日常医疗急救知识

日常医疗急救知识 日常医疗急救知识 一 入室后发现发生煤气中毒 该怎样正确处理 家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒 液化石油气 管道 煤气 天然气中毒 前者多见于冬天用煤炉取暖 门窗紧 闭 排烟不良时 后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏 泄等 煤气中毒时病人最初感觉为头痛 头昏 恶心 呕 吐 软弱无力 当他意识到中毒时 常挣扎下床开门 开 窗 但一般仅有少数人能打开门 大部分病人迅速发生抽 痉 昏迷 两颊 前胸皮肤及口唇呈樱桃红色 如救治不 及时 可很快呼吸抑制而死亡 主要采取 煤气中毒的现场急救原则 1 立即打开门窗 移病人于通风良好 空气新鲜的地方 查找煤气漏泄的原因 排除隐患 2 神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境 在最短 的时间内 检查病人呼吸 脉搏 血压情况 根据这些情 况进行紧急处理 松解衣扣 保持呼吸道通畅 清除口鼻 分泌物 一旦发现心跳骤停者 应立即行口对口人工呼吸 并作出心脏体外按摩 在正常室温下 心脏骤停 3 秒钟之后 人就会因脑缺氧感 到头晕 10 至 20 秒钟后 人就会意识丧失 30 至 45 秒钟 后 瞳孔就会散大 1 分钟后呼吸停止 大小便失禁 4 分 钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害 由于心脏骤停 患 者立刻失去知觉 已处于临床死亡阶段 一般人的最佳黄 金抢救时间为 4 6 分钟 如果在 4 分钟之内得不到抢救 患者随即进入生物学死亡阶段 生还希望就极为渺茫 因 此对于心脏骤停的病人 不要 争分夺秒 地去医院 应 就地抢救 尽快使病人就地平卧 迅速掏出咽部呕吐物 以免堵塞呼 吸道或倒流入肺 引起窒息和吸入性肺炎 并为患者做胸 外心脏挤压和人工呼吸 解开病人的衣领及腰带 使之平 卧 抽出枕头 垫在肩下 使患者头部后仰 然后施行口 对口人工呼吸 施行者一手将患者的口张开 另一手捏紧 患者的鼻子 深吸一口气 向患者口中吹气 吹毕再用两 手按压患者胸部 协助呼气 人工呼吸常与胸外心脏挤压 同时进行 可每按压胸部 5 次吹气一次 如果急救者只有 一人 同时兼作人工呼吸与胸外心脏挤压 则每按压 15 次 较快地连续吹气 2 次 病人躺在地上或硬板床上 或垫木 板于其背下 施术者将左手掌放在病人胸骨中下端 1 3 处 右手掌重叠于左手背上 两手十字形交叉 两臂伸直 借 体重力量加压 每分钟有节奏地挤压 3 呼叫 120 急救服务 急救医生到现场救治病人 注意点 入室后感到有煤气味 应迅速打开门窗 并检查 有无煤气漏泄或有煤炉在室内 切勿点火 开灯 二 发现溺水的急救步骤 将溺水者救出水面后 应立即清除口腔内 鼻腔内的淤泥 和杂物 迅速进行吐水急救 抢救者右腿膝部跪在地上 左腿膝部屈曲 将溺水者腹部横放在救护者左膝上 使溺 水者头部下垂 抢救者右和按压溺水者背部 让溺水者充 分吐出口腔内 呼吸道内以及胃内的水 如果溺水者呼吸停止 迅速疏通呼吸道后 使其仰卧 头 部后仰 立即进行对口人工呼吸 具体方法是 抢救者捏 住溺水者的口吹气 吹气量要大 每分钟吹 15 20 次 如果溺水者心跳停止 立即让溺水者仰卧 并作心肺复苏 经过现场急救后 迅速将溺水者送到附近的医院继续抢救 治疗 三 脊柱损伤伤者的搬运法 在现场可采用轻拍 轻呼叫和疼痛刺激伤者来判断有没有 昏迷 注意伤者有无肢体感觉丧失 对疑有脊柱骨折的伤 者 均应按脊柱骨折处理 脊柱受伤后 不要随意翻身 扭曲 因为这些都将增加受伤脊柱的弯曲 使失去脊柱保 护的脊髓受到挤压 伸拉的损伤 轻者造成截瘫 重者可 因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡 正确的搬运方法是 先将伤者双下肢伸直 上肢也要伸直 放在身旁 硬木板放在伤者一侧 用于搬运伤者的必需为 硬木板 门板或黑板 且不能覆盖棉被 海绵等柔软物品 至少三名救护人员水平托起伤者躯干 由一人指挥整体运 动 平起平放地将伤者移至木板上 在搬运过程中动作要 轻柔 协调以防止躯干扭转 对颈椎损伤的伤者 搬运时 要有专人扶住伤者头部 使其与躯干轴线一致 防止摆动 和扭转 伤者放在硬木板上后 可将衣裤装上沙土固定住 伤者的颈部及躯干部 以防止在往医院转运过程中发生摆 动 造成再次损伤 