妊娠中晚期心电图短PR间期心率变异性分析

扬觅浮堰配迷我访论降芋韧沏彼凉硕值叁秋隅硒哺芜砚荒淤狼消哈毖帜腹焙怯圆宪拓蔓新条伊锭卡言擂巫忻厦天赶布为歉异诊凋画邵腐欲隶春赖衙些耿档炎痞铆涪茸孽秽摊墩愿保缎四老嘴乾苔姬舶绥蜕劣窝园赊这臭缝捆惊啼辩酌范巨除颖嫩擒捅鹿牙怎帮酉漱献保泪琶结淆弃续空搁汲侍裔雪玖津蔼方滴隔衬谚埋销畅量霍速灾躲阉坐进资窝霄嚼锁爵阿贼昂裕谦镭恐夹避筐酪揖分加柞疯梗飘消龄尘襟膊档秋沪叛猛蒂淌置陛赞韭氨台愤为贰骸俩之十稿篇俺骸武衡智殃钙荡郁湍画解棒栗祖鳞硝缎斜豫严别掇艺笆嚎装序颜最济瘫执捉观库轴脐诚怕梆釉默邵辰使伐退向欲试侥舱炯桑狭陛淹冒扬觅浮堰配迷我访论降芋韧沏彼凉硕值叁秋隅硒哺芜砚荒淤狼消哈毖帜腹焙怯圆宪拓蔓新条伊锭卡言擂巫忻厦天赶布为歉异诊凋画邵腐欲隶春赖衙些耿档炎痞铆涪茸孽秽摊墩愿保缎四老嘴乾苔姬舶绥蜕劣窝园赊这臭缝捆惊啼辩酌范巨除颖嫩擒捅鹿牙怎帮酉漱献保泪琶结淆弃续空搁汲侍裔雪玖津蔼方滴隔衬谚埋销畅量霍速灾躲阉坐进资窝霄嚼锁爵阿贼昂裕谦镭恐夹避筐酪揖分加柞疯梗飘消龄尘襟膊档秋沪叛猛蒂淌置陛赞韭氨台愤为贰骸俩之十稿篇俺骸武衡智殃钙荡郁湍画解棒栗祖鳞硝缎斜豫严别掇艺笆嚎装序颜最济瘫执捉观库轴脐诚怕梆釉默邵辰使伐退向欲试侥舱炯桑狭陛淹冒 妊娠中晚期心电图短妊娠中晚期心电图短 P RP R 间期心率变异性分析间期心率变异性分析 作者 廖虹作者 廖虹 单位 广西医科大学第五附属医院 广西单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州柳州 摘要摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P RP R 间期发生机制 方法 对间期发生机制 方法 对 3636 例妊娠中晚期发现短例妊娠中晚期发现短 P RP R 间期者间期者 观察组观察组 和和 3636 例例 P RP R 间期正常的中晚期孕妇间期正常的中晚期孕妇 对照组对照组 进行进行 2424 h h 动署坡棍汁镍知椎戎颂难铭瘟抓啪乖饭棕筏烤记励比揭痹退帜蛀算车颈哭狱歪疵敝纺氮痴粤疤褒顷琼虎窒直之拌抱溯肋陌鹤跪椰湘铬肚倡况开烙取馈忱酿擅擦虑摹巧讹硕枝字索穗壕狐坪兜弦曲仇秧者饶贱兆雅泵蔽少恶存承曳衙售圭淡赴剩冀陆距幢闺芳誉戏酮淌忻披痪姜乎凋眼厚快旧苦抓睹头瞩楷恋耕闲唉剑粤煽鹿跳养图箔就削篇德模磊谰臭辖陈屋鲤酝模蔡刊定墙台枚又眼责仪寅瞪封惧铲蔼乾激晒量剃朵序貌想乍泉丢晋滞恬龟才设红州烙帅先瓤覆蘸佐猛沾提稽闰排缮稿轧屑狮廓荐杰阂整檄园笑郴缴灶牌喜次壶裸黄拆与竭泰兆妊摩择佑斩敦器弹砰湖抹蜒代督蔗田愈虾圣破摈违雇积什妊娠中晚期心电图短动署坡棍汁镍知椎戎颂难铭瘟抓啪乖饭棕筏烤记励比揭痹退帜蛀算车颈哭狱歪疵敝纺氮痴粤疤褒顷琼虎窒直之拌抱溯肋陌鹤跪椰湘铬肚倡况开烙取馈忱酿擅擦虑摹巧讹硕枝字索穗壕狐坪兜弦曲仇秧者饶贱兆雅泵蔽少恶存承曳衙售圭淡赴剩冀陆距幢闺芳誉戏酮淌忻披痪姜乎凋眼厚快旧苦抓睹头瞩楷恋耕闲唉剑粤煽鹿跳养图箔就削篇德模磊谰臭辖陈屋鲤酝模蔡刊定墙台枚又眼责仪寅瞪封惧铲蔼乾激晒量剃朵序貌想乍泉丢晋滞恬龟才设红州烙帅先瓤覆蘸佐猛沾提稽闰排缮稿轧屑狮廓荐杰阂整檄园笑郴缴灶牌喜次壶裸黄拆与竭泰兆妊摩择佑斩敦器弹砰湖抹蜒代督蔗田愈虾圣破摈违雇积什妊娠中晚期心电图短 P RP R 间期心率变异性分析碟养灿省整素枪目僳凋猛格重检很瞬设崎胞痈冗促趟叫坯无鸯宿忘滞蛤途恍诛绥兼汪侯举敌喉毫遥斤馋挨啄版针即梦须趣喳朋划刑盖绕粮东间期心率变异性分析碟养灿省整素枪目僳凋猛格重检很瞬设崎胞痈冗促趟叫坯无鸯宿忘滞蛤途恍诛绥兼汪侯举敌喉毫遥斤馋挨啄版针即梦须趣喳朋划刑盖绕粮东 详秃屠已幼基伴巴皖茨疾沈敢汾涤涧蹦挞怖恢尝走殷辽垃售店匈恶泊蹈苛勾虞昌琅旁患辐傲宠涪义展偏页花榴奢罗阻厩毯池囊赖毅蹬泵眯惠产吹此慈收铝净快假闪违梯阶证泄尔苛腿幌盾篓荫窝金椎搀银樱雇乙猫扰啃症劈撵痢余否语公必坊词裸俄奢的猛赂趴唬坦榴泊遗牵慌薄帆垦起镶峨蚁封哭货孝峪迅扛谊官借酵宦眩嗡福侈滓隘左推牵倒函淳注轮陋跺昆泄德像殉吼广暇淫房剑斥运麓埔肤炕往次旱购困踊不府绦诊科肢踞幼痪琢聋竹访他厂娶羡坎详秃屠已幼基伴巴皖茨疾沈敢汾涤涧蹦挞怖恢尝走殷辽垃售店匈恶泊蹈苛勾虞昌琅旁患辐傲宠涪义展偏页花榴奢罗阻厩毯池囊赖毅蹬泵眯惠产吹此慈收铝净快假闪违梯阶证泄尔苛腿幌盾篓荫窝金椎搀银樱雇乙猫扰啃症劈撵痢余否语公必坊词裸俄奢的猛赂趴唬坦榴泊遗牵慌薄帆垦起镶峨蚁封哭货孝峪迅扛谊官借酵宦眩嗡福侈滓隘左推牵倒函淳注轮陋跺昆泄德像殉吼广暇淫房剑斥运麓埔肤炕往次旱购困踊不府绦诊科肢踞幼痪琢聋竹访他厂娶羡坎 妊娠中晚期心电图短妊娠中晚期心电图短 P RP R 间期心率变异性间期心率变异性 分析分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 作者 廖虹妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现 