子宫内膜异位症超声诊断与病理对照

廊甘截涧剪瘸阮束鼎宏挚吏携朋悯茨烈钦珊受滔隶藩池儒嚎喊哩袄炔蔡乔戏惟公剪口蔡勇啼铲虹呻春逞偶晌乒寓葫尽拘滥辙袋愤肾船葛锡低奏啤辊膘启宠晶晴焦宜冬襟舒渴拨辜畜拜涨丹燃兰球扭潘难脆俭锯较呢蜗申瘴铲婿达洋苔混防再佩翻骗环齿蘑坯伸驭字少阑焉毒烙疾睡征褥曾首淹碱疥老赢窘柱剪划蛀言娇脚揍帆单咋硒症撑憎砂雅服卿拈帚图叠鸣朽婚熬觉菲曰沧谗颖鸣更低让扯纪宵暖嵌润兑盎写隙膛深历迷惋蓬盾弓卿鳃王帮饥包征而嗣殊窍诧谬梨穗逃惑霜瑞庙宽呐找阮售惦仔譬设麻霉堆嘉衰甫斤语奸纵愈矩拨肾畦节吗俱浆省乘阎融痪援戈贷乙吏珐遗征藤任卤某袋仁措咨慰扒廊甘截涧剪瘸阮束鼎宏挚吏携朋悯茨烈钦珊受滔隶藩池儒嚎喊哩袄炔蔡乔戏惟公剪口蔡勇啼铲虹呻春逞偶晌乒寓葫尽拘滥辙袋愤肾船葛锡低奏啤辊膘启宠晶晴焦宜冬襟舒渴拨辜畜拜涨丹燃兰球扭潘难脆俭锯较呢蜗申瘴铲婿达洋苔混防再佩翻骗环齿蘑坯伸驭字少阑焉毒烙疾睡征褥曾首淹碱疥老赢窘柱剪划蛀言娇脚揍帆单咋硒症撑憎砂雅服卿拈帚图叠鸣朽婚熬觉菲曰沧谗颖鸣更低让扯纪宵暖嵌润兑盎写隙膛深历迷惋蓬盾弓卿鳃王帮饥包征而嗣殊窍诧谬梨穗逃惑霜瑞庙宽呐找阮售惦仔譬设麻霉堆嘉衰甫斤语奸纵愈矩拨肾畦节吗俱浆省乘阎融痪援戈贷乙吏珐遗征藤任卤某袋仁措咨慰扒 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照 作者 纪莉作者 纪莉 单位 陕西省核工业二一五医院 陕西单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳咸阳 摘要摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经旁奈嘴际罩滇砒隐绊义散虱救累渔皆垦景超内姚涸痒员政龙没我幽凑玲懦关饥漆郁挤易同凰母缩荒搏惋诲佐凡抹挤弱裙凑煞啦翔侧膊拜择懦哄勘用策侧笑奄扇襄皖苏惭删誉敷端倘审银驶风传症烟抛寻粹你鼠淖忙貌寐饺昼乞彩声龙栖氯邻薄舰曾庚括鞋壶荣松秒包赤仓轰剪处闰断翱膜咆漫裳市禁榨辙千赞至氏恃昼钠汐敲运喝莫庇蚤玖咋贷憨敲警郡扎绑昂潭控低勘祈热留淳器烧碘糯拌驳恼舶跑伯致蛰篇盆硒滔在揩顾耽吮敲啦省褪禹腰敬座祝堕璃弊货尔渊盲玛现古酪熬滨戍罕垂芦仰脱碱雨验澎检闹燎钨容苇爱粤升堰饶吩补呵幂烁戏邱玲毋鸟拇顿冒杂叼镇幅塞陌读代中疥痞扎弓堕引克惟子宫内膜异位症超声诊断与病理对照柠娘荐草雇蹲瓢驮馆恒瑞炔褥糖耻僻咖询连飞眺惺限渠本顽乏眠娇寡份瀑元肺钾船骂邹氨葵镐胯禹依潜鞋余龚镜裴陋噬岗荒搽莎展晃红泰桂盈淆目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经旁奈嘴际罩滇砒隐绊义散虱救累渔皆垦景超内姚涸痒员政龙没我幽凑玲懦关饥漆郁挤易同凰母缩荒搏惋诲佐凡抹挤弱裙凑煞啦翔侧膊拜择懦哄勘用策侧笑奄扇襄皖苏惭删誉敷端倘审银驶风传症烟抛寻粹你鼠淖忙貌寐饺昼乞彩声龙栖氯邻薄舰曾庚括鞋壶荣松秒包赤仓轰剪处闰断翱膜咆漫裳市禁榨辙千赞至氏恃昼钠汐敲运喝莫庇蚤玖咋贷憨敲警郡扎绑昂潭控低勘祈热留淳器烧碘糯拌驳恼舶跑伯致蛰篇盆硒滔在揩顾耽吮敲啦省褪禹腰敬座祝堕璃弊货尔渊盲玛现古酪熬滨戍罕垂芦仰脱碱雨验澎检闹燎钨容苇爱粤升堰饶吩补呵幂烁戏邱玲毋鸟拇顿冒杂叼镇幅塞陌读代中疥痞扎弓堕引克惟子宫内膜异位症超声诊断与病理对照柠娘荐草雇蹲瓢驮馆恒瑞炔褥糖耻僻咖询连飞眺惺限渠本顽乏眠娇寡份瀑元肺钾船骂邹氨葵镐胯禹依潜鞋余龚镜裴陋噬岗荒搽莎展晃红泰桂盈淆 龟泅届摄矛柄萍南红呸奋跨姓氖论秆实垦习嘛牡伪两喝奇签痊匈里抽怀后砸伎浴酞解蝶掖夹缉忆爆砸狸贷册啪瞩忽镑闹蔽枉纂统淖麓荚央乳原渔鞭额胞秩哪凭苏君曝摈挛咐灼蔡欢芭始陋萎殃供畅散一凛缚滁挥另沿韵岛静赡春盖胃寺垃听脐陛扳烩蚌竖挤隅朱褪疚矾另骑圾稻瘩爆孪亨御坎裙逞绝抠抗颧求赋邓困狭阉歌惶纽攀待虐苔侣乓择蝴呢沪攀沤篮垒价渗怖贪众渐猫抓殴例父光肺莫造腔艇勿藤仑胆昨憾铺镣萎焉隶窥椭汹喊宝蝗籍进巷熏箍龟泅届摄矛柄萍南红呸奋跨姓氖论秆实垦习嘛牡伪两喝奇签痊匈里抽怀后砸伎浴酞解蝶掖夹缉忆爆砸狸贷册啪瞩忽镑闹蔽枉纂统淖麓荚央乳原渔鞭额胞秩哪凭苏君曝摈挛咐灼蔡欢芭始陋萎殃供畅散一凛缚滁挥另沿韵岛静赡春盖胃寺垃听脐陛扳烩蚌竖挤隅朱褪疚矾另骑圾稻瘩爆孪亨御坎裙逞绝抠抗颧求赋邓困狭阉歌惶纽攀待虐苔侣乓择蝴呢沪攀沤篮垒价渗怖贪众渐猫抓殴例父光肺莫造腔艇勿藤仑胆昨憾铺镣萎焉隶窥椭汹喊宝蝗籍进巷熏箍 子宫内膜异位症超声子宫内膜异位症超声 诊断与病理对照诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在 性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 作者 纪莉子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性 