《病性辩证》PPT课件.ppt

第八章病性辩证 概念 以中医理论为指导 分析病人的症状 体征 判断病变性质的辨证方法 第八章病性辩证 第一节辨六淫证候第二节辨阴阳虚损证候第三节辨气血证候第四节辨津液证第五节辨情志证候 第二节辨阴阳虚损证 一 阳虚证二 阴虚证三 亡阳证四 亡阴证 一 阳虚证 概念 指体内阳气亏损 机体失却温养 推动 蒸腾 气化等作用减退 以畏寒肢冷为主要表现的虚汗证候 临床表现与病机分析 辨证依据 病久体虚 以畏寒肢冷 小便清长 面白 舌淡等为主要表现 常见证候 心阳虚证 脾阳虚证 肾阳虚证 胃阳虚证 脾肾阳虚证等 二 阴虚证 概念 指体内阴液亏少而无以制阳 滋润 濡养等作用减退 易咽干 五心烦热 脉细数等为主要表现的虚热证候 临床表现与病机分析 辨证依据病久体虚 以五心烦热 尿黄便结 颧红 舌红少津 脉细数等为主要表现 常见证候 肺阴虚证 心阴虚证 胃阴虚证 脾阴虚证 肝阴虚证 肾阴虚证等 三 亡阳证与亡阴证 1 亡阳证指体内阳气极度衰微而欲脱 以冷汗 肢厥 面白 脉微等为主要表现的危重证候 2 亡阴证是指体内阴液严重耗损而欲竭 以身灼烦渴 唇焦面赤 脉细数疾 汗出如油为见证的危重证候 概念 亡阳证与亡阴证比较 第三节辨气血证候 气虚类证血虚类证气滞类证血瘀证血热证血寒证气血同病 一 气虚类证 气虚类证包括气虚证 气陷证 气不固证 气脱证 1 气虚证 概念 指元气不足 气的推动 固摄 防御 气化等功能减退 或脏腑组织的机能减退 产生的虚弱证候 临床表现与病机分析 辩证依据 病体虚弱 以神疲 乏力 气短 脉虚为主要表现 常见气虚证候 心气虚证 肺气虚证 脾气虚证 肾气虚证 心肺气虚证 脾肺气虚证 肺肾气虚证 2 气陷证 概念 指气虚无力升举 清阳之气下陷 以自觉气坠 或脏器下垂为主要表现的虚弱证候 临床表现与病机分析 辨证依据 体弱而瘦 以气短 气坠 脏器下垂为主要表现 常见证候 脾虚气陷证 3 气不固证 概念 指气虚失其固摄之能 以自汗 或大便 小便 经血 精液 胎元等不固等为主要表现的虚弱证候 临床表现与病机分析 辨证依据 病体虚弱 以疲乏 气短 脉虚及自汗或二便 经 精等的不固为主要表现 常见证候 脾不统血证 肾气不固证 4 气脱证 概念 指元气亏虚已极 突然外泄 以气息微弱 汗出不止等为主要表现的危重证候 临床表现与病机分析 辨证依据 病势危重 以神识朦胧 气息微弱 汗出不止 脉微等为主要表现 二 血虚类证 血虚证血脱证 1 血虚证 概念 指血液亏虚 不能濡养脏腑 经络 组织 以面 睑 唇 舌色白 脉细为主要表现的虚弱证候 临床表现与病机分析 辩证依据 病体虚弱 以肌肤黏膜的颜色淡白 脉细为主要表现 常见血虚证候 心血虚证 肝血虚证 心肝血虚证 2 血脱证 概念 指突然大量出血或长期反复出血 血液亡脱 以面色苍白 心悸 脉微或芤为主要表现 临床表现与病机分析 辩证依据 由血液严重损失的病史 以面色苍白 脉微或芤为主要表现 鉴别 同气脱证 亡阳证 亡阴证鉴别 