2011年省科技成果转化专项资金项目建议书(范式)

项目类型 项目类型 D 指南代码 指南代码 40004000 江苏省科技成果转化专项资金江苏省科技成果转化专项资金 项目建议书项目建议书 范式 项目名称 申报企业 盖章 技术依托单位 盖章 县 市 区 科技局 省辖市科技局 申报日期 江苏省科学技术厅江苏省科学技术厅 二 二 一一一一年年 项目负责人及联系电话 项目联系人及联系电话 项目申报单位地址 项目申报单位邮政编码 封面扉页 1 填写说明填写说明 江苏省科技成果转化专项资金项目建议书 含江苏省科技计划项目信息表 是江苏省科技成果转化专项资金项目评审的主要依据 必须严格按规定的格式和栏 目要求 客观 准确 全面填写 严禁弄虚作假 江苏省科技成果转化专项资金项目建议书 直接由申报软件生成 同时进行 书面申报和网上申报 书面申报的内容和网上申报的内容必须完全一致 建议书及 其附件应编制目录页码 并合订成册 一 项目简介项目简介 项目简介项目简介是可以公开宣传 介绍本项目的资料 须按栏目要求作简明 扼要地 撰写 二 项目详细内容项目详细内容 1 项目意义与必要性项目意义与必要性 综合阐述项目的意义和必要性 2 项目技术基础项目技术基础 1 成果来源类别成果来源类别 选择以下内容 可多选 A 中科院 B 清华大学 C 北京大学 D 国防科工委系统E 中国科技大学 F 浙江大学G 省外其它高校 研究院所 H 省内高校 I 省内研究院所 J 国外或 境外单位 K 自主研发 L 其它 2 成果来源单位名称成果来源单位名称 填写具体单位名称 可填多个 成果来源单位指与项目直接相关的核心技术成果的提供单位 3 技术依托类别技术依托类别 选择以下内容 可多选 A 中科院 B 清华大学 C 北京大学 D 国防科工委系统 E 中国科技大学 F 浙江大学 G 省外其它高校 研究院所 H 省内高校 I 省内研究院所 J 国 外或境外单位 K 其它 4 技术依托单位名称技术依托单位名称 填写具体单位名称 不得超过 2 个 技术依托单位指在项目下一步实施中与项目申报企业形成产学研紧密结合关系 并提供项目关键技术支撑的单位 与核心技术成果来源单位可以不一致 该单位必 须与项目单位签定具体的合作协议 明确双方各自的权利义务关系 合作经费不得 与项目资助经费进行挂钩 5 协作单位类别协作单位类别 选择以下内容 可多选 A 中科院 B 清华大学 C 北京大学 D 国防科工委系统 E 中国科技大学 F 浙江大学 G 省外其它高校 研究院所 H 省内高校 I 省内研究院所 J 国 外或境外单位 K 其它 6 协作单位名称协作单位名称 填写具体单位名称 不得超过 3 个 协作单位指在今后项目实施中 为项目提供技术咨询 检测 试验等服务的单 位 7 项目实施所处阶段项目实施所处阶段 选择以下内容 只选一项 A 完成小试 B 正在中试 C 完成中试 D 批量生产 E 其它 8 与项目直接相关的奖励情况与项目直接相关的奖励情况 获奖项目名称 获奖项目名称 填报具体获奖项目名称 2 奖励级别奖励级别 A 国家级 B 省 部 级 奖励类型奖励类型 A 最高科学技术奖 突出贡献奖 B 自然科学奖 C 技术发 明奖 D 科技进步奖 E 国际科学技术合作奖 奖励等级奖励等级 A 特等 B 一等 C 二等 D 三等 9 项目列入国家 部省级科技计划情况 项目列入国家 部省级科技计划情况 填写与申报项目直接相关的计划来源 与支持情况 计划名称计划名称 A 国家重大专项 B 国家 863 计划 C 国家 973 计划 D 国 家攻关计划 E 国家科技支撑计划 F 国家自然科学基金 G 国家中小企业创 新基金 H 国家其它部委计划 I 省级科技计划 J 其它 项目名称 下达部门 下达经费项目名称 