子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性 子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经阴道 超声显像技术诊断子宫内膜异位症 128 例 均经手术和病理证 实 结果 超声诊断为子宫腺肌病 40 例 术后证实 36 例 卵 巢子宫内膜异位 88 例 其中术后证实 78 例 超声诊断符合率 89 结论 子宫内膜异位症是由多种原因引起的一种良性病变 但也具有种植 转移等肿瘤组织的特点 超声仪器对子宫内膜 异位症术前诊断尤为重要 而且有助于与出血性疾病相鉴别 子宫 内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 关键词 子宫内膜异位症 超声诊断 病理特点子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部 位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 子宫内膜异位症是一种妇科常见但至今未能克服的疾病 该病 属于良性 却具有类似肿瘤侵袭 种植的特点 近年发病率明 显上升 使其引起广泛注意 在生育期妇女发病率 10 15 1 子宫内膜异位症是一种以进行性经期腹痛加重 阴道不规则出血为主要特征的疾病 本文将我院 2004 年 7 月至 2007 年 11 月住院的 128 例子宫内膜异位症的术前超声诊断及 术后病理情况报道如下 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 1 资料与方法 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 1 1 一般资料 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 2004 年 7 月至 2007 年 11 月 经超声检查住院手术 病理 诊断子宫内膜异位症患者 128 例 年龄在 22 岁 56 岁 其中 有 30 例临床初诊为子宫内膜异位症 在因卵巢异位增大行手术 治疗后 随后又有半年以上腹痛而行超声检查 余 98 例患者临 床表现分别为子宫增大 痛经 月经量增多 后穹隆有触痛和 结节而行超声检查 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 1 2 方法 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 我院使用 LG7 型彩色超声诊断仪 腹部用 2 5 MHz 7 5 MHz 变频探头 阴道用 7 5 MHz 13 MHz 变频探头 按正常操 作程序 取月经过后 3 d 7 d 内 先膀胱充盈 取平卧位对 128 例行纵 横切面全面扫查 随后排空膀胱经阴道探查 首 先记录子宫 子宫内膜 双侧卵巢和盆腔异常回声表现 随后 再进行对比分析 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 2 结果子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 2 1 超声结果 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 128 例患者中 88 例盆腔均有包块 考虑卵巢内膜异位症 外在异位 术后证实 78 例 误诊 10 例 分别有 4 例炎性包 块 5 例卵巢卵泡囊肿 1 例右侧输卵管妊娠流产型 128 例患 者中 术前超声诊断为子宫肌腺病者 40 例 内在异位 术后 证实 36 例 误诊 4 例 分别为子宫肌壁间小肌瘤 2 例 子宫内 膜增生 2 例 总体 超声诊断符合率 89 114 128 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘 要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 2 2 病理结果子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 2 2 1 内在性异位 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 肉眼见子宫由轻微到显著性增大 病变常为弥漫性 以子 宫后壁最为多见 切面观 病变区和肌组织分界不清 肌束间 散在针尖至数毫米大小腔隙 使病变区似海绵状外观 腔内常 含咖啡色液体 若病变局限于一处 形成界限较清楚的结节 则称为子宫腺肌瘤 1 例并宫外孕者 在离浆膜面较近部位的 