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运动损伤及疗法 第四次课 华中科技大学体育部徐新波副教授 运动损伤及运动疗法 第四次课提纲 1 本次课的内容1 复习常见运动损伤的治疗方法2 运动疗法2 本次课的目的与任务让学生了解运用运动疗法的一般知识 培养学生对运动疗法的实践经验和知识的探索能力 运动损伤及运动疗法 第四次课提纲 1 复习第三次课的主要内容1 物理疗法2 按摩疗法 下次课专门讲 3 针刺与拔罐疗法4 药物疗法5 绷带包扎法2 运动疗法1 运动疗法的原理依据2 运动疗法的作用3 运动疗法的原则4 运动疗法的适应症与禁忌症5 运动疗法的方式和种类6 运动疗法的具体方法 7 典型运动损伤的体育疗法 1 复习第三次课的主要内容 上一讲我们学习了当发生运动损伤后如何急救处理 了解了运动损伤的一般治疗过程和一般方法 下面再进一步解释一下常见的几种方法 1 物理疗法定义 又称理学疗法 是利用各种理学因素 经体表作用于机体 以达到治疗和预防伤病的方法 简称 理疗 1 冷冻疗法 已讲过 2 温热疗法 定义 是运用高于人体温度的物理因子 传导热 辐射热 刺激 进行治疗的一种物理疗法 作用 热疗能使局部血管扩张 改善血液和淋巴循环 提高组织新陈代谢 缓解肌肉痉挛 促进瘀血和渗出液的吸收 因而具有消肿 散瘀 解痉 镇痛 减少粘连和促进损伤愈合的作用 常用于急性闭合性软组织损伤的中 后期和慢性损伤的治疗 2 温热疗法 方法 热敷法 热敷时一般采用热水袋或热水毛巾 每天1 2次 每次20 30min 毛巾无热感时要立即更换 热敷的温度要适当 以防发生烫伤 红外线疗法 光浴疗法 激光 紫外线疗法 先把红外线灯预热2 5min 然后把红外线灯移向伤部的上方或侧方 灯距一般为30 50cm 照射剂量以伤员有舒适热感 皮肤出现桃红色均匀红斑为度 如伤员自觉温度过高要适当增大灯距 汗液应擦去 每天1 2次 每次15 30min 石蜡疗法 将熔化的石蜡 50 55度 约2厘米 敷在患处 每次30 60分钟 1 物理疗法 3 声疗法 运用超声波仪器 进行治疗 4 磁疗法 运用磁性的原理 对损伤部位进行局部强磁的作用 适应症 急性闭合性软组织损伤的中期和后期 禁忌症 高热 恶性肿瘤 活动性肺结核 有出血倾向者 注意事项 按操作方法进行 防止烫伤 烧伤和眼的辐射伤 注意观察 防止过敏反应 每种疗法各有其优势功能 酌情选用 用仪器进行理疗 一般有专职的医生负责技术操作 现在有一些理疗仪开始走向家庭化 但价格比较昂贵 一般销售对象是老年人 也有的理疗仪说的很神 谨防上当 3 针刺与拔罐疗法 1 针刺疗法 定义 利用特制的针和借助针 刺入人体内 通过刺激使人体内损伤部位的特征得以改善的医治方法 作用 具有疏通 传导 调理 消炎等功效方法 体针 电针 手针 皮肤针和针灸等疗法要想学会针刺法必须要懂以下几点 第一 了解人体的经络与穴位 人体的经络就是说人体内通过网络上下 左右 前后 内外有联系的 人体的穴位就是在网络线上具有一定特征的某一点 在下一讲中我们将介绍一些重点穴位 第二 选针与消毒就是看针是否规矩 消毒一般用75 的酒精 或高温高压等消毒 有条件的可自备针或用一次性的 第三 会进出针点选准后 撑紧皮肤 进出皮肤是要快 进去后要慢 这样不太疼 过一会可以捻转针 被扎针的人 