下达部门 下达经费需填写具体内容 计划批文不作为附件 获得计划支持的真实性由县 市 区 科技部门负责审 查 10 与项目直接相关的专利情况 专利情况 专利类别专利类别 A 发明 B 实用新型 C 外观设计 专利许可方式 专利许可方式 A 专利转让 B 独占许可 C 独家许可 D 普通许可 专利权人与申报企业不一致时对专利许可予以说明 转让及独占 独家许可的 应附专利权转让 许可合同及有关证明文件 独家许可 独家许可 专利权人只允许获得专利技术的被许可方在一定地域内和一定时间 内使用其专利技术制造或销售专利产品 只有专利权人例外 独占许可 独占许可 专利权人只允许获得专利技术的被许可方在一定地域内和一定时间 内使用其专利技术制造或销售专利产品 专利权人和任何第三方不得进入该地域使 用这一许可的专利技术 普通许可 普通许可 允许多方在一定时间和一定地域内实施专利技术 法律状态 法律状态 指已申请发明专利所处的审查阶段 A 受理 B 进入实质性审查 C 已公开 无效专利的信息不得填写 也不得作为附件 一经发现 视同弄虚作假 11 其他知识产权情况其他知识产权情况 A 软件著作权 B 技术秘密 C 集成电路布图设计 权 D 动植物新品种审定 E 新药证书 F 农药证书 G 兽药证书 H 医疗器械 注册证书 I 食品或饲料添加剂 J 其它 12 项目已有技术基础项目已有技术基础 要明晰知识产权的权属 项目所处阶段要有明确的表 征及附件说明 3 项目目标产品市场分析项目目标产品市场分析 是与本项目相关的国内外同类技术 产品的比较 可采取数据或图表方式 4 项目实施方案 项目实施方案 要突出阐述成果转化过程中需要解决的关键技术问题 具 体技术方案和实施步骤 预期取得的自主创新成果等 表述项目实施产业化的目标 任务及实现方案 5 项目投资估算与资金来源 项目投资估算与资金来源 须对企业自筹 银行贷款 风险投资的具体来 源进行说明 1 企业自筹 企业自筹 应提供说明企业自筹能力的有关证明文件 如集团公司的财务状 况证明 股东增资协议等 3 2 银行贷款 银行贷款 应在说明注明栏贷款方式 A 信用贷款 B 抵押贷款 应附 件说明用于贷款抵押的资产及其目前是否已经办理抵押 3 风险投资 风险投资 需提供企业与创业投资公司签订的正式投资协议 创业投资资金 到位的验资证明等证明材料 4 设备费 设备费 包括项目实施所需专用仪器 设备 软件 样品 样机购置费及设 备试制费 5 试验外协费 试验外协费 包括项目实施所支付的租赁费用 带料外加工费用及对外委托 进行的试验 加工 测试费用 6 差旅费 差旅费 包括项目实施所进行的国内外调研 现场试验等所发生的交通 住 宿等费用 6 企业情况 企业情况 按栏目内提要的内容简单 扼要地填写 1 企业登记类型企业登记类型 选择以下内容 可选 2 个 A 国有及控股企业 B 集体企业 C 股份合作企业 D 联营企业 E 有限责任公司 F 股份有限公司 G 私营企业 H 港 澳 台商投资 企业 I 外商投资企业 J 其他企业 港 澳 台商投资企业 外商投资企业应提供注册批件 2 投资方式投资方式 A 货币资金 B 实物 C 债权 D 净资产 D 专利权 E 商标权 F 土地使用权 G 非专利技术 J 其他 3 投资者经济类型 投资者经济类型 A 公司法人 B 自然人 4 财务数据财务数据 所有财务数据均应为审计后数据 只能填列申报单位自身的财务 数据 不得填报申报单位的母公司 集团公司或集团内实力较强的其它单位的财务 数据 5 主导产品销售量及市场占有率 主导产品销售量及市场占有率 应提供权威的杂志或统计公告出处 三 项目人员情况三 项目人员情况 1 项目负责人情况 项目技术负责人情况 项目财务负责人情况项目负责人情况 