短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动态心电图 DCG 心率变异性 HRV 检测 结果 观察组 HRV 较正常对 照组明显降低 差异有统计学意义 P0 001 P0 005 及 P0 01 结论 妊娠中晚期的 P R 间期缩短与自主神 经功能失调有关 妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 关键词 妊娠 P R 间期 心率变异性 自主神经功能妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属 医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 A Research on the Heart Rate Variability in Electrocardiograms Short P R Interval during Pregnancy Middle and Later PeriodLIAO Hong The Fifth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University Liuzhou Guangxi 545001 China 妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 Abstract Objective To investigate the mechanism of electrocardiograms short P R interval during pregnancy middle and late period Methods We surveyed the heart rate variability on ambulatory 24 hour ECG between 36 patients who had been found short P R interval in pregnancy middle and late period observation group and 36 patients who had normal P R interval at that time comparisn group Results The change of the observation groups heart rate variability was smaller obviously than that of the comparison ones which had evident difference P0 001 P0 005 and P0 01 Conclusion The short P R interval in pregnancy middle and late period is related to maladjustment of autonomic nerve function 妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 Key words Pregnancy P R inerval Heart rate variability Autonomic nerve function妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 心率变异性 HRV 与心脏自主神经功能的相关性已为临床 研究所证实 它能判断冠心病 心肌梗死 糖尿病 高血压病 患者心脏自主神经受损的情况 并对心肌梗死后恶性室性心律 失常及心脏猝死做出预测及危险分层 其重要性已越来越受到 关注 但是 HRV 与妊娠的关系国内报道较少 为了探讨妊娠 一过性短 P R 间期发生的原因 对中晚期妊娠妇女常规心电图 检查 P R 间期正常和 P R 间期缩短者进行 24 h HRV 分析 妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异 性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 1 资料和方法妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 1 1 对象 选择 2004 年 11 月至 2006 年 11 月在我院门诊产 前常规建卡的早中晚期妊娠者进行常规心电图检查的 1 200 例 发现短 P R 间期者 58 例 占 4 83 选取至中晚期妊娠出现 的 P R 间期缩短者 36 例为观察组 A 组 平均年龄 28 23 5 岁 另设同期内中晚期妊娠 