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文档简介

骨盆骨折Fracture of the Pelvis,骶股弓:站立时承重骶坐弓:坐位时承重,骨盆骨折的分类(一)按骨折位置与数量分类 1 骨盆边缘撕脱性骨折 髂前上棘撕脱:缝匠肌收缩 髂前下棘撕脱:骨直肌收缩 坐骨结节撕脱:腘绳肌收缩,2 髂骨翼骨折:直接暴力所致骶尾骨骨折: 骶骨骨折:、区 尾骨骨折,4 骨盆环单处骨折:不引起骨盆环的变形5 骨盆环双处骨折:多伴有骨盆环的变形,(二)按暴力的方向分类,1 暴力来自侧方:、型2 暴力来自前方:、型3 暴力来自垂直方向的剪力4暴力来自混合方向,骨盆骨折的临床表现,(一)全身表现:低血压、休克(二)局部体征: 骨盆挤压、分离试验 双下肢不等长 会阴部淤斑 (三)辅助检查:X线片、CT,骨盆骨折的并发症,(一)腹膜后血肿:出血量可达5000ml 腹痛、腹胀 失血性休克(二)腹腔脏器损伤(三)膀胱、后尿道损伤:耻、坐骨骨折(四)直肠损伤(五)神经损伤:骶丛神经,骶骨骨折引 大小便障碍,骨盆骨折的治疗,(一)首先处理危及生命的合并症 1 休克 2 大出血:多为腹膜后 3 严重的会阴部损伤,(二)骨盆骨折本身的治疗,1 骨盆环稳定:非手术治疗 撕脱性骨折肌肉松弛位,卧床 骶尾骨骨折卧床休息 单环骨折无移位骨盆兜外固定2 骨盆环不稳定:手术内固定或外固定架

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