表二、中小学教师职称评审表(一式三份)_第1页
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1 表二 编号 中小学教师职称评审表 正常 破格 姓 名 申 报 专 业 申报职称名称 工 作 单 位 设区市 主管部门 联 系 电 话 申报人手机号码 填表时间 2017 年 月 日 江西省人力资源社会保障厅制 2 填 表 说 明 1 本表供申报中小学教师职称使用 此表一式三份 经单位 核实盖章后 与送审表及其他送评材料按程序在规定时间内送人 力资源社会保障 职称 部门 一 二 由个人填写 三 四 由组织填写 2 申报人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承诺 所在单位人事部门应负责核实申报人所填写的内容 确保材料真 实可靠 并作出保证 3 手写的要用钢笔或毛笔填写 字迹要端正 清楚 打印 的要按原本大小 格式制作 4 表内的年月日时间 一律用公历阿拉伯数字填写 5 照片 一律用近期一寸正面半身免冠照 6 评审通过后 将其中一份存入个人人事档案 3 一 基 本 情 况 姓 名性 别 出生 年月 参加工作 时 间 身 体 状 况 年度 身份证号码 外语 考试 情况 成绩 照 片 毕 肄 结 业学校毕业时间专业学制学位 符合申报 所需学历 现专业技术资格 名称及取得时间 现从事何种 专业技术工作 现任专业技术职务名 称及累计聘任时间 申报何职称 现工作岗位 何时参加何学术团体 主要专业技术工作经历 含学习经历 起止时间单 位职 务从事何专业技术工作证明人 本人档案存放单位审核人 4 二 取得现资格以来从事专业技术工作及完成情况 工作任务方面 审核人 教育教学方面 审核人 5 教研科研方面 审核人 示范引领方面 审核人 本 人 承 诺 本人承诺上述填写信息及所提供相关证明材料真实有效 如有 任何不实 愿按有关规定接受处理 申报人 签字 年 月 日 6 三 取得现资格以来工作质量与职业道德评估情况 公 章 负责人 年 月 日 单 位 保 证 兹保证 同志系本单位正式在职在岗职工 经审核 其 所报材料属实 如有隐瞒 我单位愿意承担相应责任 负责人 签字 单 位 盖章 年 月 日 主管单位意见 公 章 负责人 年 月 日 设区市人力资源社会保障 职称 部门意见 公 章 负责人 年 月 日 7 四 评审组织意见 总人 数 参加 人数 评议情况 赞成 人数 反对 人数 弃权 人数 专 业 学 科 组 意 见 组长签名 年 月 日 总人 数 参加 人数 表决结果 赞成 人数 反对 人数 弃权 人数 评 审 组 织 意 见 同志具备 专业技术资格 其资格 时间从 年 月 日起算 公
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