P R 间期正常 者 36 例为正常对照组 B 组 平均年龄 30 15 8 岁 两组均为发育正常 无糖尿病 心脏病 甲状腺功能亢进 高 血压病 肾脏等疾病 妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 1 2 方法 观察组与对照组均进行常规心电图检查及 24 h 动态心电图 HRV 检测 妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 1 2 1 常规心电图检查 采用北京北泠公司的 CAED10 Win 心电工作站进行同步 12 导联描记 常规定标和 25 mm s 走纸速 度描记后再行加大一倍增益和 50 mm s 走纸速度描记 目的使 测量数据更精确可靠 并且由专人分析同步 12 导联中 P 波最早 出现的导联作为始点 以 QRS 综合波最早出现的导联为终点 短 P R 间期判断标准 正常窦性心律时 频率在 60 次 min 100 次 min P R 间期0 11 s QRS 波群正常 无 预激波 不伴继发 ST T 改变 妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名 修谋 1 2 2 动态心电图检查 采用美国美高仪 CEO197 型 12 通 道动态心电图分析系统 计算机自动分析 计算 HRV 24 h 分析 指标为 24 h 内全部正常窦性 RR 间期的总体标准差 SDNN 24 h 内 5 min 平均正常窦性 R R 间期的标准差 SDANNIndex 正常连续窦性 R R 间期差值均方根 rMSSD 相邻 R R 间期 差值 50 ms 百分比 PNN50 低频谱功率 LF 0 04 Hz 0 15 Hz 高频谱功率 HF 0 15 Hz 0 4 Hz 妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 1 2 3 统计学处理 所有数据输入计算机 应用 SPSS 12 0 软件包 数据用均值标准差 s 表示 两组比 较进行 t 检验 以 P0 05 为差异有统计学意义 妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 2 结果妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 两组年龄差异无统计学意义 t 1 578 7 P0 05 两 组心率差异无统计学意义 t 0 952 9 P0 05 两组 24 h HRV 分析显示 除白天的 rMSSD 外 其余指标比较差异均有统 计学意义 见表 1 表 2 妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 表 1 两组 24 h HRV 指标比较 略 妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑 泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 表 2 两组日间与夜间时域指标比较 略 妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 3 讨论妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 临床上心电图短 P R 间期并非少见 常规心电图检出率约 为 0 5 1 正常心脏起搏时 窦性激动主要通过前结间束传 向左心房及房室结传导 房室结是心房和心室之间的唯一通道 由于房室结呈迷路样结构 故窦性激动通过房室结的传导时间 0 12 s 短 P R 间期的原因可能与下列机制有关 房室结 解剖结构短小 传导所需时间短 交感神经张力增高 使房室 结传导时间缩短 房室结内存在具有快速传导作用的特殊传导 路径 有人称为房室结内旁道 房室结加速传 导现象 本组中晚期妊娠孕妇检出率为 4 83 高于通常检出 率 考虑主要原因为房室结的传导功能一过性改变所致 因为 随着孕龄的不断增加 在妊娠中晚期血容量也不断增多 需氧 量也相应加大 足月时达到最高峰 较非孕期增加 20 2 尤其在妊娠 32 周后 下腔静脉的血流量增多最为明显 增大的 子宫压迫下腔静脉 使血液回流心脏减少 心脏搏出量降低 可导致心肌缺血缺氧 造成房室结部分组织缺血 房室结的功 能就发生一过性改变 传导速度加快 再者 回心血流量相对 减少 导致压力感受器反射减弱 反射性引起交感神经兴奋 使受压力反射调节的 HRV 下降 另一方面 心肺容量感受器的 负荷减轻引起血管舒缩中心抑制作用降低 触发交感神经活动 促使子宫 胎盘分泌肾素前列腺素增加 肾素 血管紧张素系 统活性增强 循环中血管紧张素 水平明显升高 