护理分级制度及交接班制度

护理分级制度及交接班制度,一、分级护理制度,（一）分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。,（二）确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。（三）分级护理原则,1.特级护理,(1)病情依据：a病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；b重症监护患者c各种复杂或者和大手术后的患者d严重外伤和大面积烧伤的患者e使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者f实施连续性肾脏替代治疗，需要严密监护生命体征的患者g其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。,(2)护理要求：,a严密观察患者病情变化，监测患者生命体征b根据医嘱，正确实施治疗、给药措施出入量c根据医嘱，准确测量24h根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施e保持患者的舒适和功能体位f实施床旁交接班,2.一级护理,(1)病情依据：a病情趋向稳定的重症患者b手术后或治疗期间需要严格卧床的患者c生活完全不能自理且病情不稳定的患者d生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者,(2)护理要求：,a每小时巡视患者，观察患者病情变化b根据患者病情，测量生命体征c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施d根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施e对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导,3.二级护理,(1)病情依据a病情稳定，仍需卧床的患者b生活部分自理的患者c行动不便的老年患者,(2)护理要求：,a每2小时巡视患者，观察患者病情变化b根据患者病情，测量生命体征c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施d根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施e对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导,4.三级护理,(1)病情依据a生活完全自理且病情稳定的患者b生活完全自理且处于康复期的患者,(2)护理要求,a每3小时巡视患者，观察患者病情变化b根据患者病情，测量生命体征c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施d对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导,交 接 班 制 度,内 容 概 要,四 交 代,十个不交不接,4,1,2,3,目的：规范交接班管理，明确职责， 促进管理规范化，保证医疗护理安全。,交 接 班 制 度 内 容,个,交 接 班 制 度 内 容,1.每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，要求背诵交班。晨会中可适当安排小讲课、提问及示教，布置当日工作或应注意的问题等，一般不超过20分钟。,交 接 班 制 度 内 容,2.严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、一巡视”。四看即看护嘱本、看病情报告本、看体温本、看各项护理记录是否完整正确、有无遗漏或错误。五查即查新入院、术前准备、大小便失禁、大手术后、危重病员的各项处置是否妥善、及时、安全。一巡视即对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员，交班人员应共同巡视，进行床旁交班。护士长必须提前上班巡视病房，进行弹性排班。,交 接 班 制 度 内 容,3.坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等物品应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清。4.建立护理工作备忘录。护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作意见及行政管理上需注意的事项逐一记录，班班主动阅读。,交 接 班 制 度 内 容,5.各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及病情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。6.交班时应详细交接，若因交接不清发生问题，由接班者负责。,护嘱本,体温本,病情报告本,各项护理记录,“四看”,“ 四 看 ”,“五查、一巡视”,大小便失禁,大手术后病员,新入院,危重患者,术前准备,对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员，交班人员应共同巡视，进行床旁交班。,“四 交 代”,三 交 代,术中、术后情况及注意事项,一 交 代,医嘱完成情况,四 交 代,特殊药品的剂量、用法、注意事项,二 交 代,病情变化和特殊处理护理,“十不交、十不接”,Text in here,不 交,不 接,病人病情不清,治疗