能有慢性破坏性历程 牙周病损也趋于 稳定 然而事实表明如果缺乏治疗和干预 病损会一直持续 直到侵及整个牙周 膜 从而导致牙齿脱落 Loe 和他的同事强调一个平稳持续的进程并不排除疾病 的加重阶段 12 口腔 2 班 专业英语 段落翻译 总结 3 UNIT 11 There is overwhelming evidence that tobacco usage produces harmful effects in the mouth Among the various health staff groups dentists are those most frequently in contact with the population This fact renders dentists a favourable position in connection with tobacco intervention Evidence shows that clinical interventions during dental care are as effective as in other healthcare settings 有大量证据表明 烟草使用会对口腔产生有害的影响 在各种卫生工作人员 群体中 牙医最常接触到这类人群 这一事实呈现出牙医在烟草干预中占有利地 位 证据表明 在牙科保健中临床干预措施与其他医疗设置一样有效 Although smoking is a factor which has often been included in the analysis of caries rates there is insufficient evidence of any etiological relationship From the evidence mentioned above on the relation between tobacco usage and saliva composition this is not surprising If thiocyanate concentrations are higher one might predict less dental caries However a possible lower salivary pH and buffering power and the fact that there is a shift of the bacterial population towards lactobacillus and the cariogenic streptococci in smokers might all argue for increased dental caries 尽管吸烟是一个经常被列入分析患龋率的因素 但尚无任何充分证据证明有 病因上的关系 从上述烟草使用和唾液成分之间的关系的证据来看 这并不奇怪 如果硫氰酸盐浓度较高 人可能被预测有较少的龋齿 然而 吸烟人群较低的唾 液 pH 值和缓冲能力 以及乳酸菌与致龋链球菌数量的增多 都有可能是导致龋齿 增多的原因 Unit 12 因为微生物在牙周病的病因及发病机制中的作用已被证实 治疗首先就是要 减少与牙周组织相关联的致病微生物 因此 机械菌斑移除是大多数牙周治疗方 案的基础 牙刷是被最频繁使用的口腔卫生器具 与牙刷的设计及功能简单无关 菌斑 会被刷毛的机械活动所瓦解并从表面被扫除 牙刷的清洁效力与刷牙时间相关并 且会因牙膏的使用而显著增强 被施加力与刷牙效力之间只有很小的关联 Unit 13 牙髓暴露通常是由龋齿造成的 但也会在窝洞制备过程中或由冠折造成 由 龋坏造成的牙髓暴露常发生于乳牙 恒牙少见 因为乳牙的髓室相对较大 髓角 较突出 釉质和本质较薄 由龋齿所致的露髓通常伴有牙髓感染 创伤所致的露髓会很快被各种碎骨片 或唾液感染 感染的牙髓产生炎症反应 导致坏死 如果炎症扩散至牙槽骨 恒 牙也将受到影响 而且 尽管炎症保持在亚急性或慢性状态 只会给病人带来轻 微的疼痛甚至不出现疼痛 但是此种炎症随时都可能急性发作 基于这些原因 应该选择一种牙髓治疗的方法来保存露髓的乳牙 治疗方法包括盖髓 牙髓切断 术 部分牙髓切断术 和根管治疗 临床上对于涉及牙髓疾病的患者一般使用牙 髓切断术和根管治疗 Unit 14 A cyst is pathological cavity having fluid semifluid or gaseous contents and which is not created by the accumulation of pus It is frequently but not always lined by epithelium Cysts of the jaws and mouth have been recognized as clinical problems for a long time In the last decades there have been a large number of publications on the subject reflecting a great increase in interest in the cause pathogenesis behavior diagnosis and treatment of the various types of cyst Commonly seen cysts of the jaws will be described respectively in this section 囊肿是一种有流体 半流质或气态内容物 而不是由脓液的积累形成的囊腔 它多有上皮衬里 但并非全部都有 颌骨和口腔囊肿长期以来被看做是一种临床 难题 在过去的几十年里 已经有大量关于这一问题的出版物 反映出对各类囊肿的 病因 发病机理 临床表现 诊断和治疗的极大兴趣 常见的颌骨囊肿将在这一节中 分别描述 Unit 15 The craniomandibular articulation is complex because it involves two separate synovial joints which must function in unison Each joint has an intracapsular meniscus which divides the synovial cavity