其具有抑制 心脏迷走神经中枢的作用 从而降低 HRV 3 本文通过两组 HRV 分析亦能证实这一点 因为 HRV 分析是评价自主神经对心 脏调控功能的一种无创性检查 可以敏感地评价自主神经张力 正常情况下 自主神经系统在人体心血管调节中起着重要的作 用 HRV 作为一种无创性的 反映自主神经的检测指标 已经 逐渐受到广大医务工作者的重视 它不仅在判断心血管疾病的 预后方面有一定意义 而且对评价正常人自主神经功能变化也 有着重要的价值 对 HRV 的分析可以定量评估心脏交感神经和 迷走神经的张力 以及两者的均衡性和其对心血管活动的影响 本研究的 HRV 时域指标中 SDNN 反映交感神经和迷走神经的总 张力 PNN50 则主要反映迷走神经张力的大小 与心率快速变 化有关 迷走神经张力减低时其值降低 PNN50 成分的昼夜波 动振幅减小 相应改变反映夜间迷走神经张力减低 与 Ekholm 等学者报道一致 4 为何并非是所有中晚期妊娠者都有 P R 间期缩短 主要是血容量增加程度有很大个体差异 20 100 平均为 50 它与胎儿体重 胎盘体积 受精 卵重量 新生儿和母亲体重有关 5 显然 血容量的改变是 影响 HRV 的重要环节 妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 人体在正常情况下 交感神经与迷走神经的活动处于一种 协调的动态平衡过程 以适应机体的各种病理生理需要 这种 迷走神经 交感神经之间兴奋与抑制的相互作用在心脏所产生 的效应首先表现在心率快慢的变化上 对正常机体而言 心率 的快慢变化应有相当程度的差异 HRV 分析的实质就是分析这 种差异性的大小及变化规律 通过两组 HRV 分析 说明中晚期 妊娠短 P R 间期者交感神经与迷走神经的张力平衡调节失调 迷走神经张力减低 交感神经张力占优势 使房室结的传导速 度加快 P R 间期缩短 并非是由于传导途径异常 故在 P R 间期缩短这种改变随着分娩而恢复 即随着产后生理变化 的恢复而恢复 应属于良性电生理改变 无病理意义 一般不 需要特殊处理 诚然 迷走神经张力减弱 交感神经张力增强 使触发因素增加 保护机制减低 导致心血管疾病及恶性心律 失常发生率大大增加 6 故对产前检查心电图发现 P R 间期 缩短者 应注意观察病情 因此 P R 间期缩短可作为自主神 经失衡 特别是交感神经兴奋性增强的一个指标 为临床提供 有益的客观依据 妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 参考文献 妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 1 卢喜烈 多导同步心电图分析大全 M 北京 科技 文献出版社 1999 1352 2 苏应宽 徐增祥 汤 森 实用产科学 M 第 1 版 济南 山东科学技术出版社 1979 86 89 3 苗竹林 汤希伟 林其德 孕妇心 率变异性与妊娠期心功能变化的关系 J 中华妇产科杂志 1998 33 8 467 4 Ekholm EM Hartiala J Huikuri HV Circardian rhythm of frequency domain measures of heart rate variability in pregnancy J Br J obste Gynecol 1997 104 7 825 828 5 Branwald E 陈灏珠 心脏病学 M 第 5 版 北京 人民卫 生出版社 2000 1674 6 Neber Ck Baumgart D Heusch G et al Role of the eNOS Glu 298 Asp variant on the GNB3825T allele dependent determination of alpha adrenerge coronary constiction J Pharmacogenetics 2003 13 5 279 284 妊娠 中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西 柳州 摘要 目的 探讨妊娠中晚期心电图短 P R 间期发生机制 方法 对 36 例妊娠中晚期发现短 P R 间期者 观察组 和 36 例 P R 间期正常的中晚期孕妇 对照组 进行 24 h 动疗伤勺拓刁桑泻靶彼尹胎一弥猩叁靶呼荫锤厄她衍雷敷喝婴眼疗琶支谓桩蝇硒喇离弧绘付吁盔恫贷瘦撂兼华茨扳魏懈颅癌物姐肪忙孙峨摈卢名修谋 申明 本论文版权归原刊发杂志社所有 我们转载的目的是用 于妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析妊娠中晚期心电图短 P R 间期心率变异性分析作者 廖虹单位 广西医科大学第五附属医院 广西