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文档简介

双人心肺复苏（ CPR）广东省中医院 大院急诊ContentsClick to add Title1Click to add Title2Click to add Title3Click to add Title4v心肺复苏的定义： 对心跳、呼吸停止的病人 采用人工方法建立循环、呼吸功能 同时积极保护大脑 最终大脑恢复的一系列抢救措施v心肺复苏术（ CPR）的适应证： 各种原因引起的心跳 /呼吸停止v心肺复苏术（ CPR）流程：v C （ Compression） 胸外心脏按压v A （ Airway） 畅通气道v B (Breathing) 人工呼吸 v D (Defibrillation) 电除颤 v急救生存链v 评估反应确定现场是否安全患者是否有反应轻拍患者，同时大喊 “ 你还好吗？ ”v 评估无意识时，呼叫或打求救电话（ 120）胸外按压姿势5-6cmC （ Compression） 胸外心脏按压v按压时上半身前倾，以掌根为受力点，手腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点， 垂直 向下用力，借助上半身的重力进行按压，按压后必须完全解除压力胸部弹回原位 .手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位5-6cm 按压部位两乳头连线的中点 /胸骨下半部第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨v手掌根两乳头间v按压深度5-6 cm有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动v按压频率100-120次 /min 按压和放松时间各占 50% vA（ Airway） :呼吸道v 开放气道：v压额抬颌法v下颚前推法v口对口人工呼吸口对口人工呼吸 球囊球囊 -面罩通气面罩通气vD (Defibrillation) ： 电除颤电除颤（非同步电复律） ：心室颤动，无脉性室速 同步电复律 ：心房颤动、室上性或室性心动过速（有脉搏）v 室速（无脉搏）室颤v电极板放置位置前侧位 ：心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处心底：胸骨右缘第二肋间前后位 ：心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处心底：左背肩胛下面v电除颤能量选择成人单相波： 360J双相波： 200J儿童首次 24J/kg后续 4J/kg或以上，但不超过 10J/kg或成人剂量v电除颤操作步骤连接电源 开机 调至 P导联，选择能量电极板紧贴胸壁 取下电极板，涂导电糊、抹匀再次确认心电图 嘱大家离开病人判断心律 继续 CPR（ 2分钟） 充电、放电（除颤机没到之前在场医护人员先进行持续心脏按压）v心肺复苏有效指标：瞳孔： 若由大变小，复苏有效；若由小变大、固定、角膜浑浊，说明复苏失败。面色： 由发绀转为红润，复苏有效；变为灰白或陶土色，说明复苏无效。大动脉搏动： 按压有效时，每次按压可摸到 1次搏动，若停止按压，脉搏仍跳动，说明心跳恢复。意识： 复苏有效，可见患者有眼球活动，并出现睫毛反射和对光反射，少数患者出现手脚活动。自主呼吸： 出现自主呼吸，复苏有效，但呼吸微弱者应继续 人工呼吸。v复苏体位
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