into upper and lower compartments The meniscus is more closely adapted to the condylar component of the articulation and tends to accompany the condyle in its translatory movement The condylar head rotates 12 口腔 2 班 专业英语 段落翻译 总结 4 within the encompassing meniscus and together the they translate against the articular eminence resulting in less movement and friction between the osseous components of the articulation Conservative clinical treatment of joint dysfunction is based on the concept of the need to reduce loading within the joint itself in order to achieve satisfactory long term results and to maintain the relationship of the meniscus to the condylar head 颞下颌关节是复杂的 因为它包括了两个滑膜关节 这两个关节在功能上必 须协调 每个关节内有一可将滑膜腔分为上 下两部分的囊内关节盘 关节盘与 髁突的形态正好相适应 并随髁突滑动运动而活动 关节盘包绕着髁突 髁突在 其内进行旋转运动 盘髁复合体沿关节结节进行滑动而运动 所以关节组织之间 的相互运动与摩擦很少 关节功能异常的保守治疗基于降低关节盘自身载荷的需 要 以便达到满意的长期效果 并维持关节盘和髁突之间的关系 Tooth contacts have a direct effect on the sequential combination of hinge and translatory movements of the condyle and thus the direction of the closing pathway The correct apposition of meniscus and condyle is in part maintained by the shape of the meniscus and its anterior and posterior thick bands that help to position it on the condylar head It is held down by the attachments to the condylar neck inferior to the articular surface medially but in an antero posterior direction the bands tend to position it as the condyle translates and rotates The lateral pterygoid muscle has a stabilizing role in controlling meniscal and condylar positions The TM joint acts as a hinge in opening as a pivot about which the mandible hangs in rest position and as a guide or support in other movements such as speech and swallowing However in powerful masticatory movements the temporalis muscle acts to limit the loading on the joint 牙齿接触在髁突的铰链运动和滑动运动的连续组合中有直接的影响 因此也 影响着闭口轨道的方向 关节盘和髁突正确的位置一致部分由关接盘的形态及它 的较薄的前后带维持 前后带可将其附着在髁突上 它被附着于髁突颈下至关节 面内外侧 但在前后向 髁突滑动及旋转时 前后带可限制关节盘 翼外肌在控 制关节盘及髁突的位置中有稳定作用 能巩固关节盘和髁突的位置 开口时 TMJ 像铰链一样运动 姿势位时作为枢轴悬吊下颌骨 并且在其他运动如言语和吞咽 时有引导和支持作用 然而在强有力的咀嚼运动中 颞肌能够限制关节的载荷 Unit 16 先天性或获得性面部骨和软组织畸形的患者通常需要在医学及牙科专家的帮 助以获得全面的复原 错牙合 和因面部骨不正常发育所致的面部畸形的患者通常 需要全科牙医 修复科牙医 牙周科牙医 正畸科牙医 及颌面外科的医生的诊 疗服务 面部的组织病理因素常常会导致下颌和相关的组织结构的大量部分缺损 重建下颌和相关的面部骨和软组织的丢失部分通常需要综合的 复杂的外科治疗 使病人充分的恢复 流行病学调查显示 大量的美国人群中存在值得注意的错牙合 在这些案例 中 许多已经严重到影响面部的对称 比例 并且约有 5 的可能会被分类为缺 陷 大约 10 的人群存在 类错牙合 在这些人群中 1 需要下颌骨先进的外科 技术去纠正骨骼的缺陷 相似比例的人群中需要外科手段使之超过上颌骨前后距 离 治疗 类错牙合最为满意 类错牙合在人群中发生的比率为 2 5 其中 40 的病例已经严重到需要外科纠正以达到最好的牙合及美学的效果 大多数的 类错牙合畸形归因于下颌骨骨骼位置的异常 然而 至少 30 40 的患者来 自上颌骨的部分缺陷 Unit 17 面部的创伤常常导致软组织 牙和面部的主要骨性结构如下颌骨 上颌骨 颧骨 鼻眶筛复合体及眶上结构的损伤 另外 这些损伤经常与身体其他部位的 损伤一起发生 对面部创伤病人的管理和复原的参与在面部创伤的类型 评估原 则和外科治疗有通彻的理解 本章概述了面部创伤病人的基本治疗原则 创伤在完成详细的病史和面部生理性评估前需要立即处理 评估创伤病人的 第一步是通过确保病人呼吸通畅并适当通风来评估病人的心肺稳定性 应该记录 包括心率 脉搏和血压这些生命体征 在最初的评估里 应该处理其他的潜在的 威胁生命的问题 