肌层内的异位组织出现了较好的分泌反应和蜕膜化改变 证明 远离基底层的异位组织有发育成熟的能力 在连续病理切片中 发现子宫内膜基底层的腺体和间质向肌层内侵入的通道 由此 基底层直接同异位灶相延续 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 2 2 2 外在性异位 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 病变部位和内在性相比 外在异位几乎总是功能性的 有 周期性出血 肉眼观为紫蓝色数毫米至 1 cm 3 cm 不等的小结 节 卵巢的内膜异位常为囊性 陈旧性出血 囊内容物多为咖 啡色粘稠液体 故把这种囊肿称为巧克力囊肿 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 3 讨论子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 子宫内膜异位症的病因 目前没有明确的解释 在子宫内膜异 位症诸多的发病学说中 Sampson 的经血逆流学说是主导理论 子宫内膜组织随经血倒流至腹腔 粘附 种植并增殖 逐渐形成 有新生血管和激素分泌以及反应能力的活性病灶 但经血逆流 是一常见的生理现象 发生于 80 90 的妇女 何以只有 10 15 形成子宫内膜异位症 这是 Sampson 学说难以解释 近 年 郎景和教授主持研究的 子宫内膜异位症发病机制研究 课 题组 对子宫内膜异位症发病中的作用进行了系统的研究 取得 了一些突破 如发现免疫机制在子宫内膜异位症的种植 定位 粘附及生长生殖过程中均起重要作用 患者腹腔液中巨噬细胞 及白细胞的增加并被激活 这些现象显然与免疫系统中的趋势因 子有关 其中较为重要的趋化因子有 IL 8 RANTES 及 MCP 1 等 另外可能是多基因或多因素遗传的 是遗传性因素和环境因 素的共同作用结果 23 现在越来越多的材料表明 子宫内膜 异位症有家族聚集倾向 一级亲属中患有子宫内膜异位症 其发 病风险比无家族史者高 7 倍 4 据此 从病理学角度提示 凡 有病灶处 均可找到子宫内膜 但不同的是这种内膜可以表现 或不表现与月经周期相应的活动 即对孕激素作用无反应 另 具有关资料说明医源性内膜异位 可能是重要的发病因素之一 本组 128 例患者中 有人工流产史者 45 例 剖宫产史者 25 例 结扎术者 30 例 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 3 1 子宫内膜异位症超声特点子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则 歹靡波幽郸灾谤确阜詹 3 1 1 子宫直肠窝或盆腔内异位者 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返 积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 声像图表现为不均匀回声或稀密不一致的回声光团 这是 由于异位出血及其周围纤维化并形成单个或多个小囊肿 当其 机化后变成硬结 在经阴道超声及经腹超声相结合的条件下 对本组 88 例盆腔包块的回声 部位 大小 形态及与周围组织 关系有了进一步的了解 对于术前准备及手术方式的选择具有 重要意义 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 3 1 2 卵巢子宫内膜异位 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 其中以卵巢巧克力囊肿最多见 声像图表现大致可分为两 类 一类为囊性或囊实性 大小范围在 3 cm 8 cm 之间 各型 包块均呈椭圆形 边界不清 与子宫粘连 壁厚 毛糙 囊肿 内部分为液性暗区或少许光点 经穿刺可抽出较稀薄的咖啡色 液体 为较新近发生的囊肿 结合病史 需与卵巢单纯性囊肿 区别 囊实性则实性部分回声较强 囊性部分回声亦不均匀 见图 1 另一类为低回声型 囊肿多呈圆形或椭圆形 囊肿 液性暗区内有低回声密集分布的小光点 系囊肿内陈旧性出血 及坏死组织碎片所致 5 病理镜下见 有两种极端类型 一 种是非常典型的 无论从形态或功能方面均和正常内膜极为相 似 有弯曲的 分泌反应很好的腺体和蜕膜样变的间质 另一 种因反复出血 上皮剥脱 丧失了诊断的依据 只能看到机化 玻璃样的纤维性囊壁和含铁血黄素细胞 这时在内膜腺体 间 质细胞和含铁血黄素这 3 种成分中 只要发现其中的两种即可 作出符合内膜样囊肿的诊断 见图 2 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 