神经内科试题大全

第八章 神经内科 说明 请大家将说明 请大家将 WORD 文档直接拖到桌面考试 切记点击文档直接拖到桌面考试 切记点击 保存保存 姓名 科室 一 名词解释 1 癫持续状态 2 脑栓塞 3 脑膜刺激征 4 胆碱能危象 二 选择题 1 闭锁综合征系病变累及 A 边缘系统 B 上行网状激活系统 C 桥脑基底部病变 D 广泛大脑皮质层 2 关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述 错误的是 A 一般上肢重于下肢 B 远端重于近端 C 精细动作重于粗大动作 D 小写征 字迹不均 愈写愈小 3 患者 发热 1 周 逐渐不认家人 躁动不安 言语增多 错乱 常有幻觉 查体 不能合作 定向 力障碍 注意力分散 最可能的意识障碍类型是 A 意志缺乏症 B 谵妄状态 C 意识模糊 D 醒状昏迷 4 查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解 发音清晰 语调正常 但错语较多 难以理 解 最可能的失语类型是 A Broca 失语 B Wernicke 失语 C 皮质下失语 D 传导性失语 5 病变对侧视野同向性偏盲 病变部位不包括 A 视交叉 B 外侧膝状体 C 视束 D 枕叶视皮质 6 动眼神经麻痹的临床表现不包括 A 上睑下垂 B 内斜视 C 复视 D 外斜视 7 患者 1 周前 上感 因突然眩晕 恶心 呕吐伴耳鸣 2 h 就诊 改变头位眩晕加重 查体 听力下降 水平眼震 其原因最可能是 A 中枢性眩晕 B 血管性晕厥 C 周围性眩晕 D 非系统性眩晕 8 患儿 10 岁 反复突然意识丧失 每次持续数秒缓解 发作时面部抽动 脑电图提示棘 慢复合波 最合理的诊断是 A 反射性晕厥 B 痫性发作 C 贫血性晕厥 D 非系统性眩晕 9 胸部皮节的阶段性分布最明显 有关其体表标志不正确的描述为 A 乳头平面为 T4 B 脐平面为 T7 C 腹股沟平面为 T12 L1 D 胸骨角平面为 T2 10 患者突发偏瘫 头部 CT 提示脑梗死 查体发现 病灶对侧偏身感觉障碍 对侧同向性 偏盲 其病变部位在 A 脑干 B 皮质下 C 内囊 D 皮质 11 下列症状中是典型偏头痛的表现的是 A 畏光 B 恶心 C 视觉先兆 D 偏侧面部疼痛 12 老年人 出现呼吸节律不规则 伴有昏迷及双侧病理征 常见于 A 脑干出血 B 蛛网膜下隙出血 C 头外伤 D 脑炎 13 下列关于正常儿童脑电图描述 错误的是 A 以 波为主 B 随年龄增加 慢波减少 C 14 18 岁接近成人 D 以慢波为主 14 脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固 可见于 A 病毒性脑膜炎 B 化脓性脑膜炎 C 霉菌性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 15 成人脑脊液总量平均为 A 130 ml B 300 ml C 500 ml D 600 ml 16 在头颅 CT 检查中 下列性质的病变表现为低密度阴影 但除外 A 水肿 B 囊肿 C 脓肿 D 钙化 17 在 ECG 检查中 出现下列波形考虑为癫波 但除外 A 棘波和棘慢波综合 B 三相波 C 尖波和尖慢波综合 D 多棘波和多棘慢波综合 18 正常成人在清醒 安静和闭眼放松情况下 ECG 枕部和顶部主要为 A 波 B 波 C 波 D 波 19 小脑病变常出现下列症状 但除外 A 肌张力减低 B 眼球震颤 C 锥体束征 D 共济失调 20 治疗三叉神经痛时首选 A 卡马西平 B 大剂量维生素 C 手术治疗 D 封闭治疗 21 特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用 A 激素 B 针灸治疗 C 手术治疗 D 大剂量维生素 22 特发性面神经炎恢复期治疗应使用 A 激素 B 理疗 C 康复治疗 D 手术治疗 23 臂丛神经的组成是 A C1 5 脊神经 B C5 T1 脊神经 C C5 T1 脊神经前根 D C4 T2 脊神经前根 24 以下选项中 不是 AMAN 的临床特点的是 A 病情重 B 以轴索损害为主 C 预后差 D 感觉 运动神经同时受损 25 目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效 简便易行的药物是 