冠状动脉硬化性心脏病营养保健ppt课件.ppt

冠状动脉硬化性心脏病 临床症状临床将冠心病分为 隐匿型 心绞痛 心肌梗死 心肌硬化和猝死等型 冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病的危险因素 可以改变的吸烟高脂血症高血压糖尿病肥胖紧张缺乏锻炼 不能改变的遗传因素性别 男性比女性较易患冠心病年龄 老年人易患 血清总胆固醇下降1 冠心病的发生率下降2 只要有冠心病 不论您血脂高与不高 均应服用调脂药 调脂治疗 防治冠心病最基本疗法 病情严重时需要应用扩张血管药物及手术治疗 阿司匹林 Aspirin 受体阻滞剂 receptorblock 调脂疗法 Cholesterol 冠心病的ABCDE基础疗法 饮食及糖尿病控制Diet Diabetescontrol 锻炼 加强运动Exercise Education 血管成形术PTCA 适用于 大动脉一两处狭窄的患者 同时应服用调脂药物以预防动脉的退化 动脉搭桥术CABG 适用于 病情严重的患者 对缓解心绞痛非常有效 同时应服用调脂药物以预防动脉的退化 心脑血管疾病预防是最积极的治疗 根本在于 防止动脉粥样硬化的产生和发展 降脂治疗 事半功倍 血脂是什么 血脂是血中所含脂质的总称 主要包括 胆固醇 CholesterolTC 甘油三酯 TriglyceridesTG 还有 磷脂 脂肪酸等其他多种物质 血脂的来源 甘油三酯大部分由食物摄取 少部分由机体合成胆固醇绝大部分 60 80 由机体合成 食物来源仅占少数 内源性 外源性 血脂家族四兄弟 什么是高血脂 HDL C TC和或TG 或 容易患高血脂的人 有高血脂家族史体型肥胖者中老年人长期高糖饮食绝经后妇女 长期吸烟 酗酒习惯于静坐的人精神紧张患肝肾疾病 糖尿病 高血压事半功倍 高血脂的危害 血脂增多 形成 血稠 血管壁中沉积 形成粥样斑块 斑块增多 增大 堵塞血管 冠心病脑中风 动脉粥样硬化斑块 横切面 坏死中心细胞碎片胆固醇结晶胆固醇酯钙质 正常动脉构造 异常动脉构造 外膜 内膜 主要包含内皮细胞 中膜 主要包含平滑肌细胞 纤维帽增殖的平滑肌胶原细胞细胞内外脂质泡沫细胞 动脉粥样硬化斑块损伤破裂 急性事件 血栓形成 不稳定心绞痛心肌梗死脑中风 猝死 动脉粥样硬化是个缓慢形成的过程 没有症状血脂不高 动脉粥样硬化是个缓慢形成的过程 没有症状血脂不高 高血脂的表现黄色瘤 调节饮食结构 改善生活方式 调节血脂三大法宝 药物治疗 健康饮食 升高血脂的食物 动物性脂肪 动物的内脏 蛋黄 鱿鱼 降低血脂的食物 蔬菜 水果 豆类及豆制品 海产品 海带 海鱼 粗粮 燕麦 玉米 黑木耳 等 改善生活方式 减肥 限酒 戒烟 有氧运动 血脂康 调脂药的主要类别他汀类 以降低总胆固醇为主贝特类 以降低甘油三酯为主天然药物类 如血脂康综合调脂 疗效确切 副作用小 血脂目标值 无动脉粥样硬化 无冠心病危险因素的患者总胆固醇 5 72mmol L 220mg dl 低密度脂蛋白胆固醇 3 64mmol L 140mg dl 甘油三酯 1 70mmol L 150mg dl 高密度脂蛋白胆固醇 1 04mmol L 40mg dl 血脂目标值 有冠心病的危险因素的患者总胆固醇 5 20mmol L 200mg dl 低密度脂蛋白胆固醇 3 12mmol L 120mg dl 甘油三酯 1 70mmol L 150mg dl 高密度脂蛋白胆固醇 1 04mmol L 40mg dl 血脂目标值 冠心病患者总胆固醇 4 68mmol L 180mg dl 低密度脂蛋白胆固醇 2 60mmol L 100mg dl 甘油三酯 1 7mmol L 150mg dl 高密度脂蛋白胆固醇 1 04mmol L 40mg dl 高脂血症的治疗 了解治疗目标 改善生活方式 坚持药物治疗 调节各血脂参数 并达到推荐的治疗目标值 高脂血症的药物治疗 医生选择有效的药物和适当的剂量全面调节各血脂参数 并且达到目标治疗水平良好的安全性经过大规模临床研究证实可减少并发症患者听从医嘱 坚持长期治疗血脂像血压 血糖一样 可以长期用药物控制在理想范围内 即 达标 常用药物 他汀类辛伐他汀 舒降之 普伐他汀 洛伐他汀等贝特类非诺贝特 吉非贝齐其他 舒降之 辛伐他汀 作用机理 抑制体内胆固醇的合成具有全面的调节血脂的作用降低 坏 的胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇升高 好 的胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇同时可降低甘油三酯不仅调脂达标 更能挽救生命 舒降之 辛伐他汀 全球有超过3000万患者服用舒降之有很多患者连续服用舒降之超过十年长达8年的挽救生命的证据 血脂康 天然调脂药 来源 特制红曲生产 现代发酵技术北大维信研制 生产 专利号 CN1075875A 各种荣誉 北京大学优秀科技成果中华医学会重点推广工程项目国家基本药物目录国家中药保护品种国家社保目录药物 血脂控制不理想的原因 很多人对高脂血症的危害了解不够过分相信饮食疗法而忽略药物治疗相信广告宣传误导 服用一些疗效不确切的药物对血脂治疗缺乏正确认识很多人把血脂降至正常后就停药 这是很不正确的 注意 降脂药物需要长期服用 成功治疗的要素 选择合适的药物和剂量监测治疗效果复查血脂 如未达标 要调整药物或者剂量坚持服药 降脂治疗的益处 血脂参数达标 挽救生命 心脏病 中风等发作减少 更长寿更健康更幸福 好的药物治疗