项目技术负责人情况 项目财务负责人情况 项目材料 项目材料 撰写人情况撰写人情况应按表格要求逐项填写 本人签名栏不得代签 2 企业主要参加人员情况 技术依托单位主要参加人员情况企业主要参加人员情况 技术依托单位主要参加人员情况按参加项目工作 情况顺序填写 四 市县科技部门审四 市县科技部门审核核推荐意见推荐意见 各地科技部门要切实履行主管部门的职责 对所推荐的项目均须对其知识产权 状况 产学研合作及项目载体实际能力等真实情况进行现场实地考察和审核把关 并出具明确的审核推荐意见 五 附件五 附件 附件是申报项目的证明文件和辅助补充材料 其中其他证明系指与实施本项目 直接相关的证明文件 一般性的宣传报导 个人荣誉证书等与项目实施不直接相关 的证明文件不得作为附件 书面申报附件应为附件全文 网上申报只需提供附件的主要内容即可 网上申 报的附件 含图表 以图片形式上传 单个图片不得超过 900KB 附件图片总数不 能超过 50 页 目目 录录 一 项目简介 二 项目详细内容 1 项目意义与必要性 2 项目技术基础 3 项目目标产品市场分析 4 项目实施方案 5 项目投资预算与资金来源 6 企业情况 三 项目人员情况 1 项目负责人情况 2 项目技术负责人情况 3 项目财务负责人情况 4 项目材料撰写人情况 5 企业主要参加人员情况 6 技术依托单位主要参加人员情况 四 市县科技部门审核推荐意见 五 附件 1 一 项目简介 不超过 1500 字 目标产品概述 包括目标产品的定性描述 主要用途及重要意义 项目现有技 术基础 包括核心技术的成果来源 主要突破和创新点 拥有的自主知识产权 获 得的国家和部省级科技奖励及重大科技计划支持等 项目实施主要内容 包括项目 所处阶段 下一步主要研发与产业化建设目标 投资估算与资金筹措等 企业概况 包括上一年的企业总资产 销售收入 入库税收总额 净利润 创新实力和研发投 入 主营业务与行业位次 主要荣誉与银行资信等级 项目负责人 技术负责人及 团队情况 C 类项目须描述已实施项目的完成验收情况 或正在实施项目的现阶 段实施情况 二 项目详细内容 1 项目意义与必要性 不超过 项目意义与必要性 不超过 1000 字 字 国内外发展现状及趋势 目标产品处于产业链重要环节的阐述 对实现重大技 术突破 促进产业结构调整 提升该产业整体竞争力和水平的重要作用 2 项目技术基础 项目技术基础 1 与项目直接相关的核心技术成果情况表 成果名称成果名称来源单位名称来源单位名称 成果来源成果来源 情况情况 技术依托单位名称技术依托单位名称 技术依托技术依托 与协作单与协作单 位位 协作单位名称协作单位名称 获奖项目名称获奖项目名称奖励级别奖励级别奖励类型奖励类型奖励等级奖励等级 所获所获 奖励奖励 项目名称项目名称计划名称计划名称下达部门下达部门 项目经费项目经费 万元 万元 项目列入项目列入 国家 省国家 省 部级科技部级科技 计划情况计划情况 2 2 与项目核心技术直接相关的授权专利情况表 国别国别专利号专利号类别类别专利名称专利名称专利权人专利权人 许可许可 方式方式 3 已申请与项目直接相关的发明专利情况表 国别国别申请号申请号专利名称专利名称申请日申请日申请人申请人法律状态法律状态 4 与项目直接相关的其它知识产权情况表 类别类别证书编号证书编号名称名称 5 项目已有技术基础 不超过 1500 字 可以插图表 简要描述项目的技术基础 重点说明成果的关键技术内容 创新点 以及已实 现或有望实现的重大技术突破 C 类项目须说明已实施项目的完成验收情况 正 在实施的项目须说明现阶段实施情况 3 项目项目目标产品市场分析 不超过目标产品市场分析 不超过 1500 字 可以插图表 字 可以插图表 目标产品已获的有关批准和生产许可 