《头部解剖》课件.ppt

January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 系统解剖学局部解剖学Regionalanatomy主讲人 侯一平教授兰州大学基础医学院解剖教研室 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 头部 面部 颅部 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 境界与分区 头部与颈界线是 下颌骨下缘 下颌角 乳突 上项线和枕外隆凸间的连线 头部分为后上方的颅部和前下方的面部 界线是 眶上缘 颧弓 外耳门和乳突连线 头部与颈 下颌骨下缘 下颌角 乳突 上项线和枕外隆凸间的连线 头部分为颅部和面部 界线是 眶上缘 颧弓 外耳门和乳突连线 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 第一节面部 一 浅层结构二 肌肉三 面部的血管神经四 面侧区 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 1 皮肤 薄而软血管较丰富及含大量的毛囊 皮脂腺和汗腺 三个特点很突出 2 浅筋膜 内含丰富血管 神经 大量的表情肌 一 浅层结构 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 二 面部肌肉 表情肌 咀嚼肌 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 重要的面肌有 1 眼轮匝肌2 口轮匝肌3 枕额肌和帽状腱膜 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 4 咀嚼肌 四对 翼内肌 翼外肌 颞肌 咬肌 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 三 面部的血管神经 1 血管 1 面部血供丰富 面浅层动脉主要是面动脉 2 面静脉和 危险三角 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 1 分布于面部的感觉神经和支配咀嚼肌的神经为三叉神经 2 面部神经分布 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 2 支配表情肌活动的为面神经 分为五组分支 1 颞支2 颧支3 颊支4 下颌缘支5 颈支 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 四 面侧区 一 腮腺咬肌区 二 面侧深区 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 一 腮腺咬肌区 主要结构为腮腺及穿腮腺的结构 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 以下颌支后缘为标志分为浅 深二部 浅部略呈锥形 1 腮腺的位置和外形 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 由颈部深筋膜浅层在腮腺后缘分为两层包裹腮腺而成 特点 1 与腮腺结合紧密 2 浅层致密 深层薄弱不完整 2 腮腺鞘 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 3 穿腮腺的结构 1 纵行结构 2 横行结构 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 颈外动脉 颞浅动 静脉 耳颞神经 下颌后静脉 1 纵行结构 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 上颌动 静脉 面横动 静脉 面神经的分支 2 横行结构 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 4 面神经颅外段与腮腺的关系 分为三段 第一段 腮腺前段 第二段 腮腺内段 第三段 腮腺后段 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 5 腮腺深部的位置 位于下颌支的深面 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 6 腮腺床 为紧贴腮腺深面的血管神经 包括 颈内动 静脉 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 二 面侧深区 位于颅底颞下窝的下方 口腔和咽的外侧 1 位置 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 1 上颌动脉及分支 2 下颌神经及分支 3 翼内 外肌 4 翼丛 2 内容 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 1 上颌动脉的主要分支 下牙槽动脉 脑膜中动脉 眶下动脉 颊动脉 上牙槽后动脉 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 2 下颌神经的分支 下牙槽神经 舌神经 耳颞神经 颊神经 咀嚼肌支 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 3 翼静脉丛 位置 于颞下窝内 翼内肌 翼外肌和颞肌之间 组成 与上颌动脉分支伴行的静脉均参与组成翼静脉丛 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 4 面部的间隙 位置 颅底与上 下颌骨之间 是散在于骨 肌肉与筋膜之间的间隙彼此相通 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 主要有两个间隙 1 咬肌间隙 2 翼下颌间隙 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 1 咬肌间隙 位于咬肌深部与下颌支上部之间 此间隙前邻第3磨牙 如牙周炎 牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎均可扩散到此间隙 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 2 翼下颌间隙 位于翼内肌与下颌支之间 与咬肌间隙仅隔以下颌支 两间隙经下颌切迹相通 内有舌神经 下牙槽神经和动脉 静脉通过 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 第二节颅部 颅顶 颅底 蝶鞍区 颅腔及其内容物 颅部 额顶枕区 颞区 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 一 颅顶 一 额顶枕区1 境界 前界 眶上缘后界 枕外隆突及上项线两侧界 借上颞线与颞区分界 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 2 层次及结构特点 层次 五层 1 皮肤 2 浅筋膜 3 帽状腱膜 4 腱膜下间隙 5 颅骨外膜 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 结构特点 1 皮肤 有大量汗腺 皮脂腺 易发生疖肿 有丰富的血管 外伤易出血 但愈合快 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 2 浅筋膜有许多垂直的纤维隔连接皮肤和帽状腱膜 形成许多小隔 内有脂肪 血管神经 结构特点 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 3 帽状腱膜前连额肌后连枕肌 两侧变薄续颞深筋膜浅层 以上3层紧密相连称头皮 结构特点 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 4 腱膜下间隙为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域 因头皮与颅骨骨膜疏松相连 故移动性大 头皮撕脱伤多沿此层分离 结构特点 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板障静脉及脑膜窦相交通 此层感染可向板障及颅内扩散 此间隙称为颅顶的危险区 颅顶的 危险区 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 5 颅骨外膜在颅骨表面疏松贴附 在骨缝处结合紧密 结构特点 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 3 颅顶部的血管神经及其特点 血管神经行于浅筋膜内 以耳廓为界分为前 后两组 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 前组 滑车上血管神经 动脉为眼A终支 眶上血管神经 动脉为眼A分支 颞浅血管与耳颞神经 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 后组 耳后A与枕小N 枕A与枕大N 为第2颈N后支 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 颅顶部血管神经的特点 呈放射状分布 吻合丰富 血供丰富 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 二 颞区 1 范围颅顶两侧 位于上颞线与颧弓上缘之间 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 2 颞区软组织层次 1 皮肤 2 浅筋膜 3 颞筋膜 浅 深层 4 颞肌 5 颅骨外膜 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 1 颞区皮肤 较薄且移动性大 手术切口易于缝合 愈合后瘢痕也不明显 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 2 颞区浅筋膜 含脂肪组织较少 上方连颅顶浅筋膜 下方续面部浅筋膜 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 浅筋膜内的血管神经可分为耳前和耳后两组 耳前组 颞浅动 静脉耳颞神经分布于颞区和额顶区 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 耳后组 耳后动 静脉 枕小神经主要分布于耳后和枕外侧部 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 3 颞筋膜temporalfascia 较致密 上方附于上颞线 向下分为浅 深两层 浅层附于颧弓上缘的外面 深层附于颧弓上缘的内面 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 4 颞肌temporalmuscle 呈扇形 起自颞窝和颞筋膜深面 肌纤维向下集中 经颧弓深面止于下颌骨的冠突 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 5 骨膜periosteum 较薄 与颞骨连接紧密 骨膜与颞肌之间为颞深间隙 内含大量脂肪组织 向下经颧弓深面与颞下间隙相通 向前则与面部的颊脂体相连续 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 1 结构特点2 临床意义 二 颅底内面 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicin