病机及不常用中药

病 机,概 述,病机 含义：即疾病发生、发展与变化的机理。 意义：是用中医理论分析疾病现象，从而得到的对疾病内在本质规律性的认识，是防治疾病的依据。,含义：是研究疾病发生发展和变化的机理并揭示其规律的中医基础理论分支学科。 形成： 病机理论源于内经 素问至真要大论的“病机十九条”奠定了脏腑病机、六气病机理论基础。,病 机 学 说,伤寒杂病论发展了六经病机，发挥了脏腑、经络、气血、痰饮病机。 诸病源候论为最早的中医病因病机专著。 小儿药证直诀奠定了儿科病机理论基础，阐明了儿科病机特点。 刘完素认为“六气皆从火化”。,发 展,李东垣确立“阴火”的病机概念。 朱震亨倡“相火论”，提出“阳有余、阴不足”及阐发“六郁”病机。 温病学派阐发了卫、气、营、血病机传变规律与三焦传变机理 医林改错丰富了瘀血病机理论。 血证论对血证与脏腑病机作出了突出的贡献。,基本病机,邪正盛衰 阴阳失调 气机失常,实的病机 邪气盛则实,含义：实，主要指邪气盛，是以邪气亢盛为矛 盾主要方面的一种病理状态。 特点：正邪斗争激烈，病理反映比较剧烈的、 有余的证候。 形成：外感六淫和疠气致病的初、中期，或痰、 食、血、水滞留体内的内伤病。 表现：体质壮实、壮热狂躁、声高气粗、腹痛 拒按、二便不通、脉实有力、舌苔厚腻 等。,虚的病机精气夺则虚,含义：虚，主要指正气不足，以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映。 特点：抗病力低下，正邪斗争不剧烈表现出的系列虚弱、衰退和不足的证候。,先天禀赋不足 气、血、津、液、阴阳 耗伤； 病后亏虚 气化功能减退，精气血 津液生化不足； 多种慢性病损耗 气化功能亢奋，但消耗 精微过多。 邪气损害,形 成,表现： 神疲体倦、气短、面色无华、自汗、盗汗、二便失禁、五心烦热、畏寒肢冷、脉虚无力等。,虚实错杂,含义：指疾病过程中，邪盛与正虚同时并存的病理状态。 形成： 实性病变失治，邪久留、损正气，形成邪实正虚的虚实错杂病变。 正气不足，无力驱邪外出；或本正虚，兼内生痰、食、瘀血、水湿凝滞的正虚邪实的虚实错杂病变。,表现： 虚中夹实指病理变化以正虚为主，又兼夹实邪为患的病理状态。（如脾气不足，运化无权之湿滞中焦证） 实中夹虚指病理变化，以邪实为主，又兼有正气虚损的病理状态。（如邪热炽盛灼伤 津液，致气阴两伤证） 由实转虚实邪久留而损伤正气的病理转化过程 由虚转实正气不足而致实邪积聚的病理转化过程,虚实真假,真虚假实 “至虚有盛候” 含义：病机的本质为“虚”，表现为“实”的临床假象。 形成：正气虚弱，脏腑气血不足，推动、激发功能减退所致。 表现：纳食减少，疲乏无力，舌淡嫩。又兼腹满(时减)、腹痛(喜按) 等假象 。,真实假虚“大实有羸状” 含义：病机的本质为“实”，表现为“虚”的临床假象。 形成：邪气亢盛、结聚于内，阻滞经络，气血不能畅达于外。 表现：如热结胃肠，便秘腹痛拒按，潮热谵语。又兼面色苍白，四肢逆冷，精神萎顿等状似虚寒的假象。,邪正盛衰与转归,正胜邪退,邪去正虚,邪盛正虚,邪正相持,正虚邪恋,正胜邪退,含义：正气奋起抗邪，正气日趋强盛，邪日衰疾病向好转和痊愈方向发展的一种病理变化。 形成：患病机体正气较盛，抗邪能力较强；或邪气较弱；或治疗正确及时。 转归：为疾病向好转或痊愈发展的最常见的转归。,邪盛正虚,含义：邪气亢盛，正气虚弱而抗邪无力，疾病向恶化、危重、甚至向死亡转归的一种病理变化。 形成：受邪机体正气愈虚，病势急重，无力抗邪；病邪愈盛，毒力愈强，生理功能衰惫，病情趋向恶化，阴阳离决如“亡阴”、“亡阳”。或在外感病有两感、直中、内陷等。 转归：邪盛正虚，正不敌邪，病势恶化，甚至死亡。,邪正相持,含义：疾病过程中，正气不甚虚弱，邪气亦不亢盛，二者相持不下，病势迁延。 形成：多见于病之中期，或慢性病迁延期。 转归：正气不能完全驱邪外出，病邪稽留于一定部位(邪留、邪结)，或为慢性病证。,正虚邪恋,含义：正气已虚，余邪未尽，因正气难复，致病处缠绵难愈的病理过程。为邪正相持的特殊病机。 形成： 多见于疾病后期，急性转为慢性；或慢病久不愈，正虚驱邪无力而致。 转归： 1.积极治疗和调理，正气增强，余邪散尽，病趋好转或痊愈。 2.调养失当，正气难复，无力驱邪，或病邪粘滞缠绵、难以速 除，使正气久而不复则转为迁延性或慢性病证，或留下后遗症。,概念：指机体在疾病发生、发展过程中，由于致病因素的影响，致机体阴阳双方失去相对协调平衡，形成阴阳或偏胜、或偏衰、互损、格拒、转化、亡失等的病理变化。 同时，阴阳失调又是脏腑、经络、营卫、气血等关系失调，以及表里出入、上下升降等运动失常的概括。 表现：主要为阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳转化和阴阳亡失。,阴 阳失调,阴 阳 偏 胜,含义：指人体阴阳双方中的某一方的病理 性亢盛状态。 阴胜则寒(实寒) 阴胜则阳病 表现 转归 阳胜则热(实热) 阳胜则阴病 “邪气盛则实”的病机和病证。,阳偏胜,含义：指机体在疾病过程中所出现的一种阳气病理性偏盛，机能亢奋， 机体反应性增强，热量过剩的病理状态。 特点：一般多表现为阳盛而阴未虚(或虚亏不甚)的实热病证。 多因感受温热阳邪 形成 感阴邪从阳化热 原因 五志过极化火 气滞、血瘀、食积郁而化热,阳邪入侵，从阳化热 机理 阳热亢盛 邪自内生，气郁化火 热壮热、面红、目赤 表现 动脉数、心烦、躁扰 阳胜则热 燥口渴、便干、苔黄 转归：实热兼阴亏病证(阳胜则阴病)。 虚热病证(久之由实转虚)。,阴偏胜,含义：指机体在疾病过程中所出现的一种阴气病理性偏盛，机能抑制，热量耗伤过多，病理性代谢产物积聚的病理状态。 特点：一般多表现为阴寒偏盛而阳气未虚(或虚损不甚)的实寒病证。 感受寒湿阴邪 形成原因 过食生冷，寒滞中阳，遏抑阳气,机理：阴寒邪盛 、 阳不制阴；寒湿内聚、阴寒内盛。 表现： 寒恶寒、喜暖、肢冷 静舌淡、脉迟、蜷卧 阴胜则寒以寒为主 湿水肿、泄泻、痰液清冷 转归：实寒兼阳虚(阴胜则阳病)；虚寒证(久之由实转虚)。,阴阳偏衰,含义：指机体阴或阳虚衰不足的病理状态. 表现： 阳虚则寒、阳虚则阴盛虚寒证 阴虚则热、阴虚则阳亢虚热证 “精气夺则虚”的病机和病证。,阳偏衰阳虚则寒以虚为主,含义：即阳虚。指机体阳气虚损，机体衰退或衰弱，代谢缓慢，产热不足的病理状态。 特点：一般多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴气相对偏亢的虚寒证。 先天禀赋不足 机体阳气虚损，以脾肾 形成 后天饮食失养 阳虚为主，尤以肾阳虚衰 原因 劳倦内伤 最为重要。 (肾阳为诸阳 久病伤阳 之本) 畏寒肢冷，脘腹冷痛、面色白光白，舌淡脉迟等 温煦作用减退的寒象 表现 神疲、喜静瞋卧，小便清长，下利清谷等 温养兴奋不足的虚象,阴偏衰,含义：指机体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相对偏盛，机能虚性亢奋的病理状态。 特点：一般多表现为阴气不足、阳气相对亢盛的虚热证。 