三 气滞类证 气滞证气逆证气闭证 1 气滞证 概念 指人体某一部分获某一脏腑 经络的气机阻滞 运行不畅 以胀闷疼痛为主要表现的证候 临床表现与病机分析 辩证依据 以胸胁脘腹或相应部位的胀闷 胀痛 窜痛为主要表现 常见证候 肝气郁结证 胃肠气滞证 肝胃气滞 不和 证 2 气逆证 概念 指气机失调 气上冲逆 以咳嗽 喘促 呃逆 呕吐为主要表现的证候 临床表现与病机分析 辩证依据 以咳喘或呕吐呃逆等为突出表现 3 气闭证 概念 指邪气阻闭神机或脏器 管窍 以突发昏厥或绞痛为主要表现的实性急重证候 临床表现与病机分析 辩证依据 以突发昏厥或绞痛 二便闭塞 息粗 脉实为主要表现 四 血瘀证 概念 指瘀血内阻 血行不畅 以固定刺痛 肿块 出血等为主要临床表现的证候 临床表现与病机分析 辩证依据 以固定刺痛 肿块 出血 瘀血色脉为主要表现 常见证候 心脉痹阻证 瘀阻脑络证 五 血热证 血分的热证 概念 指火热内炽 侵迫血分 以身热口渴 斑疹吐衄 烦躁谵语 舌绛 脉数等为主要表现的实热证候 临床表现与病机分析 辩证依据 以身热口渴 斑疹吐衄 烦躁谵语 舌绛脉数等为主要表现 常见血热病证 痈 肠痈 肺痈 崩漏 血分证 六 血寒证 概念 指寒邪客于血脉 凝滞气机 血行不畅 以患处冷痛拘急 畏寒 唇舌青紫 妇女月经后期 经色紫暗夹块等为主要表现的实寒证候 临床表现与病机分析 辩证依据 以患处冷痛拘急 畏寒 唇舌青紫 妇女月经后期 经色紫暗夹块等为主要表现 常见证候 寒滞肝脉证 寒凝胞宫证 寒凝脉络证等 七 气血同病证候 概念 气病或血病发展到一定的程度 往往影响到另一方的生理功能而发生病变 从而表现为气血同病的证候 常见证候 气滞血瘀证 气滞与血瘀并存的证候 气虚血瘀证 气虚与血瘀并存的证候 气血两虚证 气虚与血虚并存的证候 气不摄血证 气虚不能固摄血液 血溢脉外所表现的证候 气随血脱证 因大量失血而致血脱在先 然后元气随之消亡的证候 病势危急 第四节辨津液证候 津液亏虚证痰证 水液停聚饮证 水停证及湿证 一 痰证 概念 指指痰浊内阻或流窜 以咳吐痰多 胸闷 呕恶 眩晕 体胖 或局部有圆滑包块 苔腻 脉滑等为主要表现的证候 临床表现与病机分析 辩证依据 以咳吐痰多 胸闷 呕恶 眩晕 体胖 或局部有圆滑包块 苔腻 脉滑为主要表现 常见证候 寒痰阻肺证 痰热壅肺证 痰阻心脉证 痰蒙心神证 痰火扰神证 心脉痹阻证 二 饮证 概念 指水饮停聚于腔隙或胃肠 以胸闷脘痞 呕吐清水 咳吐清稀痰涎 肋间饱满 苔滑等为主要表现的证候 临床表现与病机分析 辩证依据 以胸闷脘痞 呕吐清水 咳吐清稀痰涎 肋间饱满 苔滑等为主要表现 常见证候 饮停胸胁证 寒饮停胃证 三 水停证 概念 指体内水液因气化失常而停聚 以肢体浮肿 小便不利 或腹大痞胀 舌淡胖等为主要表现的证候 临床表现与病机分析 辩证依据 以肢体浮肿 小便不利 或腹大痞胀 舌淡胖为主要表现 常见证候 风水相搏证 脾虚水泛证 肾虚水泛证 脾肾阳虚证 心肾阳虚证 水凌心肺证 四