药品、医疗服务、医疗器械定价.ppt

医药产品定价 目录 差比定价 药品定价部分各种定价类型关系图 药品定价形式 严格执行不得擅自调整 免疫规划药具计划生育药具 上述以外的药品 上浮为零下浮不限 基本药物目录医保目录药品经营垄断性特殊药品 经营者自主制定 药品价格分类管理 药品定价 一 政府指导定价中国家和地方主管部门定价权限范围 国家定价 政府制定药品价格步骤 政府指导价定价形式 统一定价 生产或经营成本测算 统一定价 药品含税出厂价 P出厂 C制造 R期 1 R售 1 R增值 药品含税口岸价 P口 P到 1 R关 1 R增值 C口零售价格 P P出厂 P口 1 R流 期间费用率 销售利润率 流通环节差价率 统一定价 单独定价 符合一定条件的药品可以申请单独定价 单独定价条件和定价方法如下 药品差比定价 目的 避免企业改变剂型 规格等变相抬高价格方法 政府定价和政府指导定价均采取差比定价方法 即选择某一剂型 规格等药品为代表品 政府制定代表品价格 同品种其他规格 剂型等代替品按照 药品差比价规则 制定价格 举例 假设每片的含量相等查常用化学药品 生物制品剂型差比价表得 分散片对普通片的差比值为1 2代替品的价格 元 二 市场调节定价 政府定价目录外的药品由企业自主定价 政府不干预价格 药品定价方法类似普通商品 企业在特定目标指导下 依据对成本 需求及市场调查结果 应用价格决策理论对药品定价 药品企业自主定价方法 1 成本加成定价法即在产品的成本上一定的利润P C 1 R P 单位产品价格C 单位产品总成本R 成本加成率 成本导向定价 2 目标利润定价法 投资收益率定价法 根据投资总额 预期销量和投资回收期等因素确定价格 这种方法能保证投资者的收益 但是 可能难以保证预期销量的实现 不过 对于弹性较小 市场份额较大 具有垄断性的商品 在科学预测销量情况下 这是一种较好的方法 如 对于用于某适应症的第一个新药 采用这种定价方法可以弥补企业高额的研发成本 成本导向定价 基本步骤 2 目标利润定价法 成本导向定价 3 盈亏平衡定价法P 固定成本 销量 单位变动成本 成本导向定价 4 边际成本定价法 变动成本定价法 边际成本是指每增加或减少单位产品所引起的总成本变化量 以单位产品变动成本作为定价依据和可以接受价格的最低界限 此种定价方法灵活 可以应对竞争 开拓新市场 调节需求季节等 成本导向定价 1 随行就市定价在垄断竞争和完全竞争市场条件下 企业难以取得绝对优势 为比秒价格竞争带来损失 采用随行就市定价法 即将本企业某产品价格保持在市场平均价格水平上 竞争导向定价 案例某市老字号连锁药店的某一分店对面新开了一家平价药店 生意因此清淡了不少 为适应市场竞争 总部决定专门针对这家分店制定不同的价格 每周都要派两名人员到对面平价药店采价 然后以平价药店的价格作为基础 稍微进行下调 以重新提升营业额 竞争导向定价 2 差别定价对同种同质产品选取低于或高于竞争者价格高于竞争者价格树立品牌 消费者愿意支付更多的费用低于竞争者价格为了促进销售 扩大市场占有率 竞争导向定价 3 招标定价法近年来各省市非营利性医疗机构多采用集中招标采购药品 投标定价法是企业常用的定价方法招标中报价最低的投标者通常中标 报价越低 中标可能性越大 但利润越低 竞争导向定价 招标定价基本步骤 竞争导向定价 1 反向定价法根据消费者能够接受的零售价 逆向推算中间商批发价和生产企业的出厂价格出厂价 市场可销零售价 1 批零差率 1 进销差率 或 出厂价 市场可销零售价 批零差价 进销差价 需求导向定价 2 需求差异定价法 价格歧视 定义 在成本不变情况下 厂商向不同的消费者收取不同的价格分类一级价格歧视 对每个产品都收取最高可能价 二级价格歧视 按不同的购买数量确定价格 三级价格歧视 在不同市场按不同价格销售 需求导向定价 医疗服务定价 基本政策 政府指导定价和市场调节价相结合 政府指导定价 非营利性医疗机构提供的基本医疗服务 医疗服务定价各种定价类型关系图 一 政府指导定价 兼顾群众和基本医疗保障承受能力 政府指导定价方式 