手的神经肌肉解剖【材料参考】

手的神经肌肉解剖手的神经肌肉解剖 材料参考材料参考 手部神经肌肉应用解剖xx 10 81参考档案 2参考档案 主要内容 手部肌肉解剖 功能 检查法 手 部神经解剖及损伤的主要症状 手部运动的肌肉 神经支配3参考档 案 手肌的分类 按手肌对手部运动所起的作用 按运动手部肌肉所在 的位置4参考档案 动力肌拮抗肌协同肌固定肌肌腹在前臂肌腱通过 腕 手的掌 背侧 止于指骨前臂肌作用性质转换运动掌指 指间 关节位于手部维持手的正常姿势和功能肩关节周围的肌肉 如三角 肌止于肘部的肌肉 如肱二头肌止于桡 尺骨和腕部肌肉5参考档案 手肌手肌手外在肌手内在肌肌腹在前臂 肌腱止于腕 掌 指骨肌 腹 肌腱均在手部6参考档案 手外在肌手外在肌屈肌旋前肌前群肌 后群肌肱骨内上髁起自浅层 深层肌浅层 深层肌功能解剖位置伸 肌起自肱骨外上髁旋后肌回旋肌7参考档案 手内在肌手内在肌外侧 肌群内侧肌群鱼际肌小鱼际肌掌中间肌中间肌群8参考档案 11 外侧群 鱼际肌 1 浅层 拇短展肌 外 拇短屈肌 内 2 深 层 拇对掌肌拇收肌 22 内侧群 小鱼际肌 1 浅层 掌短肌 小指展肌小指短屈肌 小指对掌肌2 深层 掌短肌9参考档案 1 蚓状肌 44 骨间掌侧肌 3 中间群 掌中间肌 2 骨间肌 骨间背侧肌指深屈肌腱桡侧缘10 参考档案 手肌起止 功能 检查法肌肉起始抵止功能神经支配外侧 群拇短展肌腕横韧带及舟骨拇指第11节指骨底外展拇指正中神经 C C 拇短屈肌腕横韧带及大多角骨拇指第11节指骨底屈拇指正中神经 尺神经拇对掌肌第11掌骨桡侧使拇指对掌正中神经拇收肌腕横韧 带 头状骨及第33掌骨掌面拇指第11节指骨底内收拇指及屈拇指尺 神经11参考档案 肌肉起始抵止功能神经支配内侧肌小指展肌豌豆骨 及腕横韧带小指第一节指骨底外展小指及屈小指尺神经终末支的深 支 C 7 C 8 T1 小指短屈肌钩骨及腕横韧带屈第55掌指关节小指对掌肌第五 掌骨内侧缘使小指对掌掌短肌12参考档案 肌肉起始抵止功能神经支 配中间群122蚓状肌指深屈肌腱桡侧缘第22 55指第11节指骨背面及指总伸肌腱屈掌指关节 伸各指间关节正中 神经 C 7 C 8 T1 344尺神经骨间掌侧肌 三块 第22掌骨尺侧 第 44 55掌骨桡侧第 22 44 55指第11节指骨底及指背腱膜使第 22 44 55指向中指靠拢尺神经骨间背侧肌 四块 掌骨间隙两侧第22 44指第11节指骨底及指背肌腱使第 22 44指离开中指13参考档案 手掌向上拇指作抗阻力外展拇短展 肌肌力检查法14参考档案 拇短屈肌肌力检查法 抗阻力的屈拇指第 一节抗阻力的屈拇指第一节15参考档案 拇对掌肌肌力检查法 用力 抽出夹于拇 小指间的纸片16参考档案 拇收肌肌力检查法 用力抽 出夹于拇 示指掌面的纸片17参考档案 小指展肌肌力检查法抗阻力 外展小指抗阻力外展小指18参考档案 小指短屈肌肌力检查法抗阻力 屈小指第一节抗阻力屈小指第一节19参考档案 小指对掌肌肌力检查 法小指伸直时向拇指对掌小指伸直时向拇指对掌20参考档案 蚓状肌 肌力检查法 屈屈2 5指掌指关节或同时伸指间关节分别给予两动作阻力21参考档案 骨 间掌侧肌肌力检查法 夹纸试验 抗阻力内收 22 44 55指 并指 22参考档案 骨间背侧肌肌力检查法抗阻力外展 2 4 5指 分指 23参考档案 正中神经尺神经桡神经手部神经手部神 经C5 T1C8 T1C5 T124参考档案 25参考档案 正中神经分支干支肌支关节支皮支 掌 皮支终末支肌支皮支26参考档案 正中神经对手肌的支配 外侧支先 发出11条返支 再发出33条指掌侧固有神经 内侧支发出22条指掌侧 总神经 再各发出22条指掌侧固有神经 返支支配除拇收肌外的鱼际 肌27参考档案 正中神经对手部皮肤的支配 掌皮神经 外侧支 内侧 支内侧皮支掌中央区外侧皮支鱼际肌区拇指固有神经拇指桡侧第一 支拇指尺侧 示指桡侧第二支示指尺侧 中指桡侧第三支中指尺侧 环指桡侧28参考档案 运动障碍鱼际肌萎缩 手呈 猿掌 拇 示 中指不能屈曲握拳示 中指第二节不能伸展 拇指不能对掌 感 觉障碍拇 示 中指末节皮肤明显 自主神经功能障碍桡侧三个半手 指干燥 角化过度 苍白 指甲畸形正中神经损伤的手部症状29参 考档案 桡神经分支干支肌支关节支皮支终末支浅支深支皮支指背神 经肌支关节支肌支30参考档案 桡神经对手部皮肤的支配 手背面桡 侧半和背面拇指 示指 中指背面和环指桡侧半背面皮肤 末节指背 皮肤除外31参考档案 桡神经损伤的手部症状 运动障碍掌指关节不 能伸直拇指不能背伸 外展 感觉障碍皮支重叠感觉障碍不明显仅出 现手背部桡侧皮肤 虎口 处最明显 自主神经功能障碍轻轻32参考 档案 尺神经分支干支肌支关节支皮支终末支浅支深支血管支掌支手 背支33参考档案 尺神经对手肌的支配 小鱼际肌小指展肌 小指短 屈肌小指对掌肌 掌短肌 全部骨间肌 第 33 44蚓状肌 拇收肌34参考档案 尺神经对手部皮肤的支配 手掌支 手掌尺侧半 手背支 指背神经 手背尺侧半 尺侧一个半手指 浅 支手掌尺侧一个半手指35参考档案 尺神经损伤的手部症状 运动障 碍小指运动受限 小鱼际肌平坦各指不能内收 外展拇指不能内收 环指 小指掌指关节过伸 指关节屈曲 感觉障碍手掌 手背尺侧半 尺侧一个半手指 自主神经功能障碍小鱼际肌 小指皮肤发凉 干 燥 变色36参考档案 手部神经对肌肉的支配正中神经尺神经拇短展 肌拇对掌肌拇短屈肌浅头第 11 22蚓状肌拇收肌小鱼际肌全部骨间肌第 33 44蚓状肌拇短屈肌深头37参考档案 手部神经对皮肤的支配38参 考档案 手部运动的肌肉神经支配内收外展掌指关节指间关节对掌伸 屈伸屈拇指拇收肌 尺 拇长展肌拇短伸肌 桡 拇短展肌 正中 拇短伸肌 桡 拇短屈肌 正中 拇长伸肌 桡 拇长屈肌 正