A 激素 B 大剂量维生素 C 卡马西平 D A 型肉毒毒素 26 胫神经损害时感觉障碍的部位是 A 大腿外侧 B 足底 C 大腿前面及腹股沟 D 小腿前外侧和足底 27 下列有关坐骨神经痛的描述 错误的是 A 病人尽量避免屈膝 B 常见于成人 C 咳嗽可诱发 D 激素治疗有效 28 病人临床表现为垂腕 其可能受损的神经是 A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 肌皮神经 29 下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗 正确的是 A 甲基泼尼松龙大剂量短期治疗 B 甲基泼尼松龙大剂量长期治疗 C 甲基泼尼松龙小剂量长期治疗 D 甲基泼尼松龙小剂量短期治疗 30 圆锥病变可出现 A 假性尿失禁 B 真性尿失禁 C 充盈尿失禁 D 尿潴留 31 脊髓的血液供应来自以下血管 但除外 A 脊髓前动脉 B 脊髓后动脉 C 根动脉 D 椎动脉 32 急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病 但除外 A 急性硬膜外脓肿 B 原发性侧索硬化 C 脊髓转移性肿瘤 D 脊髓血管病 33 急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别 但除外 A 急性硬脊膜外脓肿 B 脊柱结核及转移性肿瘤 C 脊髓出血 D 脊髓灰质炎 34 脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏 A 维生素 C B 维生素 E C 多种维生素 D 维生素 B12 35 SAH 的首选诊断方法是 A DSA B 腰穿 C 头颅 CT D MRA 36 脑动脉瘤的体积是决定 SAH 是否出血的危险因素 出血机会较少的是瘤体直径小于 A 1 mm B 2 mm C 3 mm D 4 mm 37 脑叶出血最常见的部位是 A 额叶 B 顶叶 C 颞叶 D 枕叶 38 对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病 较有意义的检查是 A 脑超声检查 B 脑电图检查 C 脑脊液检查 D 脑血管造影 39 对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是 A MRI 显示颞叶异常信号影 B 脑脊液检查示蛋白升高 糖正常 C 发热 头痛 精神症状明显 D 病程中 CSF 中 HSV 抗体滴度 4 倍以上升高 40 最能支持脑膜炎诊断的症状是 A 头痛 B 脑膜刺激征 C 呕吐 D 视乳头水肿 41 检测脑脊髓液中 HSV 的方法是 A 检测 HSV 抗原 B 检测 HSV 特异性抗体 C 检测 HSVDNA D 以上均是 42 下列有关 PrP 的描述 错误的是 A 可致海绵状脑病 B 有两种异构体 C 含有核酸 D 需要特殊消毒才能灭活 43 病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了 A 水痘病毒 B 新型隐球菌 C HSV D 弓形虫 44 复发性脑膜炎常见于 A 中耳炎 B Whipple 病 C 鼻窦炎 D 脑脊液漏 45 神经系统真菌感染最常见的是 A 毛霉菌 B 新型隐球菌 C 曲霉菌 D 念珠菌 46 区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的 CSF 改变为 A 压力 B 细胞数 C 蛋白 D 糖和氯化物 47 通常 HIV 感染 不伴有 A 淋巴瘤 B 脑弓形虫病 C 隐球菌性脑膜炎 D 海绵状脑病 48 多发性硬化是一种 A 螺旋体感染病 B 脱髓鞘疾病 C 维生素 B12 缺乏病 D 脂类代谢病 49 下列疾病中 不属于炎性脱髓鞘疾病的是 A 多发性硬化 B 急性播散性脑脊髓炎 C 视神经脊髓炎 D 脑白质营养不良 50 下列有关 MS 的描述 正确的是 A 多发生于 40 岁以上的患者 B 男性患者多见 C 具有明显的家族倾向 D 与人种无关 51 MS 自身免疫发病机制中起主要作用的是 A 细胞免疫 B 体液免疫 C 补体 D 以上均不是 52 下列有关 MS 病理改变的描述 错误的是 A 髓鞘脱失 B 轴突相对完好 C 轻度少突胶质细胞变性和增生 D 