资质认定等 与国内外同类产品的比较 国内外市场应用现状 未来预测 竞争力分析等 4 项目实施方案 项目实施方案 3 1 总体目标 项目实施年限项目实施年限从从 20201111 年年 月至月至 2020 年年 月 共计月 共计 年年 项目总投资项目总投资万元万元已投入已投入万元万元新增投入新增投入万元万元 项目结束时累项目结束时累 计实现的产品计实现的产品 产量和年生产产量和年生产 能力能力 不超过不超过 150150 字字 销售收入销售收入万元万元缴税总额缴税总额万元万元 实施期内累计实施期内累计 经济效益经济效益 净利润净利润 万元万元创汇额创汇额 万美元万美元 产品市场占有产品市场占有 率 企业行业率 企业行业 位次提升 上位次提升 上 市计划等成长市计划等成长 指标 指标 不超过 不超过 100100 字 字 2 主要研发工作与目标 不超过 1500 字 可以插图表 包括下一步研发内容 创新目标 技术质量指标 知识产权目标等 3 主要产业化工作与目标 不超过 1000 字 包括产业化建设任务 生产方案 市场实现方案等 5 项目投资估算与资金来源 项目投资估算与资金来源 1 资金来源 单位 万元单位 万元 内内 容容估算数估算数来源来源说明说明 项目总投资项目总投资 单位自筹 单位自筹 银行贷款 银行贷款 风险投资 风险投资 省科技成果转化专项资金 省科技成果转化专项资金 其中 拨款资助其中 拨款资助 有偿资助有偿资助 贷款贴息贷款贴息 小计 小计 其中 省辖市其中 省辖市 5 5 地方 地方 财政配套财政配套 资金资金 县 市 区 县 市 区 其它 其它 项项 目目 新新 增增 投投 资资 合计合计 已投入已投入 4 2 新增投资支出预算 单位 万元单位 万元 资金支出预算资金支出预算金额金额 占新增投资总额占新增投资总额 的比重 的比重 1 1 人员费 人员费 2 2 设备费 设备费 3 3 材料费 材料费 4 4 燃料及动力费 燃料及动力费 5 5 试验外协费 试验外协费 6 6 基本建设费 基本建设费 7 7 差旅费 差旅费 8 8 会议费 会议费 9 9 管理费 管理费 1010 其他费用 其他费用 合计合计 6 企业情况 企业情况 1 企业基本情况 注册地址注册地址企业注册企业注册 时间时间税务代码税务代码 法人法人 代表代表 注册资本注册资本万元 实收资本实收资本万元 企业企业 登记类型登记类型 职工职工 总数总数 人 股东名称股东名称投资额投资额 所占所占 股份股份 投资投资 方式方式 投资者投资者 经济类型经济类型 万元 万元 股东构成股东构成 万元 企业资信企业资信 等级 资等级 资 格认证等格认证等 情况情况 不超过 不超过 100100 字 字 5 2 企业研发基础和创新能力状况 单位 万元单位 万元 年年度度 经鉴证的研发经鉴证的研发 经费数经费数 研发经费占总研发经费占总 销售的比值销售的比值 2002008 8 年年 2002009 9 年年 是否是否 20082008 年新认年新认 定的高新技术企业定的高新技术企业 20201010 年年 企业大专企业大专 以上人员数以上人员数 具有中 高级职称人员数具有中 高级职称人员数 2002008 8 年以来新获年以来新获 省高新技术产品 省高新技术产品 国家重点新产品 国家重点新产品 国家和省级科技计国家和省级科技计 划 知识产权等情划 知识产权等情 况况 不超过 不超过 100100 字 字 产学研合作与研发产学研合作与研发 基础设施情况基础设施情况 不超过 不超过 150150 字 字 3 企业经营管理能力情况 单位 万元单位 万元 项目项目 年度年度 主导产品主导产品销销 售量及市场售量及市场 占有率占有率 资产资产 总额总额 