阳邪伤阴 五脏皆可发生，以肺、 形成 五志过极 肝、肾为主，尤以肾阴亏 原因 化火伤阴 虚最为重要 （肾阴为诸阴 久病伤阴 之本） 表现： 骨蒸潮热、盗汗、五心烦热、颧红升火、消瘦、咽干口燥舌红少津、脉细数等阴虚则热（全身热象） 火旺(多局部热象)。 阳亢(上部或全身症状)。,阴阳互损,含义：指阴或阳任何一方虚损到相当程度，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病机。 形成：由于阴阳互为根本，故阴或阳之间可以发生互损；由于肾阴阳为人体阴阳之本，均以肾中精气为基础，故无论阴虚或阳虚，多在累及肾阴或肾阳，及肾本身阴阳失调时，才易发生阴阳互损。,表现： 1.阴损及阳阴虚到相当程度，累及阳气生化不足，继而致以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。 （如肝阳上亢，病机为阴虚不能制阳，继而损及肾阳，现畏寒肢冷、面白而灰黯、脉沉细等阴阳两虚证。） 2.阳损及阴阳虚较重，无阳则阴无以生，导致阴虚，形成阳虚为主的阴阳两虚证。 （如肾阳不足，气化失司之水肿，继而发展为烦躁，抽搐等阴虚症状，形成阴阳两虚证。）,阴阳格拒,概念：即阴盛格阳，阳盛格阴。为在阴阳偏胜基础上由阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机。 形 阴和阳中的一方偏盛至极 成 或阴和阳中一方极端虚弱 双方盛衰悬殊，盛者壅于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳间不相维系，出现真寒假热或真热假寒之病理。,阴盛格阳,含义：又称格阳。指阴寒偏盛至极，壅闭于内，迫阳浮越于外，相互格拒的一种病理状态。 特点：阴寒内盛是疾病本质。因格阳于外，现真寒假热证(严重的虚寒证)。 表现： 阳极虚之虚寒证可见面色苍白，四肢逆 冷，精神萎靡，畏寒倦卧，脉微细欲绝。 假热证突然面红，烦热、口渴、脉大无根 等。,阳盛格阴,含义：又称格阴。指邪热极盛，深伏于里，阳气被遏、郁闭于内，不得外达四肢而格阴于外的病理状态。 特点：阳盛于内，邪热炽盛为疾病的本质。由于阳气壅遏深伏于内，格阴于外，故现真热假寒证(很重的实热证)。 表现 外感热病，实热炽盛壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数有力。 假寒突然四肢厥冷，脉象沉伏。,阴阳转化,在一定条件下，疾病的病理性质可发生向相反的方向转化的病理过程。 由阳转阴：如急性温热病耗伤 元气，则会出现阳气暴脱之危象。 由阴转阳：如寒饮中阻（阴盛）日久则化热，由寒转热。,亡 阳,含义：指机体阳气发生大量脱失，致全身机能严重衰竭的一种 病理状态。 邪气太盛，阳损太多 素体阳虚，劳伤过度 阳气亏损殆尽 形成 汗吐下甚，气随津脱 大量失血，气随血脱 属阳的功能突然严重衰竭 慢性病长期大量耗阳 特点：全身属阳的功能都会衰竭，而以温煦、推动、兴奋 卫外功能衰竭尤为突出 表现：大汗淋漓，肌肤手足逆冷，面色苍白，精神萎靡，畏 寒蜷卧，脉微欲绝,亡 阴,含义：机体阴气发生大量亡失，致全身机能严重衰竭的一种病理状态。 邪热炽盛伤阴 阴气耗竭 形成 邪热久留，严重伤阴 长期慢性消耗 属阴的功能突然严重 衰竭 特点：全身属阴的功能都会衰竭，而以宁静、滋润与内守功能衰竭最明显。 表现：烦躁不安、口渴欲饮、气喘、手足虽温但大汗欲脱、脉数疾等,亡阴与亡阳都是功能衰竭；在其发生过程中气的耗损都是关键；大汗不止，使病情愈来愈恶化。 相应地在治疗中指导使用温阳或补阴药；大剂补气药；重用固摄药。