用药首问安全PPT课件.ppt

药品关系性命 用药首问安全大余人民医院药剂科冯春雷 一 用药安全五步曲二 用药安全要点三 抗菌药物合理应用四 精明用药完全攻略五 安全用药10项建议 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 1 药品关系性命 用药首问安全 药物是临床治疗的重要手段之一 直接关系到患者的疗效和生命安全 但对药物要 一分为二 既治疗疾病和副反应 大多数药物都或多或少地有一些不良反应 由于不同性别 不同年龄 不同疾病对药物的疗效 不良反应都不同 因此对患者来说能多懂得一些安全用药方面的常识同时能从医生或药师那里得到正确的用药指导是及其重要并迫切需求的 用药安全问题关系到身体健康 应该引起关注 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 2 用药安全五步曲 告诉医师病情 说清楚讲明白到药房领药时 看清楚问明白回到家服药时 视线清楚遵照医嘱要放置药品时 标示清楚储存正确对药有疑问时 有病看医师问药找药师 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 3 用药安全五步曲 出门前预备工作开始 出门前 最好将您的症状重复默念一次 記性不好时 可拿张纸详细记录 最近这段时间曾服过哪些药 包括中药 西药 外用药 內用药 将这些药名抄好或帶給药师看 请药师列一份清单 提供医师參考 以减少药物交互作用 或重复用相同的药 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 4 第一部曲 告诉医师病情请 说清楚讲明白 说清楚您的症状 正在服用的药品 您曾对哪些食物 药品 物质 像花 草 精油 动物皮毛等等 过敏 您是授乳妇女或怀孕了 是否正打算怀孕 讲明白您在进行哪些饮食节制计划 如高血压需低钠盐饮食 医师会避开含钠药品 糖尿病則避开含糖份药品 而洗肾病人 血液透析 患避开含钾 磷药品 您有沒有肝病 肾病 蚕豆症 因为大部份药品都在肝 肾脏代谢 它們生病了 药品代谢不完全 会伤害身体 甚至危及生命喔 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 5 第二部曲 到药房领药请 看清楚问明白 看清楚药袋上姓名 领药号码是您的吗 药品名称 用法 用量 服法书写清楚吗 问明白看不懂药品服用方法 作用 请询问药师 慢性病患者 有时会更换药品或服法 有疑问 快问 服药时 忌讳同时吃哪些食物或药品 不要不好意思 再问 药品开瓶后 怎么存很重要 不会 一定要问 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 6 第三部曲 回到家吃药请 看清药名 遵照医嘱 视线清楚光线充足 或戴好眼镜 才能看得正确 将心情放轻松 坐在椅子上 再仔细看一遍 药袋所有的提示 遵照医嘱一定要听医师的话 将药品依规定的服法服用完毕 不可随便停药或更改用法 记住 您不是医师 不可将您的药 给别人服用 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 7 第四部曲 放置药品时请 标示清楚储放正确 标示清楚 常备药品 如维生素 钙片等 或外用药请标示 用途 用法 最好以笔标示 有效日期 内服及外用药应分开储放 尽可能保持原有包装及说明书 一般药品未吃完前不要丢弃 有标示药名 用法之药袋 每次使用时再细读一次 确保无误 储放正确 以 避光 避湿 避热 为原则 所以阳台 厨房 浴室 车上都不适宜 家中有两人以上生病 药品应分开放置 散装药品最好以不透明容器贮存 家中有小孩 请将药品置于高处 需冷藏之药品应特别注意冷藏之温度是2 8 故应放置于冰箱冷藏库里 而非冷冻库 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 8 有病看医师同样是病如感冒 每个人的症状不同 而药品及剂量会因个人生理变化而服法不同 有病就该看医师 请不要随便服用来路不明药品 问药找药师服药后您有任何的不适症状或问题 请与药房 药师 连络 一般 医院药房的口服药袋或放药用的马夹袋上都印有药房的联系电话 第五部曲 对药有疑问请 