负债负债 总额总额 所有者所有者 权益权益 营业营业 收入收入 净利润净利润 实缴实缴 流转税流转税 实缴实缴 所得税所得税 经营性经营性 净现金净现金 流量流量 20082008 2002009 9 20201010 企业发展历程 企业发展历程 主要荣誉 营主要荣誉 营 销管理 行业销管理 行业 位次 发展战位次 发展战 略等略等 不超过 不超过 300300 字 字 6 三 项目人员情况 1 项目负责人情况 姓姓 名名性别性别出生日期出生日期年年 月月 日日 工作单位工作单位联系电话联系电话 通讯地址及通讯地址及 邮政编码邮政编码 手手 机机 文化程度文化程度学学 位位 职职 务务职职 称称 所学专业所学专业 现从事专业现从事专业 参加本项目的起止时间参加本项目的起止时间 主要工作经历与业绩主要工作经历与业绩 不超过 300 字 本人对项目建议书内容及全部附件材料进行了审查 全部内容和材料属实 并对申报的材料真实性负完全责任 本人签名 年 月 日 7 2 项目技术负责人情况 姓姓 名名性别性别出生日期出生日期年年 月月 日日 工作单位工作单位联系电话联系电话 通讯地址及通讯地址及 邮政编码邮政编码 手手 机机 文化程度文化程度学学 位位 职职 务务职职 称称 所学专业所学专业 现从事专业现从事专业 参加本项目的起止时间参加本项目的起止时间 主要工作经历与业绩主要工作经历与业绩 不超过 300 字 本人对项目建议书内容及全部附件材料进行了审查 全部内容和材料 属实 并对申报的材料真实性负完全责任 本人签名 年 月 日 8 3 项目财务负责人情况 姓姓 名名性别性别出生日期出生日期年年 月月 日日 工作单位工作单位联系电话联系电话 通讯地址及通讯地址及 邮政编码邮政编码 手手 机机 文化程度文化程度学学 位位 职职 务务职职 称称 所学专业所学专业 现从事专业现从事专业 参加本项目的起止时间参加本项目的起止时间 主要工作经历与业绩主要工作经历与业绩 不超过 300 字 本人对项目建议书内容及全部附件材料进行了审查 全部内容和材料 属实 并对申报的材料真实性负完全责任 本人签名 年 月 日 9 4 项目材料撰写人情况 姓姓 名名性别性别出生日期出生日期年年 月月 日日 工作单位工作单位联系电话联系电话 通讯地址及通讯地址及 邮政编码邮政编码 手手 机机 文化程度文化程度学学 位位 职职 务务职职 称称 现从事专业现从事专业 主要工作经历主要工作经历 不超过 300 字 本人负责撰写项目建议书 对项目建议书内容及全部附件材料进行了 审查 全部内容和材料属实 并对申报的材料真实性负完全责任 本人签名 年 月 日 10 5 企业主要参加人员情况 序序 号号 姓名姓名 性性 别别 出生年月出生年月职务职务 技术技术 职称职称 文化文化 程度程度 工作单位工作单位项目中承担的主要工作项目中承担的主要工作备注备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 11 6 技术依托单位主要参加人员情况 序序 号号 姓名姓名 性性 别别 出生年月出生年月职务职务 技术技术 职称职称 文化文化 程度程度 工作单位工作单位承担的主要工作承担的主要工作备注备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 12 四 市县科技部门审核推荐意见 申报材料审核情况 申报项目的推荐程序公正规范 申报项目符合申报范围与指南方向 申报企业符合申报条件 申报项目建议书文本与网上申报内容一致 申报材料按建议书提纲要求编写 各部分内容和数据前后一致 申报材料完整 真实 考核目标和任务明确 经费预算符合专项资金财务管理实施细则的要求 知识产权状况清晰 主要附件齐备