,三、气机失常,气滞,气逆,气陷,气闭,气脱,重点,（一）气滞,肺气壅滞 肝气郁滞 脾胃气滞,气机郁滞而流通不畅的病理状态,情志内郁痰饮水湿食积瘀血结石等,重点,（二）气逆,肺失肃降胃失和降肝气上逆,气机升降失常，当降不降或不降反升或升之太过,情志内伤饮食痰浊外邪侵袭,（三）气陷,主要在脾中气下陷,气虚病变基础上，气升不及或升举无力,素体虚弱久病耗伤思虑劳倦,（四）气闭,壅于心胸 阳气内郁 肺气闭郁 腑气不通,气之出入障碍，不能外达，闭郁结聚于内,情志剌激气郁之极痰浊外邪,（五）气脱,脏腑功能衰竭汗出不止目闭口开脉微欲绝,气不内守，向外逸脱，致全身性严重气虚不足,正不敌邪正气骤伤长期耗损血出汗脱,固涩药,1. 定义 凡具收敛固涩功效，以敛耗散、固滑脱为主要作用的药物，称为固涩药。2. 分类（一）收敛止汗（二）涩肠止泻（三）涩精缩尿（四）固崩止带,收敛止汗药,凡具止汗功效，以收敛止法为主要作用，治疗法出不止的药物。主要适用于卫阳不固，津液外泄的自法及阴虚内热、迫津外出的盗汗等病证。,【药用来源】,本品为麻黄科多年生草本植物草麻黄或中麻黄的根及根茎 。,功效,【性能特点】,收敛止汗,【临床应用】,1. 用于表虚自汗。2. 用于阴虚盗汗。,麻黄根,煎服，3-10g。,麻黄根,【用量用法】,【药用来源】,本品为木兰科植物五味子 或华中五味子 的干燥成熟果实。前者习称“北五味子”，后者习称“南五味子”。 。,五味子,五味子,收敛固涩,生津止渴,功效,【性能特点】,宁心安神,【临床应用】,用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。,五味子,煎服，3-6g。研末服，1-3g。,五味子,【用量用法】,（二）涩肠止泻药,凡具止泻功效，以涩肠止泻为主要作用，治疗久泻滑脱的药物。主要适用于久泻久痢，大便清稀，日久不愈，脘冷腹痛，喜温喜按等虚寒病证。,【药用来源】,本品为肉豆蔻科植物肉豆蔻 的干燥种仁 。,功效,退出,【性能特点】,温中行气,涩肠止泻,肉豆蔻,【临床应用】,用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。,肉豆蔻,煎服，3-10g。入丸散，每次0.5-1g。宜煨熟去油后用。,肉豆蔻,【用量用法】,【药用来源】,本品为蔷薇科落叶乔木植物梅 的近成熟果实 。,功效,【性能特点】,生津止渴,涩肠止泻,乌 梅,安蛔止痛,敛肺止咳,【临床应用】,用于脾肾阳虚所致久泻不止。用于肺虚久咳。用于阴虚内热烦渴。用于蛔厥腹痛。,乌 梅,煎服，6-12g。止泻、止血宜炒炭用。,乌 梅,【用量用法】,（三）涩精缩尿药,凡具涩精缩尿功效，以涩精止遗、固摄小便为主要作用，治疗遗精滑精、遗尿尿频的药物。主要适用于肾虚失藏、精关不固之遗精滑精或肾气不固、膀胱失约之遗尿尿频等病证。,【药用来源】,本品为山茱萸科植物山茱萸 的干燥成熟果肉 。,功效,【性能特点】,收敛固涩,山茱萸,补益肝肾,【临床应用】,用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。,山茱萸,煎服，6-12g。急救固脱，可用至20-30g。,山茱萸,【用量用法】,【药用来源】,本品为螳螂科昆虫大刀螂 、小刀螂 或巨斧螳螂 的干燥卵鞘。分别习称“团螵蛸”、“长螵蛸”及“黑螵蛸” 。,功效,【性能特点】,固精缩尿,桑螵蛸,补肾助阳,【临床应用】,用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。,桑螵蛸,煎服，6-10g。