有病看医师问药找药师 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 9 记住 用药安全五步曲 告诉医师病情 说清楚讲明白到药房领药时 看清楚问明白回到家服药时 视线清楚遵照医嘱要放置药品时 标示清楚储存正确对药有疑问时 有病看医师问药找药师提示重点 看药名 知药效 知用法 用多久 注意点 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 10 用药安全要点 服药时避免并服的食物 烟 酒 茶在生活或社交活动中 难免会与服药相遇 长久以来都认为在服前 后应当忌口 其原因是饮食与药物相互禁忌 包括服用非处方药 茶 咖啡 牛奶 酒 香烟等不但会影响药物的吸收 甚至会促进或减缓药物的代谢速率影响血中浓度 磺胺类消炎药 避免并服酸性饮料 柳丁 橘子 柠檬汁 红霉素 避免并服酸性饮料 柳丁 橘子 柠檬汁 四环素 严禁与含钙 镁 铝 铁等离子的药物或食物共服 含铁药品 避免并服茶 咖啡 可乐 镇定剂 安眠药 避免并服酒 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 11 用药安全要点 不是所有些药应当饭前服 为了减少药物对消化系统的刺激 大多数药物应当在饭后服用 但有一部分药物必须饭前空腹时服用 以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响 提高药物的安全稳定性 发挥药物的最佳功效 应当饭前空腹服用的药物主要包括 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 12 用药安全要点 不是所有些药应当饭前服 部分抗菌药如氨苄西林 头孢氨苄 头孢拉定 头孢克洛 甲红霉素 罗红霉素 利福平 异烟肼等 这些药物易被食物中的纤维素吸附 影响药物的吸收 有资料报道 头孢克洛饭后服用的吸收浓度仅为空腹的50 70 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 13 用药安全要点 不是所有些药应当饭前服 口服营养药如人参制剂 鹿茸精 蜂乳 六味地黄丸以及其他一些对胃肠刺激小的滋补药物 这些药物空腹服用 到达小肠部位时不受食物影响 吸收得快而且完全 疗效显著 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 14 用药安全要点 不是所有些药应当饭前服 胃动力药如多潘立酮 吗丁啉 甲氧氯普胺 胃复安 西沙比利 普瑞博思 这些药物应饭前30分钟服用 待患者进餐时 药物在体内的血药浓度正好达到高峰 胃肠道在药理作用下开始正常蠕动 发挥疗效 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 15 用药安全要点 不是所有些药应当饭前服 胃肠解痉药如阿托品 颠茄片等 空腹服用可使药物迅速发挥作用 缓解胃肠道痉挛 并保持有效血药浓度 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 16 用药安全要点 不是所有些药应当饭前服 胃壁保护药如氢氧化铝 胃舒平 三硅酸镁 胶体果胶铋等 饭前服用使药物在胃壁均匀地形成一层保护膜 既能中和胃酸 又起到保护胃壁溃疡面或炎症黏膜的作用 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 17 用药安全要点 不是所有些药应当饭前服 收敛药如鞣酸蛋白 思密达 次碳酸铋等 空腹服用使药物较快地通过胃进入小肠 在肠腔内与碱性肠液作用 分别分解出鞣酸 氧化铝 碱式碳酸铋 起到止泻作用 吸附药如活性炭 空腹服用胃内食物少 便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作用 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 18 用药安全要点 不是所有些药应当饭前服 利胆药如小剂量的硫酸镁 胆盐等 空腹服用使药物通过胃时 浓度不至于过分稀释 顺利到达十二指肠的胆道出口处发挥利胆疗效 苦味药 如龙胆 大黄等中药制剂 宜于饭前10分钟服用 