失眠 案例分析.ppt

失眠 王某某 女 大三学生 失眠已有4年 自诉在高中时由于学习压力大 心情紧张 加之自己性格较为内向 较少与人交往 情绪无处排遣 导致晚上入睡困难 噩梦较多 白天精神不佳 影响学习 入大学后虽有缓解 但失眠症状仍然困扰 现经常耳鸣 健忘 容易疲劳乏力 吃饭不香 体质不好 容易感冒 很是痛苦 案例导入 失眠的分类 短暂性失眠 小于一周 短期性失眠 一周至一个月 长期失眠 大于一个月 在经历到压力 刺激 兴奋 焦虑时 生病时 至高海拔的地方 或者睡眠规律改变时 如时差 轮班的工作等 都会有短暂性失眠障碍 严重或持续性压力 如重大身体疾病或开刀 亲朋好友的过世 严重的家庭 工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠 慢性失眠 亦可维持数年之久 有些人面对压力 甚至仅仅为正常压力 时 就会失眠 就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样 已经形成了一种对压力的习惯性模式 类证治裁 不寐论治 思虑伤脾 脾血亏损 经年不寐 病因病机 景岳全书 杂症谟 真阴精血之不足 阴阳不交 而神有不安其室耳 证治要诀 有痰在胆经 神不归舍 亦令不寐 心脾两虚 多梦易醒 心悸健忘 头晕目眩 神疲肢倦 饮食无味 面色不华 舌质淡 苔薄 脉细弦 健康方案 食疗 按摩 中药 日常养护 心理咨询 食疗 桂圆枣粥配料 桂圆肉15g 红枣3枚 粳米100g 做法 桂圆 红枣去核 置入砂锅中 加适量清水和粳米 待粥煮烂 加入红糖 服法 每日一次 连服15天 也可间断食用 效用 三者合用 养心安神 健脾补血 黑豆元肉芡枣汤配料 黑豆45g 桂圆肉15g 大枣10枚 芡实15g 做法 黑豆以清水浸泡半日 捞出 桂圆 大枣去核 与芡实一同放入锅中 加水适量 炖至烂熟 离火 服法 每日分为2次食用 连用7 10天 效用 诸味调和 健脾补肾 养心安神 施食原则 健脾益气 养心安神 按摩 心脾两虚 1 指按揉神门 天枢 足三里 三阴交 每穴约1分钟 以养心安神 调理心脾 2 直擦背督脉及膀胱经至发热内透 达到补益心脾的作用 中药 四逆散 组成 柴胡白芍枳实生甘草各10 20g 本方治由于心理压力大导致失眠 疲劳 情绪低落 抑郁或焦虑 对环境过敏 一般为怕风 受凉容易关节疼 头晕 感冒 腹痛 腹泻等 消化道症状 腹胀痛 便秘或腹泻交作 恶心呕吐 食欲不振 咽喉异物感等 日常养护 1 失眠多梦不能依赖药物 应该注意消除引起失眠的原因 力求心理平衡 结合体疗改善体质 效果将会更好 2 劳逸适度 改变不良生活习惯 戒烟 酒 忌辛辣刺激食品 如咖啡 浓茶等 晚餐不要过饱 3 适量选食一些有助于神经功能的食品 如河鱼 海鱼 牡蛎 虾 泥鳅 猪肝 猪腰 核桃 花生 苹果 蘑菇 豌豆 蚕豆 牛奶等 4 睡前半小时不再用脑 在安宁的环境中听听柔和优美的音乐 难以入睡者还可以作一些外出散步之类的松散活动 5 上床前以40 50 温水洗脚后 搓揉脚底片刻 冬天更应该将脚部搓至温热 6 忌用热性补药 如鹿茸 人参 附子等 7 经常参加种花养草等园艺活动 陶治性情 消除紧张焦虑情绪 使心理趋于平衡 卢梭年轻时因用脑过度而严重失眠 一个偶然的机会 他跟人上山采了一回药 谁知回家 倒头便睡 而且睡得异常深沉 自此 每天他除写作之外 一有空暇 不是种植花草 便是饲鸽遛鸟 他多年的失眠也不治而愈 睡前喝一杯牛奶或吃一点甜食 有助于提高睡眠质量 清早迎着太阳活动 锻炼半小时左右 有助于体内生物钟的调整 心理咨询 王同学自诉在高中时由于学习压力大 心情紧张 加之自己性格较为内向 较少与人交往 情绪无处排遣 导致晚上入睡困难 噩梦较多 白天精