耳鼻咽喉头颈外科学——鼻出血_第1页
耳鼻咽喉头颈外科学——鼻出血_第2页
耳鼻咽喉头颈外科学——鼻出血_第3页
耳鼻咽喉头颈外科学——鼻出血_第4页
耳鼻咽喉头颈外科学——鼻出血_第5页
已阅读5页，还剩23页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第十二章 鼻出血,【目的要求】1、了解鼻出血的出血量和部位与全身情况的关系，其一般处理和全身治疗。2、熟悉鼻出血的常见原因及部位和常用止血方法。【教学内容】重点介绍鼻出血的常见原因及部位和常用止血方法。【教学时数】0.5学时（20分钟）,鼻出血（epistaxis）,常由鼻、鼻窦及其邻近部位局部病变、颅面外伤，以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病引起，是鼻科常见症状和急症之一。根据病因和出血程度，应积极的采取不同的治疗措施。,鼻-鼻窦疾病 外伤： 炎症：急慢性鼻-鼻窦炎，特殊性炎症 鼻中隔病变：偏曲、溃疡、穿孔 肿瘤：鼻腔、鼻咽和鼻窦良恶性肿瘤 其他：异物、气候等,鼻出血-病因及病理,外伤和异物,鼻出血-病因及病理,鼻出血-病因及病理,外伤和异物,鼻出血-病因及病理,鼻出血-病因及病理,天花鼻中隔穿孔鼻出血,鼻出血-病因及病理,鼻中隔偏曲鼻出血,鼻出血-病因及病理,鼻中隔纤维血管瘤黄某，378831，鼻大量出血年余，伴右鼻进行性阻塞。门诊检查发现鼻咽部肿物，以鼻咽纤维血管瘤收住院。,鼻出血-病因及病理,鼻出血-病因及病理,鼻出血-病因及病理,鼻出血-病因及病理,全身性疾病急性发热性传染性疾病：流感、伤寒、疟 疾（高热鼻黏膜充血、肿胀、干燥，毛细血管破裂）心血管疾病：高血压动脉血压升高血液病：凝血机制障碍（血友病）；血小板质或量异常，双侧鼻腔，合并身体其他部位出血营养障碍或维生素缺乏：Vitc、VitK，,鼻出血-病因及病理,全身性疾病肝、肾等慢性疾病，肝功能损害凝血障碍中毒：汞、砷破坏造血系统出血性疾病：遗传性出血性毛细血管扩张症内分泌失调：月经期、妊娠,鼻出血-病因及病理,轻者仅为涕中带血或回吸性血涕或仅少量血液从前鼻孔滴出重者可血如泉涌，危及生命可伴原发病本身的表现,鼻出血-临床表现,鼻出血部位：1.Littles area,颈外动脉的上颌动脉颈内动脉的眼动脉。,老年人鼻出血,2. Woodruff，s plexus（鼻咽静脉丛）：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部有扩张的鼻后侧静脉丛，是鼻腔后部出血的重要来源。鼻中隔后部动脉（蝶腭动脉）,检查,1、前鼻镜检查：鼻前部出血点、血管扩张、黏膜糜烂2、鼻内镜检查：出血点3、实验室检查：Hb，血小板，凝血机制4、影像学检查：,检查,影像学检查：CT，MRI：遗传性毛细血管扩张症颅内血管畸形数字减影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）寻找鼻腔后部顽固性出血的责任血管、外伤性假性动脉瘤致鼻出血,原则：长期、反复、少量出血者应积极寻找病因；大量出血需立即止血，再找病因。1、一般处理 体位：坐位、半坐位；休克者，平卧头低位。2、局部处理：1）烧灼法2）填塞法,鼻出血-治疗,鼻出血-治疗,2）填塞法a.前鼻孔填塞可吸收材料b.前鼻孔纱条填塞c.后鼻孔填塞d.鼻咽部气囊、水囊压迫3）血管结扎4）血管栓塞：DSA,鼻内镜能为绝大部分患者解除填塞痛苦,鼻出血治疗-鼻腔填塞,鼻出血-治疗,3、全身治疗1
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论