可借助于药物的苦味刺激味蕾等末梢神经 促进唾液和胃液的分泌 增加食欲 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 19 用药安全要点 不是所有些药应当饭前服 助消化药如乳酶生 多酶片等 需饭前片刻服用 使药物便于与食物充分混合 有利于食物中糖类 脂肪和蛋白质的分解与吸收 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 20 用药安全要点 不是所有些药应当饭前服 降血糖药如格列吡嗪 美吡达 格列波脲 格列喹酮 糖适平 阿卡波糖 拜糖平 患者饭前服用药物 便于就餐时降糖药促进胰岛素的分泌 抑制消化道中糖的分解和吸收 发挥降糖作用 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 21 用药安全要点 不是所有些药应当饭前服 部分降血压药如卡托普利 因食物影响此类药物的吸收 如饭后服用比空腹服用吸收减少30 50 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 22 用药安全要点 小儿用药须知 儿童及处于发育阶段 应先由医生看诊后再用药请尽量避免自行服用成药 尤其是针对六岁以下的儿童 內服药品 请依药袋指示服用 一般调剂成药粉 並于规定期间內服用完 不要留存 以防时间过久变质 药粉苦涩时 最好问药师是否可酌量加糖水 调成可口味道 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 23 用药安全要点 小儿用药须知 抗生素干糖浆为保持疗效 常制成粉末瓶裝 使用时先上下摇动 再加水至标示线 每次充份摇匀才服用 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 24 用药安全要点 小儿用药须知 四环素会与钙结合沉积于生长的骨骼及牙齿內 造成染色效果及牙齿发育不全 八岁以下正在换牙 生长的儿童不宜使用 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 25 用药安全要点 小儿用药须知 阿斯匹林如患感冒 水痘等病毒性感染的儿童 使用阿斯匹林当退烧药 可能会引发致命的雷式症候群 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 26 用药安全要点 老人用药须知 如患慢性病的老人 尤其是有肝脏 肾脏 心脏方面疾病者 应定期做健康检查 以调整用药剂量 避免副作用发生 利尿剂 人参制剂 应该避免睡前服用 以免影响睡眠 镇静剂 安眠药服用后 宜休息尽量不要走动 以免跌倒 停经期妇女激素补充药品 睡前服用效果较佳 服用高血压制剂 宜防因姿态性低血压造成眩晕 服用长效型药品 或使用单一剂量用药盒 可以预防忘记服药 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 27 用药安全要点 孕妇与授乳妇用药须知 孕妇服用某些药品 会经由血液透过胎盘流向胎儿 会有导致畸形的可能 所以孕妇看病时 一定要告诉医师 您怀孕了 怀孕时应从食物中摄取均衡营养 避免服用过量综合维他命及矿物质 对胎儿反而有害 哺乳妇女会经由乳汁将体內某些药品流给婴 故须告知医师 您目前正在授乳 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 28 用药安全要点 怀孕用药安全班级数 A级 代表没有危险 此类的药品 多数是营养剂矿物质不吸收的惰性物质及原本就存在於体内的内分泌物质 B级 代表经过去人体使用经验显示 孕妇使用没有危险性 A B两级最适合孕妇使用 C级 代表动物实验显示有危险性 但於人体试验尚无类似发现 无法排除其危险性 此类药品最多 医师会斟酌病情使用 D级 代表人体试验显示有危险性 此药通常药仔细衡量利弊得失才能勉强使用 X级 代表确有危害 绝不可用於孕妇 此类用药对胎儿的风险 明显大於对病人的益处 应视为禁忌 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 29 用药安全要点 皮肤外用制剂用药须知 观察外观 若有变色 变质 或超过有效日期 