不要动 第四 要了解哪些人不能用针 当出现晕针时会处理 第五 能选择合理有效的穴位 达到治疗的功效 适应症 关节扭伤 急性腰肌扭伤 肌肉拉伤 腱鞘炎 滑囊炎 周围神经损伤 陈旧性损伤 风湿痛等 禁忌症 空腹者 3 针刺与拔罐疗法 2 拔罐疗法定义 利用各种罐子 竹罐 玻璃罐 使其内部形成负压后 吸附于体表而达到治疗为目的的方法 作用 祛风散瘀 祛湿除邪 疏通血脉 温通经络 并有活血散瘀 舒筋止痛之效 方法 包括火罐 排罐 走罐 刺络拔罐等 具体操作 第一 找准部位第二 将火放入罐中 一闪后即抽出 迅速将罐口按在所需吸拔的部位上 第三 可停留 可反复操作 可推动 第四 留罐时间不要超过20分钟 第五 取罐时先用针尖在罐旁按压使空气进入 即能取下 不能硬拉 第六 若有水泡 即用针刺破 涂以紫药水 适应症 软组织急性扭伤 挫伤 慢性劳损 局部风湿痛 禁忌症 开放性损伤 这两种方法是我国中医治疗中最常见的方法之一 这类治疗法既简便 又经济 易操作 效果好 现已广泛地被运用于运动损伤的治疗中 在农村或社区的医疗室 运用也比较多 药物疗法 1 西医的注射疗法定义 用注射器将药物注入损伤点或穴位内 以达到治疗目的的方法 作用 药剂不同 作用有异 有的可起阻滞 抑制疼痛麻醉作用 有的有消炎抗变态作用 有的有通经 活血的作用 所常用的针剂有 强的松龙 普鲁卡因 维生素B1 当归等方法 如同护士注射法 但讲究部位 深度 面 剂量配置合理 时机要把握及时 是骨伤科医师的技艺体现 适应症 急慢性损伤禁忌症 皮试过敏者 晕针 女子例假期间 三次以上无效者 药物疗法 2 中药物疗法 定义 用中草药配制而成 敷于患处或吞食达到医治之功效 作用 对急性早期有清热凉血 行气活血 攻坚破滞之法 对中期有舒筋活络 接骨续筋 补益肝肾之药物 促进损伤愈合 对晚期温经通络之功效 方法 对症下药 调制敷料 包扎固定 常用的几种药物疗法 新伤药和旧伤药 这两种药物分别由若干种药组成 前者的作用是退热 消肿 止痛 主治闭合性软组织损伤的早期和伤部有红肿热痛者 同时取适量新伤药末加水调和 摊在塑料布或纱布上 敷于伤处 每日更换一次 后者的作用是舒筋 消肿止痛 续断生新 主治闭事性软组织损伤的后期 受损伤后一月以上 经常疼痛 及慢性损伤 用法同新伤药 渗透药酒 将几种中药用烧酒泡制而成 有活血化淤 驱寒止痛的作用 主要用于慢性劳损 将药酒倒在6层叠好的纱布上外敷 以上外敷药 如在使用时出现皮疹 即应停敷 改用其他方法进行治疗 内服中药 运动损伤中常用的中成药 如云南白药 跌打丸 七厘散 三七片 伤痛宁片等 这些药都有活血散淤 消肿止痛的作用 宜用于较严重损伤早期和中期 轻伤不需内服中药 适应症 运动损伤的各个时期禁忌症 开放性损伤 皮肤过敏 绷带包扎法 作用 固定敷料和夹板 保护伤口 压迫止血和支持伤肢的作用 方法 一般从伤处的远端开始 包扎结束后末端用粘膏或别针固定 或将卷带末端留下一段 纵行剪开 绑结固定 具体方法有 环形包扎法 螺旋形包扎法 转折行包扎法 8 字包扎法 三角巾包扎法 2 运动疗法 定义 采用运动的特殊练习手段 针对伤病进行医治和康复的方法 对于所有的伤病来说 运动疗法可称为医疗体育 但对于运动损伤来说运动疗法又可称为运动康复训练法 2 运动疗法 1 运动疗法的原理依据人体产生疾病应该是机体在各种有害因素的作用下 生活力受到破坏 