胸腔积液的原因

1 3 胸腔积液的原因胸腔积液的原因 胸腔积液的原因 关于胸腔积液可能大家都不太了解 胸腔 积液是一种常见的胸腔性疾病 其对患者的工作和生活是有很大影 响的 了解胸腔积液的原因有利于此病的针对性治疗 现在我们就 看一下关于胸腔积液的认识 我们常说胸腔积液 实际上是胸膜腔积液 正常人胸膜腔内有 3 15ml 液体 在呼吸运动时起润滑作用 但胸膜腔中的积液量并 非固定不变 即使是正常人 每 24 小时亦有 500 1000ml 的液体形 成与吸收 胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收 其余的液体 由淋巴系统回收至血液 滤过与吸收处于动态平衡 若由于全身或 局部病变破坏了此种动态平衡 致使胸膜腔内液体形成过快或吸收 过缓 临床产生胸腔积液 简称胸液 胸膜炎症可使管壁通透性增高 较多蛋白质进入胸膜腔 使胸 液渗透压增高 肿瘤可压迫 阻断淋巴引流 致使胸液中蛋白质积 累 导致胸腔积液 门静脉肝硬化常有低蛋白血症 血浆胶质渗透 压降低 可产生漏出液 当有腹水时 又可通过膈肌先天性缺损或 经淋巴管而引起胸腔积液 变态反应性疾病 自身免疫病 心血管 疾病或胸外伤等 增有可能产生胸腔积液 胸腔积液的治疗 胸腔积液多见于 40 岁以上的人群 有进行性 加重的胸痛和呼吸困难 多为大量血性胸水 增长速度快 是转移 性恶性肿瘤病人的常见并发症 肺癌是其产生的主要原因之一 肺 癌初诊时大约有 15 的病例有胸水 在病程中又有 40 50 出现胸水 2 3 胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差 有效的控制恶性胸 腔积液对缓解症状 减轻痛苦 提高生活质量和挽救 延长其生命 有重要意义 关于胸腔积液的治疗方法 临床上方案较多 比较常用的主要 有以下几种 患者可以根据自己实际情况酌情选择加以治疗 1 保守治疗 消积化饮方作为天然纯正水煎方 针对胸腔积液 的发病特点 以苗疆野生药材入药 天然安全 全方共奏宽胸化痰 和解少阳 攻逐水饮之效 快速促进胸液吸收 同时健胃益肺 补 养阴血 使胸腔积液消除而正气足 达到标本兼治胸腔积液的目的 2 胸腔穿刺抽液 中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液 可 减轻或解除肺 心血管的受压症状 减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚 降低或避免影响肺功能的可能 另外抽液治疗具有减轻结核毒性症 状作用 抽液每次不宜超过 1000ml 不宜过快 过多 以免造成胸 腔压力骤降 出现复张后肺水肿 3 糖皮质激素 糖皮质激素可降低炎症反应 减轻结核性胸腔 积液的中毒症状 可加快胸腔积液吸收 缩短积液吸收时间 减少 胸膜增厚 粘连的机会 但糖皮质激素具有免疫抑制功能 可导致 结核播散 必须谨慎应用 在有效抗结核治疗前提下 主要用于有 严重结核毒性症状经抽液 抗结核治疗未有效缓解的中等量以上胸 腔积液患者 胸腔积液 可由多种疾病引起 治疗上主要针对原发病 漏出 3 3 液常在病因纠正后自行吸收 渗出性胸膜炎中以结核性多见 其次 为炎症性和癌性胸膜炎 应针对其病因 进行抗结核 抗炎等治疗 并可行胸腔穿刺抽液 其预后与原发病有关 肿瘤所致者预后较差 1 积极防治原发病 胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分 因 此积极防治原发病是预防本病的关键 2 增强体质 提高抗病能力 积极参加各种适宜的体育锻炼 如太极拳 太极剑 气功等 以增强体质 提高抗病能力 3 注意生活调摄 居住地要保持干燥 避免湿邪侵袭 不恣 食生冷 不暴饮暴食 保持脾胃功能的正常 得病后 及时治疗 避