都不应该使用 将手及患部 先洗干净 混悬液 需充份振搖混合再使用 使用乳剂或膏剂药品 宜轻而薄涂于患处 无需搓揉 若无医师或药师指示 尽量不要将患部整个包起來 不可接触眼睛 酊剂有刺激性 面部 黏膜部位及婴幼儿不宜应用 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 30 用药安全要点 眼耳鼻制剂用药须知 观察药品外观 若有变色 变质 或超过有效日期 都不应该使用 眼用 点眼药時 瓶口不可碰触眼部 滴入药水1 3滴 或将眼药膏压挤出0 5公分 闭上眼睛 旋转眼珠几圈 等5分后张开眼睛 使用2种以上眼药时宜距离5 10分钟 若医师特別指示 应先用眼药水再用眼药膏 耳用 先将外耳道耳垢清理干净 成人及二岁以上之儿童将耳往后上拉 二岁以下幼童应将要点药的耳朵向后下方拉 滴管避免碰触耳部 鼻用 用药前应先将鼻腔內部清洁干净 用鼻喷剂时 将喷头放入鼻孔 塞住另一鼻孔 药品压出 缓缓吸气 再用口呼气 使用滴鼻剂时宜静躺 药水滴进鼻孔 保持姿势3 5分 药品使用后 瓶口及滴管 需擦干净 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 31 用药安全要点 漱口水及口吸入剂用药须知 漱口水 注意为几倍浓缩液 以倍数的水稀释 若漱牙龈時 以30毫升稀释药水 含漱3 5分钟 漱口腔时头部上仰约30度 漱喉咙时上仰约45度 稀释药水约15毫升即可 口吸入劑 为呼吸道喷雾剂 使用前药瓶充分振摇 深呼气 将器口朝喉咙后方放入 口含住 压出药品 深吸气 并取出药瓶 闭气约十秒 慢慢呼气 病情严重时可重复以上动作 药品使用后 应将瓶口擦干净 并以清水漱口 以免影响味觉及药品 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 32 用药安全要点 肛门及阴道栓剂用药须知 冷水冲硬栓剂 并将手洗净 拆掉药品表面包裝 肛门栓剂 侧躺 将栓剂塞入肛门约五公分处 婴幼儿约三公分处 夹住两臀部 保持姿势5 10分钟 肛门直肠软膏 用药前先将手及肛门周围清洗干净 将药膏均匀涂抹在肛门四周 若药膏需擦在直肠上需用特制的送药器將药膏送入直肠內 使用完毕应立即用热肥皂水清洗送药器 阴道栓剂 侧或仰躺 将栓剂塞入约五公分处 夹住两臀部保持姿势5分钟以上 栓剂较适宜睡前使用 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 33 用药安全要点 善用家庭药师制度 住家附近的社区药房驻店药师 或医院药剂科的药师 可做为您的家庭药师 与药品相关的問題 可就近请教他们 优秀的家庭药师 会为您設一份药历卡 将您健康及用药情形详细记录 让您用药多了一层安全保护 过期的药 不可扔入垃圾桶 以免动物误食 应拿給家庭药师代为处理 举办用药宣传专题演讲 提供您对疾病及治疗药品更新的知识 这些都是家庭药师努力服务的方向 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 34 用药安全要点 抗菌药物合理应用 为什么不能随便购买使用滥用抗菌药物对人体有如下危害 1 诱发细菌耐药 病原微生物为躲避药物 在不断的变异 耐药菌株也随之产生 目前 几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象 2 损害人体器官 抗菌药在杀菌的同时 也会造成人体损害 如影响肝 肾脏功能 胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等 3 导致二重感染 在正常情况下 人体的口腔 呼吸道 肠道都有细菌寄生 寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态 如果长期使用广谱抗菌药物 敏感菌会被杀灭 而不敏感菌乘机繁殖 未被抑制的细菌 真菌及外来菌也可乘虚而入 诱发又一次的感染 4 造成社会危害 滥用抗菌药物可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生 对感染的治疗会变得十分困难 这样发展下去 人类将对细菌束手无策 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 