付费方式决定定价方式 按服务项目收费要求医疗按服务项目定价 国家物价部门协同相关部门制定医疗服务价格项目规范 最新版 全国医疗服务价格项目规范 2012年版 省 市物价及相关部门以服务项目成本为基础制定医疗服务项目价格 医疗服务项目政府指导定价分类 1 基本医疗服务定价 参与部门 物价和卫生行政管理部门基本步骤 医疗服务项目成本测算方法 某区域内某医疗服务项目平均成本 各级别医院该医疗服务项目平均成本合计 医院级别个数 基本医疗服务项目价格 医疗服务项目价格以成本为基础 为了体现优质优价 对不同级别医疗机构和医生制定差别价 如 吉林省医疗服务价格管理暂行办法 规定 以政府指导价为基准 市级医疗机构的手术类价格必须下浮10 以上 县级及以下医疗机构必须下浮20 以上 2医用耗材定价 纳入医疗服务项目内的卫生材料 诊断试剂 应按平均消耗计入项目成本未纳入医疗服务项目医用材料 按照医疗机构实际购进价格加一定的加价率定价 加价率由省级价格主管部门确定 3 新增医疗服务项目定价 未纳入国家和省 医疗服务价格项目规范 经临床试验及科学论证 鉴定 对提高诊断和治疗水平确有显著效果 确属国内省内首创或率先从国外引进的新技术 新方法 新材料开展的医疗服务项目成为新增医疗服务项目 新增项目 3 新增医疗服务项目定价 市 县医疗结构 市价格 卫生行政主管部门 省价格 卫生行政主管部门 省级医疗结构 资料 资料 新增项目价格采取申报 审批制度 各级具体实施可能有差异 基本流程相当 医疗机构资料包括 项目基本资料 成本测算 拟定价格 初审 资料上报 国家改委卫生部申报 组织专家审核论证 根据项目成本 比价 供求等因素核定价格 上报 二 市场调节定价 非营利性医疗结构特需医疗服务项目 营利性医疗结构医疗服务 市场调节定价 成本导向定价竞争导向定价需求导向定价 定价方法 成本导向定价 1 成本加成定价法P C 1 R P 单位医疗服务项目价格C 单位医疗服务项目社会平均成本 R 成本加成率适用范围 进价经常变化 品种繁多 并且费用的收取是其他医疗服务项目的附带收费 如医疗单位一次性医疗用品 药品等的定价 成本导向定价 2 损益平衡定价法 保本定价 以医疗服务成本与医疗服务收入保持平衡为原则的一种定价法P F Q CvP 保本价F 总固定成本Q 总工作量Cv 单位变动成本适用范围 多用于医疗机构查体项目综合定价 社区收费项目定价等 成本导向 3 目标收益定价法P F V I R QP为单位医疗服务项目价格F为医疗服务项目总固定成本V为医疗服务项目变动成本I为医疗服务项目的总投资R为目标收益率Q为医疗服务项目提供数量适用范围 目标收益定价法适用于检查检验和手术等项目以及新投资开展的项目的价格制定 成本导向 4 病种费用定价在按病种的支付方式下以病种成本测算为基础 计算每个病种组合的固定支付额度 一般方法参照公共事业物品定价公式制定 R VC ROR RBR表示费率VC为可变成本包括经营费用税收和折旧ROR指许可的资产收益率是费RB率基础适用范围 按病种付费的医疗支付方式 需求导向定价 以消费者消费心理和需求强度为定价基础 根据消费者承担能力 合算服务成本和获利程度 确定服务价格 竞争导向定价 以竞争对手为目标 进行竞争性调节定价1 低成本竞争定价如公立医院药品价格偏高 私立医院通过降低采购采购 管理等成本 降低药品价格吸引患者 2 促销行为定价为了扩大影响和市场占有率 可以对某一类或一项服务定低于同行平均价格的定价策略3 随行就市 医疗器械定价 定义 是指单独或者组合使用于人体的仪器 设备 器具 材料或者其他物品 包括所需要的软件 第一类 通过常规管理足以保证其安全性 有效性的医疗器械 第二类 对其安全性 有效性应当加以控制的医疗器械 第三类 植入人体 用于支持 维持生命 对人体具有潜在危险 对其安全性 有效性必须严格控制的医疗器械 医疗器械分类 政府价格管理方法 医疗器械价格实行市场调节 由企业自主定价政府进行间接管理 一是集中采购或招标采购 二是通过医疗服务项目打包收费对植 介 入类医疗器械进行