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文档简介

呼吸衰竭对机体器官功能的影响 1 对脑血管及脑细胞的影响2 对中枢神经系统的影响3 对循环系统的影响4 对呼吸系统的影响5 对肝 肾 造血系统的影响6 对酸碱失衡及电解质的影响 早期 轻度缺O2及CO2潴留脑血管扩张 血流量增加晚期 严重缺O2及CO2潴留并酸中毒脑血管内皮损伤 血管通透性增加 脑间质水肿 颅内高压 血管受压缺血 缺氧 脑疝 1 对脑血管及脑细胞的影响 缺氧 脑细胞能量代谢障碍PaO2 60mmHg 注意力不集中 视力智力轻度减退30 50mmHg 头痛 烦躁不安 定向及记忆力障碍 精神错乱 嗜睡 30mmHg 神志丧失 昏迷 20mmHg 神经细胞不可逆损伤CO2潴留 2 对中枢神经系统的影响 CO2潴留轻度 刺激皮质下层 中枢兴奋重度 脑脊液H 增加 脑细胞兴奋降低 2 对中枢神经系统的影响 轻 中度缺氧及CO2潴留 3 对循环系统的影响 轻 中度缺氧及CO2潴留 反射性刺激心脏交感神经兴奋 心率心肌收缩力心排出量均增加 皮肤毛细血管扩张脾肾肌肉血管收缩 血压升高 皮肤潮红 严重缺氧及CO2潴留 3 对循环系统的影响 严重缺氧及CO2潴留 心肌内乳酸堆积 心血管中枢抑制 心肌收缩力心排血量心率血压均下降 末梢循环障碍 心律失常诱发毛地黄中毒心室纤颤心脏停跳冠心病加重 肺血管收缩 肺循环阻力增加 肺动脉高压 肺心病 心衰 缺氧 PaO2 60mmHg PaO2 30mmHg时呼吸中枢抑制CO2潴留 4 对呼吸系统的影响 颈动脉窦化学感受器主动脉体 呼吸中枢兴奋 呼吸深 快 低浓度 刺激延脑呼吸中枢化学感受器 呼吸深快 高浓度 PaO2 80mmHg 中枢麻痹 呼吸浅慢 缺氧伴CO2潴留 肝肾功能 转氨酶 氮质血症缺氧刺激肾小球旁体细胞 RBC生成素 骨髓造血 RBC 5 对肝 肾 造血系统的影响 缺氧 细胞无氧酵解 乳酸增多 代酸缺氧 细胞钠泵功能障碍 K 入血 NA H 入胞 高K 血症慢性呼衰 H 肾减少HCO3 排出 HCO3 CL 低CL血症 6 对
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