35 用药安全要点 使用抗菌药物四大误区 误区一 认为抗菌药物是退烧药而随意使用 不是所有的发热都是由细菌感染引起的 常见的伤风感冒通常由病毒所致 也发热 用抗菌药物毫无用处 而服用一般解热镇痛药大多可以奏效 患了病毒性感冒后 应到医院诊疗 一般不需要服用抗菌药物 只要加强护理 适当休息 多喝开水 给予易消化的饮食 通常会很快恢复健康 误区二 认为越是新的 贵的抗菌药物疗效越好 不少病人时常向医生点名要使用某种抗菌药物 其实 每一种抗菌药物都有各自的适应症 职业医师根据病人的病因配一些对症的抗菌药物 才能取得最佳的疗效 误区三 不少人认为谨慎为妙 随意应用抗菌药物预防细菌感染 哪怕是皮肤外伤 手术清除表浅的小囊肿等无菌手术 也一律使用抗菌药物 事实上 如此滥用非但预防不了感染 反而会引起不良反应 误区四 患有细菌感染 不问青红皂白 立即使用抗菌药物 根本不重视必要的细菌培养 如不能明确致病病菌 盲目使用抗菌药物 还会延误治疗和抢救时机 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 36 精明用药30招 精明用药完全攻略 在我国 相当一部分人的用药都是不必要或者错误的 据专家估计 这个比例在60 70 之间 根据我国官方统计数字 在高血压患者中 知道自己患高血压病的患者只有26 6 遵医嘱服药的只有12 2 正确服药使血压能达标的仅2 9 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 37 精明用药30招 精明用药完全攻略 用药的目的是治愈疾病 但并不是每个患者都能如愿以偿 有时 即使医生的诊断与用药都正确无误 但由于患者用药不当 药物也可能致命 如何从药物中获取最大的疗效并且节省开支呢 本刊编辑部经过精心策划 遍访专家 精选总结出了30条妙计 希望您能从中得到建议和帮助 精通用药五部曲 沟通 省钱 原则 常识 避免不良反应 在每一个环节中 都有入门级 熟手级和专家级的高下之分 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 38 入门级 及时就医老赵因突发头疼 胸闷 晕倒在自家门口 幸亏邻居及时发现 马上送到医院抢救 才避免了悲剧的发生 老人脱离危险后 家人痛心地说 几天前就发现他血压有点偏高 多次劝他去看医生 他却固执地认为 高血压是老毛病 吃点药 扛得住 因此 有病绝不能讳疾忌医 病情越拖可能越严重 尤其是患有呼吸道疾病 心脑血管疾病和糖尿病的老人 有病千万不能硬扛着 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 沟通 沟通得越好 用药的错误就会越少 39 精明用药30招 沟通 沟通得越好 用药的错误就会越少 入门级 病不瞒医应尽量向医生提供你全部的健康情况 包括急性和慢性病史 有无药物过敏史 目前服用的所有药物和营养品 以及用药时出现过哪些反应 有助于医生选择药物 在确定治疗方案时能全面考虑 扬长避短 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 40 入门级 向药师咨询在药店买药时 多与药师交谈能让你找到最适合自己病情的药物 国家规定 每个药店都应该具备一位驻店药师 以指导消费者选购处方药 但要注意的是 药店里并不是每个穿白大褂的人都是药师 真正的驻店药师应该取得执业药师资格证 并且证件必须悬挂在药店的墙上 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 沟通 沟通得越好 用药的错误就会越少 41 熟手级4 老毛病复发也要看医生老李患有慢性病 每当病情复发时 就凭着自己长期吃药的 老经验 自己去药店买药来吃 其实 老毛病复发 其诱发因素并非相同 某些症状并非完全一致 还有可能因某种药品反复使用 而产生药源性疾病或者耐药性 所以 在病情复发时 你最好与医生多沟通 进行必要的检查后 根据处方用药 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 沟通 沟通得越好 用药的错误就会越少 42 熟手级5 掌握病情的细节如果你患了高血压 仅仅知道 我的血压高 