四 锻练中时不时遇到肌肉拉伤 扭伤 该怎样正确处理 首先要区分伤势轻重 一般来讲 如果自己活动时扭伤部 位虽然疼痛 但并不剧烈 大多是软组织损伤 可以自己 医治 如果自己活动时有剧痛 不能站立和挪步 疼在骨 头上 扭伤时有声响 伤后迅速肿胀等 是骨折的表现 应马上到医院诊治 踝扭伤后 24 小时内 应用冰敷抬高压 迫予以警急处理 病患可先用弹性绷带加以压迫防止进一 步肿胀 包扎时先用海绵垫敷伤部 再行弹力绷带包扎 松紧度适中 同时将下肢抬高增加静脉血回流以防肿胀 包 扎 24 小时后拆除 视其伤情再作处理 此时更是冰敷的最 佳时机 将冰块包上毛巾或者用冰凉的水沾湿毛巾 冰敷 目的在防止内出血持续 但需避免冻伤 要正确使用热敷 和冷敷 热敷和冷敷都是物理疗法 作用却截然不同 血 遇热而活 遇寒则凝 所以在受伤早期宜冷敷 以减少局 部血肿 在出血停止以后再热敷 可加速消散伤处周围的 瘀血 一般而言 受伤 24 到 48 小时后始用热敷 早期不 宜作按摩和理疗 否则会加重出血和组织的渗出 使肿胀 加重 伤后三天内避免重复致伤动作 三天后可进行功能 性练习 一周后 可逐渐恢复锻练 但伸展时以不引起伤 处疼痛为度 注意 1 不可忽略持续的疼痛 应让疼痛的肌肉得到休息 请勿 在 48 小时内使用膏药贴 因为那样有可能加重症状 2 当天 每 3 到 4 小时进行 15 分钟冷敷 可以缓解肿胀 请注意不能直接用冰块接触皮肤 3 至少让受损肌肉休息一天 4 保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间 五 正确处理生活中的烧烫伤 生活中 以火焰烧伤和热水 热油等热液烫伤最为多见 许多患者在受伤之后直接在创面上涂抹香油 酱油 黄酱 牙膏等物品后便急急忙忙到医院就医 但这些日用品并无 任何治疗烧烫伤的作用 且只能增加医生治疗的困难 若 涂抹紫药水 因其着色重 不易洗净而影响医生判断伤情 发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温 凉水冲洗是最 切实 最可行的方法 冲洗的时间越早越好 即使烧烫伤 当时即已造成表皮脱落 也同样应以凉水冲洗 不要惧怕 感染而不敢冲洗 冲洗时间可持续半小时左右 以脱离冷 源后疼痛已显著减轻为准 如不能迅速接近水源 也可以用冰块 冰棍儿甚至冰箱里 保存的冻猪肉冷敷 如采取的冷疗措施得当 可显著减轻 局部渗出 挽救未完全毁损的组织细胞 若在到达医院之 后才采取这一措施 在多数情况下已丧失了冷疗的最佳时 机 对于酸 碱造成的化学性烧伤 早期处理也是以清水冲洗 且应以大量的流动清水冲洗 而不必一定要找到这种化学 物质的中和剂 过早应用中和剂 会因为酸碱中和产热而 加重局部组织损伤 六 执行任务中被毒蛇或其他咬伤的处理 在山地 草丛中执行任务中可能被毒蛇或其他咬伤 面对危 险 自我的急救非常重要 1 毒蛇咬伤 先分清是有毒蛇还是无毒蛇的咬伤 毒蛇的头多呈三 角形 颈部较细 尾部短粗 色斑较艳 咬人时嘴张得很 大 牙齿较长 毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕 相距 1 到 2 公分 周围组织充血肿胀 甚至为黑褐色 无法判定 是否毒蛇蛟伤时 按毒蛇咬伤急救 1 早期结扎 用绳子 布带 鞋带 稻草等 在伤口靠近 心脏上端 5 10 厘米处作环形结扎 不要太紧也不要太松 结扎要迅速 在咬伤后 2 5 分钟内完成 此后每隔 15 分 钟放松 1 2 分钟 以免肢体因血液循环受阻而坏死 2 冲洗伤口 用井水 泉水 茶水 自来水或 1 5000 高 锰酸钾溶液反复冲洗伤口 破坏毒汁 3 排毒 经过冲洗处理后 用消毒过的小刀划破两个牙痕 间的皮肤 同时在伤口附近的皮肤上 用小刀挑破米粒大 小数处 这样可使毒液外流 不断挤压伤口 20 分钟 但被 蝰蛇 五步蛇咬伤 一般不要作刀刺排毒 因为它们含有 出血毒 会造成出血不止 用口吮吸毒液时 必须保证没 有口腔粘膜溃疡 龋齿等口腔疾病 最好隔几层纱布 用 嘴吸毒并不是好方法 吸吮的人也可能因此中毒 4 抗蛇毒血清治疗 抗蛇毒血清应用越早 疗效越好 注意 加强野外作业的防护 被毒蛇咬伤后切忌奔跑 宜 就地包扎 吸吮 冲洗伤口后速到医院治疗 2 蜂螫伤 一般只表现局部红肿疼痛 多无全身症状 数小时后即自 行消退 若被蜂群螫伤时 可出现如头晕 恶心 呕吐等 严重者可出现休克 昏迷或死亡 有时可发生血红蛋白尿 出现急性肾功能衰竭 过敏病人则易出现荨麻疹