药理第五次作业

1 药理学第药理学第 5 次习题次习题 第第 29 章章 肾上腺皮质激素类药肾上腺皮质激素类药 一 单项选择题一 单项选择题 1 主要合成和分泌糖皮质激素的部位是 A 垂体前叶 B 下丘脑 C 束状带 D 球状带 E 网状带 2 糖皮质激素抗炎作用的基本机制是 A 减轻渗出 水肿 毛细血管扩张等炎症反应 B 抑制毛细血管和纤维母细胞的增生 C 稳定溶酶体膜 D 增加肥大细胞颗粒的稳定性 E 影响了参与炎症的一些基因转录 3 长期大量应用糖皮质激素的副作用是 A 骨质疏松 B 粒细胞减少症 C 血小板减少症 D 过敏性紫癜 E 枯草热 4 糖皮质激素隔日疗法的给药时间是 A 隔日中午 B 隔日下午 C 隔日晚上 D 隔日午夜 E 隔日早上 5 糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是 A 减轻炎症反应 B 减轻后遗症 C 增强机体抵抗力 D 增强机体应激性 E 缓解症状 帮助病人度过危险期 6 糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是 A 使红细胞减少 B 使中性粒细胞减少 C 使血小板减少 D 刺激骨髓造血功能 E 降低纤维蛋白原浓度 7 糖皮质激素的药理作用不包括 A 抗炎 B 抗免疫 C 抗病毒 D 抗休克 E 抗过敏 8 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 A 在治疗的同时未用足够量的抗生素 B 细菌产生耐药性 C 用量不足 无法控制症状 D 它能促使多种细菌生长 E 病人对糖皮质激素产生耐受性 二 多项选择题二 多项选择题 1 应用糖皮质激素后突然停药 产生反跳现象的原因是 A 产生了 依赖性 B 病情未完全控制 C ACTH 分泌减少 D 肾上腺皮质功能不全 E 肾上腺皮质萎缩 2 糖皮质激素的不良反应有 A 低血钾 B 高血压 C 骨质疏松 D 高血糖 E 荨麻疹 3 糖皮质激素对血液和造血系统的作用有 A 延长凝血时间 B 淋巴组织增生 C 中性粒细胞数增多 D 血小板增多 E 红细胞增多 4 糖皮质激素对中枢神经系统的作用有 A 欣快 B 呼吸抑制 C 失眠 D 激动 E 诱发精神失常 5 糖皮质激素对消化系统的作用有 A 胃酸分泌增加 B 胃蛋白酶的分泌增加 C 抑制胃粘液分泌 D 增加胃粘液分泌 E 诱发脂肪肝 2 6 与糖皮质激素抗炎作用有关的是 A 抑制或杀灭病原体 B 提高血管张力 降低毛细血管通透性 C 增加溶酶体膜的稳定性 D 抑制肉芽组织的增生 E 抑制炎症介质的合成 7 有关糖皮质激素正确的是 A 糖皮质激素用于严重感染时 必须和足量有效抗生素合用 B 糖皮质激素用于中毒性休克时 能提高病人对内毒素的耐受力 C 青霉素性过敏性休克可用糖皮质激素 D 有免疫增强作用 E 溃疡病 癫痫 精神病 骨折等病人禁用 三 问答题 问答题 1 简述肾上腺皮质激素的药理作用 2 简述糖皮质激素引起的柯兴氏综合征表现及其机理 3 试述糖皮质激素的不良反应 第第 32 章章 胰岛素药与口服降血糖药胰岛素药与口服降血糖药 一 单项选择题一 单项选择题 1 甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是 A 模拟胰岛素的作用 B 促进葡萄糖分解 C 刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 D 使细胞内 cAMP 减少 E 促进胰高血糖素分泌 2 双胍类的降血糖机制 A 抑制胰岛素的分泌 B 刺激胰岛 B 细胞 C 增加糖原合成 D 增加组织对葡萄糖的摄取 E 促进葡萄糖排泄 3 胰岛功能丧失时 仍具降血糖作用的药物有 