所以服这种药降血压 是不够的 你自己一定要知道你的血压是多少 治疗的目标是把血压降到多少 只有知道了你的服药目标 你才可能知道药物是否有效 比如 血压在服药后低于140 90毫米汞柱 或在服用调节血脂的药物后 低密度脂蛋白胆固醇低于100毫克 分升 因此 在离开医院之前 你应该清楚你的病情 以及使用药物后将要达到的效果 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 沟通 沟通得越好 用药的错误就会越少 43 专家级6 新药10问 在要用一种新药时 要弄清楚10个问题 药名 包括化学名和商品名 有比该药更便宜的药吗 一次服多少 一天几次 一天中什么时候服用最好 饭前还是饭后服 可与食物同服吗 该药可与其他药物或营养素同服吗 服药时可以喝酒吗 药物如何储存 需要冷藏吗 可能出现什么不良反应 如何处理 如果漏服怎么办 需要服用多久 需要服完医生开的所有剂量吗 如果病情好转怎么办 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 沟通 沟通得越好 用药的错误就会越少 44 专家级7 进行定期检查如果你正在服用多种药物 应该和医生商量定期去复诊 定期检查可监测你的身体状态 及时发现你服药中的任何问题 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 沟通 沟通得越好 用药的错误就会越少 45 精明用药30招 省钱 很多时候你花掉的钱也许是不必要的 入门级8 货比三家药物的价格在不同的药店可能存在很大差别 因此你需要货比三家 再寻求最优惠的价格 当然 不能一味追求低价 应该寻求信誉好的药店 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 46 入门级9 超出医保手册的情况如果你有医保 那么就尽量用医保范围内的药物 如果药物超出了你的医保范围 也可与医生商量解决 在很多情况下 都有一些相似或同类的药物可以替代 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 省钱 很多时候你花掉的钱也许是不必要的 47 熟手级10使用较便宜的老药2002年 调血脂药拜斯亭 西立伐他汀 由于与多种药物合用时 易引起横纹肌溶解 肾功能衰竭等严重不良反应而撤出中国市场 该药是拜尔集团于1997年投入市场的 专家指出 像拜斯亭这样不长命的新药并不少 在美国FDA批准的新药中 大约1 5的新药安全性受到怀疑 或要求修改说明书 还有许多是在上市后不久即被撤出市场 最短者只有4个月的寿命 如治疗心律失常的新药氟司奎南 偏偏有不少人迷信新近推出的高价药 新药 特效药 似乎治病非它们不可 对一般常用药不屑一顾 但药物的效果不是以新旧和价格来决定的 无论新药老药 价格高低 对症下药才是好药 新药也并不总是更好 有大多数老药的疗效更安全更可靠 比如 用于治疗呼吸道感染的新抗生素价格非常昂贵 但在疾病初期 应该从青霉素用起 后者花费很低 不良反应也较少 如果动不动就使用新药 贵药 病原体一旦产生耐受性或抗药性 今后用药将越来越难 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 省钱 很多时候你花掉的钱也许是不必要的 48 专家级11 不必要的药物坚决不用有的人不明病情乱用药 误以为不管是否对症 吃药总比不吃好 事实上近年滥用药物导致死亡者每年都在增加 如滥用补药 会违背中医学阴阳平衡的原则 如血压偏高及血粘度高的老年人长期服用人参 鹿茸之类的补品 导致血压升高 甚至鼻出血不止 药物只是战胜疾病的其中一种武器 而保持愉快的精神状态 良好的生活方式 适当的体育锻炼 对身体健康更为重要 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 省钱 很多时候你花掉的钱也许是不必要的 49 专家级12鉴别药品广告 轻信广告花冤枉钱 鉴别广告 没有包治百病的药物 勿轻信以专家 明星或患者形象作证明的广告 了解疾病的治疗现状 不被广告中的承诺所蒙蔽 如目前没有一种药物可以根治高血压 糖尿病 牛皮癣等病 更不可能在几个月内治愈 患者必须坚持治疗 定期就医 