如出血过多 应尽可能快的采取紧急措施 如加压包扎 压紧 并迅速夹紧血管 接下来要完成病人精神状态和颈椎的评估 损伤严重导致面部 骨折经常会影响颈椎 脖子必须临时固位直到排除脖子损伤 应尽早拍摄颈椎照 射片并仔细触诊可能出现压痛的部位 12 口腔 2 班 专业英语 段落翻译 总结 5 Unit 18 The management of oral cancer undergone radical changes in the last 10 years and continues to evolve rapidly Discoveries in molecular biology diagnostic techniques surgery radiation therapy and medical oncology have altered many traditional concepts in the management of oral cancers and review emerging ideas and therapies In addition we describe complications of current therapy 口腔癌的管理 控制 应对 在过去的十年里经历了激进的变化 继续迅速发展 分子生物学的探索 诊断技术 外科手术 放射治疗和肿瘤医学 在口腔癌的管理 上转变了许多传统的观念 并评价 评估 审查 新兴理念和治疗方法 此外 我们 描述了当前治疗的并发症 难题 Oral cancer is the best managed by a team of health care professionals who have a sufficient number of patients to develop the experience necessary to provide excellent care All cases should be reviewed by a tumor board consisting of pathologists radiologists surgeons radiation oncologists and medical oncologists The participants discuss each case in depth to optimize treatment planning Other team members include general dentists dental hygienists nurses speech pathologists prosthodontists and nutritionists The most common oral cancer is squamous cell carcinoma thus we will focus on this neoplasm 口腔癌是最好由一组有足够数量的病人的医护人员制定必要的管理提供良好 的护理经验 所有病例都应该由一个肿瘤委员会评价 评估 审查 包括病理学家 放射学家 外科医生和放射肿瘤学家以及医学肿瘤学家 与会者深入讨论每个病 例 来优化治疗计划 其他团队成员包括全科牙医 口腔保健师 护士 言语病 理学家 修复牙医 镶牙专家 和营养学家 最常见的口腔癌是鳞状细胞癌 因此 我们将集中在 讨论 这种肿瘤 Unit 19 Removable partial denture is a dental prosthesis that replaces the lost natural dentition and associated structures of maxilla or mandible it can be removed conveniently from the mouth and replaced by the patient A removable partial denture may be entirely tooth supported or may drive its support from both the teeth and the tissues of the residual ridge The denture base of a tooth borne removable partial denture derives its support from teeth at each end of the edentulous area A tooth tissue supported removable partial denture has at least one denture base that extends anteriorly terminating in a denture base portion that is not tooth supported 可摘局部义齿是一种替代了缺失的自然牙和上下颌骨相关结构的牙齿修复体 病人可以很方便的将它从口腔中取出或放回原位 一个可摘局部义齿可以全部由 牙齿来支持或由牙齿及残余的牙槽嵴组织共同支持 由牙承载的可摘局部义齿的 基托通过每个缺牙区域的末端来获得支持 一个由牙组织支持的可摘局部义齿拥 有至少一个可以向前或向后延伸的义齿基托 义齿基托的结束部分不是由牙支持 的 A typical removable partial denture include rests major connector minor connector direct retainers reciprocal or stabilizing components as parts of a direct retainer assembly indirect retainers if the prosthesis has one or more distal extension bases one or more bases each supporting one to several replacement teeth 一个典型的可摘局部义齿包括支托 主要的连接体 小型连接体 直接固位 体 互惠或稳定成分 如直接固定装配的零件 间接固位体 如果修复体具有一 个或多个末梢延伸基托 一个或多个基托 各支撑一到多个被取代的牙齿 Unit 20 牙齿不像很多其他组织拥有再生能力 因此 一旦因龋病 创伤或磨损而造 成牙釉质或牙本质的缺失时 