血管周围有中性粒细胞浸润 53 MRI T2 加权像对识别 MS 何种改变有帮助 A 局灶性癫活动 B 脱髓鞘 C 颅内压增加 D 急性炎症 54 寡克隆区带是指 A EEG 波频改变 B MS 患者 CSF 的免疫球蛋白类型 C AD 的病理特征 D MS 患者的染色体标记 55 干扰素治疗 MS 的效果是 A 可降低复发率 B 对进展型者效果好 C 对 MRI 上病灶数影响不大 D 仅在动物试验中有效 56 MS 应用皮质类固醇治疗的方法是 A 小剂量长期使用 B 缓解期仍应坚持用药 C 大剂量短程疗法 D 一般常用泼尼松 57 有关 OB 的描述错误的是 A 提示 CNS 内 IgG 合成 B 指 CSF 中有而血清中没有的蛋白条带 C 是 MS 的特征性改变 D 电泳法检测 58 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确 A 是一种自身免疫性疾病 B 女性多于男性 C 不合并其他自身免疫性疾病 D 具有明显的家族倾向 59 静止性震颤 铅管样或齿轮样强直提示 A 原发性震颤 B 肝豆状核变性 C 帕金森病 D 亨廷顿舞蹈病 60 哪些是小舞蹈病的临床特征 A 肝脏症状 B 儿童发病 舞蹈样动作 肌张力减退 C 眼睑痉挛 D 中年发病 舞蹈样动作 精神症状及痴呆 61 迟发性运动障碍的主要原因是 A 长期服用复方左旋多巴 B 长期服用大剂量抗精神病药物 C 长期服用 D 青酶胺 D 与药物无关 62 帕金森病最特征的临床表现是 A 肌强直 B 静止性震颤 C 运动迟缓 D 姿势及步态异常 63 帕金森病辅助检查异常的有 A 血及脑脊液 B 头颅 CT 或 MRI C EEC D 分子生物学及功能显像 64 下列选项中与 开 关 现象无关 A 多见于病情严重者 B 发生机制不详 C 处理容易 D 与服药时间 药物血浆浓度无关 65 肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是 A 胆道排铜障碍 B 细胞内异常蛋白存在 C 铜蓝蛋白合成障碍 D 溶酶体缺陷 66 肝豆状核变性最重要的体征是 A 神经系统症状 B 肝脏症状 C 眼 KF 环 D 皮肤色素沉着 肾损害 67 癫全面性发作中 以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍 A 失神发作 B 肌阵挛发作 C 强直 阵挛发作 D 失张力发作 68 治疗典型失神发作首选的药物是 A 苯妥英钠 B 硝基安定 C 丙戊酸钠 D 卡马西平 69 治疗单纯部分发作首选的药物是 A 丙戊酸钠 B 苯巴比妥 C 卡马西平 D 苯妥英钠 70 治疗癫持续状态首选的药物是 A 10 水合氯醛保留灌肠 B 地西泮静脉推注 C 苯巴比妥 D 丙戊酸钠 71 癫手术治疗的指征是 A 癫持续状态 B 自动症 C 难治性癫 D 强直 阵挛发作 72 治疗有中央 颞部或枕部棘波的良性儿童期癫的首选药物是 A 卡马西平 B 氯硝安定 C 乙酰唑胺 D ACTH 73 下列物质与偏头痛的关系最密切的是 A 5HT B 儿茶酚胺 C 前列环素 D 阿片物质 74 下列情况中 常见于典型的偏头痛的是 A 畏光 B 家族史 C 先兆持续的时间不同 D 遗留的神经功能缺损不同 75 区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是 A 呼吸的深浅和快慢 B 病理征出现与否 C 瞳孔大小 唾液和出汗多少 D 肌无力的程度 76 重症肌无力病变部位在 A 神经肌肉接头的突触前膜 B 神经肌肉接头的突触间隙 C 肌纤维 D 神经肌肉接头的突触后膜 AchR 77 重症肌无力常合并 A 多发性肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 甲状腺肿瘤 D 胸腺肿瘤或胸腺增殖 78 肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意 A 剂量不宜过大 B 剂量不宜增加太快 C 症状可以加重 D 不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用 79 下列疾病属于 X 性连锁隐性遗传的有 A 肢带型肌营养不良 B Duchenne 型肌营养不良症 C 高钾性周期性瘫痪 D 先天性肌强直 80