,桑螵蛸,【用量用法】,【药用来源】,本品为蔷薇科植物金樱子 的干燥成熟果实。 。,功效,【性能特点】,固精缩尿,金樱子,涩肠止泻,【临床应用】,用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。,金樱子,煎服，6-12g。,金樱子,【用量用法】,（四）固崩止带药,凡具固崩止带功效，以固崩止带为主要作用，治疗崩漏带下的药物。主要适用于冲任不固，带脉失约的崩漏下血、带下淋漓等病证。,【药用来源】,本品为乌鲗科动物无针乌贼 或金乌贼 的干燥内壳 。,功效,【性能特点】,止带固精,海螵蛸,收湿敛疮,固崩止漏,【临床应用】,用于溃疡病，胃酸过多，吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，疮多脓汁。,海螵蛸,煎服，6-12g。外用适量。,海螵蛸,【用量用法】,平肝熄风药,由于肝风内动以肝阳化风为多见，且息风止痉药多兼具平肝阳的作用，两类药物常互相配合应用，故又将两类药物合称平肝息风药,A钩藤 B天麻,共性：均能息风止痉，治疗多种原因引起的肝风内动，常相须为用。二者又能平抑肝阳，治肝阳上亢，可相须为用。个性：1.钩藤：微寒，还能清肝热，凉肝止痉，用于肝火上攻之头痛 头晕 及肝热小儿夜啼。2.天麻：为阳亢眩晕良药，又能祛风，通经络，止痛，常用于风湿痹痛及风中经络之肢体麻木 痉挛抽搐,钩藤功用：1.息风止痉 肝风内动，惊痫抽搐。钩藤甘而微寒，入肝，有和缓的息风止痉作用，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，亦多用于小儿（1）小儿壮热神昏抽搐天麻、全蝎、僵蚕、蝉蜕等（2）温病热极生风天麻、生地、白芍等（3）小儿诸痫啼叫，痉挛抽搐天竹黄、蝉蜕、大黄、连等,2.清热平肝 头痛，眩晕。本品既清肝热，又平肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。（1）肝火头痛夏枯草、龙胆、栀子、黄芩等用；（2）肝阳上亢者天麻、石决明、牛膝、杜仲等此外，本品与蝉蜕、薄荷同用，可治疗小儿夜啼，有凉肝止惊之效。,天麻功用：1.息风止痉 肝风内动，惊痫抽搐。天麻入肝，功能息风止痉，且甘润不烈，作用平和。故可用治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用，为之内风圣药。（1）小儿急惊羚羊角、钩藤、全蝎等（2）脾虚慢惊参、白术、僵蚕等（3）破伤风天南星、白附子、防风等2.平抑肝阳 眩晕，头痛。天麻既息肝风，又平肝阳，故为止眩晕之良药。,（1）肝阳上亢头痛目眩钩藤、石决明、牛膝等（2）风痰上扰眩晕半夏、白术、陈皮等（3）头风攻痛川芎3.祛风通络 肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。天麻还有祛外风，通经络的作用。（1）中风手足不遂，筋骨疼痛没药、乌头、麝香等（2）风湿痹痛牛膝、杜仲、附子等（3）风湿麻木，屈伸不利秦艽、羌活、桑枝等。,安神药,定义 凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要作用的药物，称为安神药。,为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。,1、朱 砂,功效：镇心安神，解毒祛腐,【应用】,1. 用于心神不宁，心悸怔忡，失眠。 宜于心火亢盛之心神不宁，黄连、生甘草2. 惊风，癫痫。3. 