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 省钱 很多时候你花掉的钱也许是不必要的 50 专家级13寻求免费临床试验的机会有些新药在刚上市时 会在医院做临床试验 你可以咨询医生有没有免费试验的机会 不少患者对临床试验持怀疑态度 担心药物的安全性 我国规定 进行临床试验必须将后果清楚地告知试验者 并签署知情同意书 可能导致严重后果的药物是不会进行临床试验的 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 省钱 很多时候你花掉的钱也许是不必要的 51 精明用药30招 原则 一定要严格按医生的要求用药 入门级14 按时按量用药身受病痛折磨的人常常操之过急 恨病吃药 误以为增加用药剂量或次数会增强药效 其实 当药物的血药浓度已到达最大效应 就无必要增加药量 否则 不仅疗效不会增加 反而会产生不良反应 此外 服药时间不固定 两次用药间隔时间过长或过短 会造成血药浓度忽高忽低 浓度过低 无法达到药效 过高则易产生不良反应 处方药剂量的大小 服药的次数 疗效的高低都是根据大量的研究或循证医学的资料得出的 一定要按照药品说明书服用 如果服药过程中 觉得药物没有效果或有不良反应 应当向医生咨询 千万不要自行改变药物剂量 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 52 入门级15 坚持疗程人们用药常沿用一种错误的 自愈标准 病情稍有好转时 就不想再用药 抗生素使用中这种现象尤其普遍 在抗生素治疗的最初几天 存活下来的是毒力非常强的细菌 如果你在此时停药 这些存活下来的细菌将会迅速繁殖 还会导致耐药菌株的产生 还有的患者刚服药一天好转未见 便怀疑药效 急于另找医生更换药物 甚至想方设法寻觅偏方验方 期望瞬间带来神奇疗效 这样频繁更换药物 既耗精力 又费金钱 而最终并不能获得预期疗效 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 原则 一定要严格按医生的要求用药 53 熟手级16 选择最佳时间服药药物服用的时间会极大地影响其疗效 研究发现 上午10点是心脏病和中风的高发时间 其发生率较其他时间分别高40 和49 因此 为了让心血管药物充分发挥作用 并在上午时药效达到高峰 应该选择在清晨6 8点钟服药 此外 胆固醇在肝脏内的合成主要是在夜间进行 他汀类调血脂药应在睡前服药疗效最佳 抑制胃酸的雷尼替丁 法莫替丁可以选择每晚睡前服用 因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律 这种优选法给药就好比好钢用在了刀刃上 不论你服用何种药物 你应该询问医生最佳的服药时间 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 原则 一定要严格按医生的要求用药 54 熟手级17 老年人对一些药物说 不 有些药物对老年人的效果还不可预料 因此最好不要使用 或者使用时注意观察 这些药物包括止痛药右丙氧芬 抗炎药吲哚美辛 抗抑郁药阿米替林和一些含有苯海拉明 氯苯那明的非处方药以及大多数非处方的抗组胺药 告诉医生和药师你的年龄 问问他们是否可以从较小的剂量开始服用 老年人肾功能的减退对药物代谢影响较大 特别是那些主要靠肾脏排除的药物 如地高辛 氨基糖甙类抗生素等 使用时尤应谨慎 老年人如按常规剂量服用可能会引起不良反应 对于同样的疾病 医生在你70岁开的药可能会少于你27岁时的用量 一些对年龄敏感的药物有 抗抑郁药 西酞普兰 安非它酮 舍曲林 抗炎药 萘普生 赛来昔步 布洛芬 抗高血压药 地尔硫卓 普奈洛尔 莫昔普利 降低胆固醇药 阿托伐他汀 洛伐他汀 溃疡和胃炎药 奥美拉唑 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 原则 一定要严格按医生的要求用药 55 熟手级18 儿童慎用成人药儿童与成人不仅是体重不一样 更有诸多生理 病理上的差别 尤其是小儿肝 肾等脏器发育不完善 服用某些成人药物可能产生不良反应 重者可致残甚至丧命 如解热止痛药含有非那西丁 易使小儿血红蛋白变为高铁血红蛋白 降低携氧能力 造成全身组织器官缺氧 感冒通含有双氯灭痛 既抑制血小板凝集 