必须用恢复性材料使其外形及功能恢复 牙体制备 是为修复体创造出空间 必须遵循一些由具体标准界定的基本原则 从而有助于 预测修复治疗的成效 在牙体制备时仔细注意每个细节是很有必要的 良好的牙 体制备确保了随后的操作可以顺利完成 外科手术中对活着的组织一定要小心操作以避免出现不必要的损伤 邻牙 软组织 被制备的根管都很容易在牙体制备中损伤 若不充分的制备导致了不充 足的边缘匹配和不足的牙冠外形 固定修复体周围的菌斑将更难控制 这将阻碍 长期口腔健康的维持 12 口腔 2 班 专业英语 段落翻译 总结 6 Unit 21 过去的 20 多年来 骨结合骨内牙种植体的发展已经非常快了 并且已有多套 有效的种植系统供临床使用 l 在实现骨结合方面的高度可预见性 2 精湛的外科 和修复方案 3 设计特点利于治疗和审美 4 并发症发病率低并易于维护 5 已发表的 文章支持生产 6 有众多客户支持的信誉良好企业 所有的种植治疗均依赖高水平的临床训练和实践 治疗的大部分成本不是取 决于系统 而是与临床时间和实验室花费有关 有许多已发布的版本讲述了一个 成功的种植体或种植系统的构成 例如 Albreksson 和 Zarb 于 1986 年制定了如下 最低成功标准 1 单个独立的种植体无临床动度 2 X 线片检查种植体周围无投射区 3 种植体功能负载 1 年后 垂直方向骨吸收小于每年 0 2mm 4 无疼痛 感 染 神经损伤和感觉异常 无神经管损伤 修复体美观满意 5 达上述要求者 5 年成功率达 85 十年成功率达 80 以上为最低标准 Unit 22 把牙根留在下颌骨内然后在其上建造一个全口义齿的这种想法已经超过 100 年了 这个目的是为了减轻或阻止残余牙槽嵴的再吸收 不可避免的要拔牙 目 前这仍是一种基本理念 当然我们也知道除了可以从保存下来的牙根上获得支持 力和保留外 覆盖义齿在咬合力 咀嚼效率和辨别上更加优于传统义齿 本体感 受器通过牙周的感受器在神经肌肉功能上面发挥重要作用 在只有少量牙存在的 病例中 覆盖义齿对余下牙的损伤低于传统的可摘局部义齿 Unit 23 桩在修复患有牙髓病牙的时候很有用 但是 却存在很多种描述关于桩的功 能 传统的观念已经从一个极端到另一个极端然后又回来 在 18 世纪 raske 和 esmann 认为桩的其中一个功能就是为牙齿提供巩固力 但是现在大多数文献却与 之前的观点相反 Hoetal 分析了桩对口腔中的压力分布的影响 产生了巩固力对牙髓治疗牙齿 的作用的怀疑 trope et al 测量了修复牙折断时的阻力 他们发现桩并不能加强修 复牙 guzy 和 nicholls 分析修复牙发现从统计学角度上来看 kerr endo 桩没有巩固 这些牙齿 sorensen 测量了 1237 个修复牙发现这些牙的牙冠的韧性并没有明显增 加 自从一些作者说明了桩对牙齿韧性并没有明显功能甚至会对其产生坏处时 桩保留修复应该被避免了 然而 当牙冠结构缺失时 牙根的空间会被用作后续 治疗以及剩余牙髓的保留 Unit 24 At the outset we considered the essential role of muscle activity in the functions performed with the dentures It is important that the finished dentures do not impede such activities In certain of these roles principally mastication and swallowing the teeth are brought together and the degree of jaw separation at which this occurs will determine one of the conditions under which the muscles will be acting 在一开始我们需要考虑肌肉活动对义齿功能的重要作用 那么制作好的义齿 不妨碍这样的活动是很重要的 在这些功能运动中 特别是咀嚼和吞咽时 牙齿 总是会合在一起的 而且这时上下颌的开合度就决定此时肌肉运动的某一种状态 It is therefore of considerable importance in the construction of complete dentures to select a suitable degree of jaw separation at which the teeth will be in contact When the mandible is in the rest position the natural teeth are usually slightly separated by an average of 2 mm in the premolar region This space between the opposing teeth is known as the freeway space 因此 全口义齿修复的非常重要的一点是选择适当的上下颌开合度 这个开 合度就是将来的咬合接触位 当下颌处于静止位置 自然牙通常稍分开 在前磨 牙区平均有一个 2 毫米的空隙 此时上下颌牙之间的空隙被称为 息止颌间隙 Unit 25 正畸矫治器可分为三种类型 包括可摘矫治器 功能矫治器和固定矫治器 在这里 我们主要了解固定矫治器 正畸矫治器由三类材料组成 金属 塑料和陶瓷 由不锈钢制成的金属支架 是正畸过程中最常用的 但是一些成年患者可能会对金属的颜色和外观产生反感 制造商通过不断地重新设计矫治器 已经减小支架的尺寸和改进它的外观 另一 种新近采用的是钛制成的支架 对传统金属支架有镍过敏小部分患者 钛支架有 良好的工作潜能 12 口腔 2 班 专业英语 段落翻译 总结 7 金属支架的另一种变体是表面镀有氮氧化锆薄层表现出金色的不锈钢支架 有了这个支架 金弓丝可用来补足颜色 Unit 26 治疗计划是做困难也是最重要的 矫正术的元素 牙科发展 面部发育 心 理学和装置力学的知识都是成功的先决条件 同时经过时间证明许多从书本得到 的知识不能替代从临床得到的经验 在计划治疗给病人做一个全面检查之前他们的咬合不正应该被实施 一旦这 个评估具有可实用性 病人的记录 包括学习模型和射线照片应该被学习研究 这几年 矫治术治疗计划过程的改革在非常快的加速 自从引入X线投影测量 技术之后 