表现在机体对外界环境适应能力的降低与活动能力的下降 疾病的痊愈应该理解为 机体与外界环境的相互关系得到恢复 或因疾病而致不可恢复的功能障碍得到代偿 对疾病的治疗就是当疾病发生和发展时 要迅速消灭引起疾病和加速疾病发展的因素 加强机体抵抗疾病的生理防御措施 促进暂时性代偿机制的形成 在疾病恢复过程中 要积极促进恢复过程 当存在不可恢复性功能障碍时 要建立牢固的生理代偿机制 运动疗法的医治作用就是建立在这一治疗原理基础上的 医疗体育的特点表现在 人体在自然状态下所进行的全身性主动疗法 2 运动疗法 2 运动疗法的作用 1 对中枢神经具有调节机能 增强生理防御机制 恢复内在的平衡 提高防病治病的能力 人病后 运动减少 神经中枢兴奋性降低 人体各器官的内外平衡失调 适当的运动可以增加本体感受刺激 提高神经中枢的兴奋性 改善大脑皮质和神经体液的调节功能 2 改善血液循环 加快新陈代谢 加速疾病愈合 有助于健康的恢复 人缺乏运动 神经调节机能下降 适当的运动 使血液和淋巴循环通过肌肉的活动得以改善 因而能加速炎症产物的吸收和损伤局部瘀血的消散 及时补充营养物质 促进组织再生 3 维持和恢复机体的正常功能 通过专门的功能运动 使机体的功能障碍恢复正常 比如 运动可以提高酶的活性 滑液的分泌 降低肌肉的粘连 维持肌肉的条件反射 4 发展身体的代偿功能 通过专门性的功能锻炼 可以形成新的运动技巧 2 运动疗法 3 运动疗法的原则 1 了解伤病者的身体健康状况 2 制定针对性的运动计划 3 要循序渐进 持之以恒 4 在治疗过程中必须加强医务监督 及时调整锻炼方法和运动量 5 选择运动的环境和条件 注意安全 以免发生意外 在现实操作中 以有酸 胀感为适宜 以有痛感为过量或过打 每个人对运动的感觉是有很大的差异的 2 运动疗法 4 运动疗法的适应症与禁忌症 1 适应症 由于体育锻炼具有防治疾病和健身之功能 只要安排科学 许多疾病都可以运动 达到医疗之功效 具体来说 有运动器官的伤病 内脏器官的疾病 代谢障碍的疾病 神经系统的疾病 手术后的病人 有专门的书可供参考 2 禁忌症 发热 疾病的急性期 全身状况严重 可能会发生合并症 如出血 血管神经附近有尖锐异物等 癌症有明显转移倾向 有重症精神病者 2 运动疗法 5 运动疗法的方式和种类 1 方式 被动运动主动运动助力运动抗阻运动放松运动等长运动等张运动 2 种类 矫正运动协调运动平衡运动呼吸运动器械运动 2 运动疗法 6 运动疗法的具体方法 1 运动处方法 给损伤者在恢复过程中制定一系列的康复练习 2 保健体操法 给伤病痊愈者制定能保持身体健康状况 提高代谢能力的徒手练习 3 功能体操法 给损伤部位制定的专门性徒手练习 4 功能锻炼法 为恢复损伤部位所完成特殊功能的针对性练习 5 气功疗法 采用 气功 达到康复之疗效 6 太极拳 采用 太极拳 达到康复之疗效 7 五禽戏 采用 五禽戏 达到康复之疗效 8 八段锦 采用 八段锦 达到康复之疗效 9 自然因素的锻炼疗法 利用大自然的因素 阳光 空气 水 进行锻炼的方法 2 运动疗法 7 典型运动损伤的体育疗法 为了加深大家对运动疗法的理解下面我就针对踝关节扭伤后所采用的运动疗法为例 解释治疗过程中的运动疗法方式 种类和方法 供同学们参考 踝关节的被动运动 主动运动 助力运动 主动运动 抗组运动 放松运动踝关节康复疗法所属