疮毒肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛。,朱 砂,镇心安神清热解毒,【应 用】,4. 与茯苓拌制后用，增强安神作用。 （朱茯苓）5. 作为丸剂的外衣，加强安神功效，防腐。,朱 砂,镇心安神清热解毒,内服，只宜入丸、散服，每次0.10.5g；不宜入煎剂。外用适量。,朱砂,【用量用法】,【使用注意】,本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；孕妇及肝肾功能异常者慎用；入药只宜生用，忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。,朱砂,【使用注意】,服药期间，避免与含甲基药物 （如茶碱、心得安等）和含溴、碘的物质（如溴化物、碘化物、海藻、海带等）同服。避免高脂饮食或饮酒。,古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石或象类门齿的化石。,3、龙骨,功效：镇心安神、 平肝潜阳、 收敛固涩,【应用】,1. 肝阳上亢之心神不宁，心悸失眠， 多梦。2. 肝阳眩晕。3. 滑脱诸证。4. 湿疮湿疹、疮疡久溃不敛 。,龙骨,镇惊安神平肝潜阳收敛固涩收湿敛疮,煎服，1530g，入煎剂宜先煎。外用适量。收敛固涩、收湿敛疮宜煅用；镇惊安神、平肝潜阳宜生用。,龙骨,【用量用法】,开窍药,凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用治闭证神昏的药物，称开窍药,药物来源,鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物,性味归经,辛，温归心、脾经,活血通经,止痛,催产,开窍醒神,功 效,开窍醒神，活血通经，止痛，催产,应 用,1闭证神昏本品具有极强的开窍醒神作用。配牛黄、朱砂、冰片等 （安宫牛黄丸）,开窍醒神，活血通经，止痛，催产,应 用,2疮疡肿毒本品具有活血消肿止痛作用。配雄黄、乳香、没药等,开窍醒神，活血通经，止痛，催产,应 用,3瘀血阻滞证本品具有活血散结止痛作用。配桃仁、红花、川芎等配独活、威灵仙等,开窍醒神，活血通经，止痛，催产,应 用,4胎死腹中，胞衣不下本品活血通经，催生下胎。配肉桂、天花粉等,开窍醒神，活血通经，止痛，催产,用法用量,0.060.1克入丸散，不宜入煎剂,使用注意,孕妇忌用,特 点,有极强的开窍醒神作用既活血散结，又可通经，有催生下胎之效,药物来源,金缕梅科乔木植物苏合香树的树脂,性味归经,辛，温归心、脾经,散寒止痛,开窍辟秽,功 效,开窍辟秽，散寒止痛,用法用量：入丸散，每次0.3-1g。外用适量使用注意：苏合香适用于寒闭证。不入煎剂,凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。,Definition,驱虫药,使君子 Fructus Quisqualis,书名 源于开宝本草别名 留求子、五棱子、冬均子、病柑子、索子果、使君肉来源 使君子科落叶藤本状灌木植物使君子Quisqualis indica L. 的干燥成熟果实,产地及采收 主产于四川、广东、广西、云南等地，以四川产量最多。秋季果皮变紫黑色时采收，除去杂质，干燥。取种仁生用或炒香用。性味归经 温,甘。归脾、胃经。功效 杀虫消积。,应用1.蛔虫腹痛，及蛲虫证因其味甘甜，故尤宜小儿。 轻证单用本品炒香嚼服；重证配苦楝皮、槟榔等，如使君子散，如小儿形体消瘦，面色萎黄者，须配党参、白术、当归等益气、补