又可损害肝功能 也在禁用之列 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 原则 一定要严格按医生的要求用药 56 专家级19 一加一并不总是等于二有人认为 治病就像战场对付敌人一样 兵多易胜 殊不知药物之间存在着相互作用 当某些药一起使用时 有的能产生协同作用 提高药物的疗效 减少不良反应 有的却出现拮抗 不仅影响疗效 甚至会带来危害 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 原则 一定要严格按医生的要求用药 57 专家级19 一加一并不总是等于二药物 中药间的不良反应 如白果可能会使机体对抗凝剂或抗血小板药物的反应增强 人参可以减弱抗凝剂华法林的作用 药物 西药间的不良反应 如维拉帕米 抗高血压药 可以增强正在服用抗高胆固醇药物他汀类的肌肉酸痛症状 镇静剂 如安定 舒乐安定 和抗组胺药 如扑尔敏 合用可以严重地减慢反应 增加驾车和操作机器时的危险 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 原则 一定要严格按医生的要求用药 58 专家级19 一加一并不总是等于二药物 躯体状态间的不良反应 如安眠药可以加重呼吸道的问题 例如肺气肿 呼吸暂停 有心脏疾病 高血压 甲状腺疾病和糖尿病者服用解除鼻塞和气管扩张药非常危险 药物 食物间的不良反应 如芦笋 菠菜和甘蓝等食物可以减弱抗凝剂的作用 因为这些蔬菜中富含维生素K 维生素K具有促凝作用 葡萄 柚汁与大多数的降胆固醇药物 如他汀类 并用 可增加其不良反应 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 原则 一定要严格按医生的要求用药 59 精明用药30招 常识 在用药中有许多注意事项和小窍门 入门级20 用白开水送服药物除非有特殊要求 否则你应该用白开水送服药物 如果干吞强咽 易使药物滞留食道中 造成食道粘膜损伤 出血等严重后果 用茶水 果汁送服药会影响药效 茶叶中的咖啡因 茶碱 鞣酸等可与药中成分发生反应 使药物失效或产生不良后果 果汁中含有酸性物质 可使许多药物提前分解 或使糖衣提前溶化 不利于胃肠吸收 某些碱性药物更不能与果汁同时服用 因为酸碱中和会使药效大减 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 60 入门级21 胶囊不能拆开服用药物制成胶囊剂服用的主要目的有二 消除或掩盖某些药物的苦味和难闻的气味 避免有些药物对口腔粘膜和胃粘膜的刺激作用 如果将胶囊内的药物倒出后服用 就可能出现恶心 呕吐 腹痛 食欲不振等现象 或者药物被胃酸破坏 需要肠溶的药物 却在胃中溶解 而不能很好地被吸收 达不到预期的治疗效果 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 常识 在用药中有许多注意事项和小窍门 61 入门级22 有些药物不能碾磨一些人把药片碾磨后放入水里服用 有的药片在体内缓慢地释放药物有效成分 当这些药物碾碎后将会被身体很快地吸收 就不能达到效果 不能碾磨的药物有 缓释药物 如硝苯地平缓释胶囊 控释药物 硝苯地平控释片 肠衣片 如阿司匹林肠衣片 舌下含服的药物 如硝酸甘油片 如果是医生告诉你需要碾后服用 你一定要在服用的当天碾磨 过早碾磨会影响药效 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 常识 在用药中有许多注意事项和小窍门 62 熟手级23 服中药时不要加糖中药味道苦涩 你也许想在其中加糖来矫正口味 殊不知 糖中有较多的钙 铁等矿物元素 可与中药中的蛋白质起化学反应 致使疗效大打折扣 还有些药物恰恰是利用苦味来刺激消化液的分泌而发挥疗效的 若在药中加糖 效果不佳 大余人民医院药剂科关心您的用药安全 精明用药30招 常识 在用药中有许多注意事项和小窍门 63 熟手级24 使用合适的瓶子装药有时候你可能把药片移放到与原先药瓶不同的瓶子里 这样你很容易忘记这到底是什么药 所以在换药瓶时 要把药名 说明书贴在瓶子上 另外 有些药物需要避光保存 要选用不透光的药瓶 才能阻挡光线 使药物不会分解失效 大余人民医院药剂科关心您的用药安