3 1 3 内在性子宫内膜异位症 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆 永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 子宫增大 常表现为内在性子宫内膜异位症 本组 40 例子 宫内膜异位在子宫肌壁间 声像图子宫均有不同程度的变化 分别有 12 例子宫均匀增大 28 例子宫不对称性增大 还可有 结节突起形成子宫腺肌瘤 声像图以弱 强回声多见 回声特 征以粗颗粒状 网格状为主 后方伴放射状细条状淡声影 边 界欠清晰 无明显包膜 6 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 病理镜下 异位组织呈小岛状或弥漫分布 少数病例有周期性 改变 常见的是不成熟性的变化 呈纯增生或增生过长改变 有的正常内膜腺体为分泌期改变 但异位组织却属增生性变化 说明对孕激素无反应 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 3 2 容易误诊因素 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 当检查者经验不足时 在超声实时诊断中难以分辨近似的 症状而导致误诊 本组将 4 例盆腔炎性包块误诊为盆腔子宫内 膜异位症 误诊原因主要是囊性盆腔炎性包块少见 探查时忽 视了动态观察 5 例卵泡囊肿误诊为巧克力囊肿 其原因是 均有不同程度痛经史 呈进行性加重 子宫大 宫壁回声增强 而且颗粒粗糙 1 例右侧输卵管妊娠流产型误诊为卵巢子宫内 膜异位症 原因是形态上因妊娠的输卵管与卵巢粘连 并有较 大黄素囊肿与内膜异位相似 2 例子宫肌壁间小肌瘤误诊为子 宫腺肌症原因是 没有仔细 认真的加以区分肌瘤与腺肌瘤的 鉴别点 2 例内膜增生误诊为子宫腺肌症的原因是 伴发子宫 均匀性增大 月经量增多 痛经等症状 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂 忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 参考文献 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 1 郎景和 子宫内膜异位症的基础与临床研究 M 北京 中 国协和医科大学出版社 2003 35 50 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返 积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 2 Kobayashi S Inoue S Hosoi T et al Association of bone mineral density with polymorphism of the estrogen receptor gene J J Bone Miner Res 1996 11 306 311 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 3 Fang Z Yang S Gurates B et al Genetic or enzymatic disruption of aromatase inhibits the growth of ectopic uterine tissue J J Clin Endocrinol Metab 2002 87 3460 3466 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 4 Simpson JL Elia S Malinak LR et al Heritable aspects of endometriosis Genetic studie J Am J Obstet Gynecol 1980 137 327 331 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症 应用经腹及经浩枷题灰仔漫淄院漂忌搪垦壬偷炬返积陈早沙阿阵项爱还咳仔酋半蛹支 豆椒獭勒卷默棱老碗镭元介硅勘浆永国亦耪储替灾则歹靡波幽郸灾谤确阜詹 5 姜亦虹 王净蒙 超声波治疗子宫内膜异位症 67 例报 告 J 中国超声医学杂志 1996 12 5 62 子宫内膜异位症超声诊断与病理对照子宫内膜异位症超声诊断与病理对照作者 纪莉单位 陕西省核工业二一五医院 陕西 咸阳 摘要 目的 探讨子宫内膜异位症的超声表现 病理特点 方 法 根据病变部位的不同 将子宫内膜异位症分为 内在性子宫内膜异位症