正畸医师越来越多的认识到颌骨关系不调的影响和错颌畸形的病因 分析和治疗的方法旨在加速矫正术问题中牙齿和骨骼组成变得更加普遍 同时治 疗计划在病人或者病人和正牙医生之间变成一个交互式的过程 Unit 27 正畸是牙科的一个分支 是关于面部发育 牙列和牙合的发展 以及关于诊 断 阻止和治疗咬合异常的学科 众多的调查进行了错牙合畸形患龋率的调查 应该记住的是 关于特定咬合 特点或牙齿异常的数字取决于被调查的组群的大小和组成 如年龄和人种特征 用于评估的标准 测试者采用的方法 如是否采用 X 线方法 Unit 28 When discussing primary prevention it is first necessary to define a few key words health is what we want to preserve and is defind as a state of complete physical mental and social well being and not merely the absence of disease or infirmity for instance some individuals may actually be in excellent health but believe for some reason logical to them that they have oral cancer Such individuals do not have an appropriate mental well being and will continue to worry until they are somhow convinced otherwise that they are indeed healthy 讨论初级预防时 它首先要确定几个关键词 健康的定义不仅仅是没有疾病 或虚弱 而是身心健康 社会幸福的完美状态 例如 有些人可能实际上是非常 健康的 但由于某种他们自认为合乎逻辑的原因 让他们认为自己有口腔癌 这 些人没有适当的心理幸福感 并会继续担心 直到他们确诊或者确定他们确实是 健康的 其他一些人可能功能上是健康的 虽然他们颜面缺损 这类人一生都在 回避社会 因此 健康有时可能是病人怎么想 而不是身体的状况 即使对一句 预防牙医学 对不同的人也有不同的理解 所以 预防牙医学被细分为三个不 同的等级 Primary prevention employ techniques and agents to forestall the onset of desease to reserve the progress of desease or to arrest disease before treatment becomes necessary Secondary prevention employs routine treatment methods to terminate a disease process and to restore tissues to as near normal as possible Tertiary prevention employs measures necessary to replace lost tissues and to rehabilitate patients to the point that physical capabilities and or mental attitudes are as near normal as possible after the failure of secondary prevention 初级预防采用的技术和试剂来预防疾病的发作 延缓疾病的进展或者在疾病 必须要治疗之前就消灭它 二级预防采用常规治疗方法 以终止疾病的进程 尽 量恢复组织健康 三级预防是在二级预防失败后 采用必要的措施 替代坏死丢 失组织并使病人的身体能力与心理状态尽可能接近正常 Unit 30 The radiographic recognition of disease requires a sound knowledge of radiographic appearance of normal structures Intelligent radiologic diagnosis cannot be attempted without an appreciation of the wide range of variation in the appearance of normal anatomic structures Similarly it should be recognized that most normal patients demonstrate many of the normal radiographic landmarks but it is a rare patient who shows them all Accordingly the absence of one or even several such landmarks in any individual should not necessarily be considered abnormal 疾病的影像学认识需要扎实掌握正常结构的影像学表现 不能在对 正常解剖 结构的影像学表现的广泛变异没有认识 理解 的情况下 尝试智能化的影像学诊 断 同样 应该认识到 大多数正常的患者能表现出许多正常的影像学标志性表现 但很少有患者能全部显示出来 因此 一个或甚至多个这样的标志性表现没有在 患者个体上显示出来 一定不能被视为是不正常的 12 口腔 2 班 专业英语 段落翻译 总结 8 Teeth are composed primarily of dentin with an enamel cap over the coronal portion and a thin layer of cementum over the root surface The enamel cap characteristically appears more radiopaque than the other tissues because it is the most dense naturally occurring substance in the body 92