A 甲苯磺丁脲 B 氯磺丙脲 C 苯乙双胍 D 格列本脲 E 格列美脲 4 胰岛素的药理作用不包括 A 降低血糖 B 抑制脂肪分解 C 促进蛋白质合成 D 促进糖原异生 E 促进 K 进入细胞 5 治疗尿崩症的降血糖药是 A 格列美脲 B 氯磺丙脲 C 格列吡嗪 D 格列齐特 E 甲苯磺丁脲 6 接受治疗的 型糖尿患者突然出汗心跳加快 焦虑等可能是由于 A 胰岛素急性耐受 B 低血糖反应 C 过敏反应 D 血压升高 E 胰岛素慢性耐受 7 不属于胰岛素不良反应的是 A 低血糖 B 酮血症 C 变态反应 D 脂肪萎缩 E 休克 8 下列哪种诱因与胰岛素耐受无关 A 情绪激动 B 手术 C 创伤 D 感染 E 乳酸性酸中毒 9 胰岛素口服无效的原因是由于 A 不易吸收 B 易被消化酶破坏 C 生物利用度低 D 易在肝脏代谢 E 显效较慢 10 对正常人血糖水平无影响的药物是 3 A 二甲双胍 B 格列齐特 C 瑞格列奈 D 格列本脲 E 胰岛素 11 苯乙双胍严重的不良反应是 A 肝毒性 B 肾毒性 C 粒细胞减少 D 乳酸血症 E 低血糖 12 氯磺丙脲治疗糖尿病的适应症是 A 切除胰腺的糖尿病 B 重症糖尿病 C 酮症酸中毒 D 低血糖昏迷 E 胰岛功能尚存的 2 型糖尿病且单用饮食控制无效者 13 双胍类降糖药的作用机制不包括 A 降低食物中葡萄糖的吸收 B 抑制糖原异生 C 促进肌肉组织中糖的无氧酵解 D 促进胰岛素的分泌 E 促进组织摄取葡萄糖 14 不属于磺酰脲类的不良反应是 A 胃肠道反应 B 持久性的低血糖症 C 胆汁郁积性黄疸 D 溶血性贫血 E 皮肤过敏 15 磺酰脲类降血糖药物的作用机制是 A 刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 B 促进肝糖原合成 C 增加肌肉组织中糖的无氧酵解 D 增加肌肉组织中糖的有氧氧化 E 与碳水化合物竞争水解碳水化合物的酶 二 多项选择题二 多项选择题 1 磺酰脲类降血糖的机制有 A 触发胞吐作用 刺激胰岛素释放 B 抑制胰高血糖素的分泌 C 降低食物吸收及糖原异生 D 延缓葡萄糖的吸收 E 提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力 2 胰岛素的不良反应有 A 嗜睡 眩晕等中枢神经系统症状 B 粒细胞减少 C 肝损害 D 急性耐受性 E 慢性耐受性 3 磺酰脲类的不良反应有 A 变态反应 B 慢性耐受性 C 粒细胞减少 D 胆汁淤积性黄疸及肝损害 E 嗜睡 眩晕等中枢神经系统症状 4 双胍类药物的特点有 A 抑制肠壁细胞吸收葡萄糖 B 提高靶组织对胰岛素的敏感性 C 促进组织摄取葡萄糖 D 抑制胰高血糖素的分泌 E 主要用于轻症糖尿病病人 5 对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有 A 血中抗胰岛素物质增多 B 肝 肾灭活加快 C 产生抗胰岛素受体抗体 D 靶细胞膜上胰岛素受体数目减少 E 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 6 胰岛素主要适用于 A 重型糖尿病 B 糖尿病合并重度感染 C 轻 中型糖尿病 D 糖尿病酮症酸中毒 E 以上均非 7 磺酰脲类降血糖药与双胍类不同点在于 A 刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 B 抑制胰高血糖的分泌 C 无乳酸血症 D 口服易吸收 E 重症糖尿病常选用 三 填空题三 填空题 1 胰岛素制剂口服无效的原因是 必须采用 或 给药 4 2 常用胰岛素制剂根据作用时间可分为 和 三类胰岛素 3 胰岛素与 合用 促进细胞 K 以纠正细胞内低 钾 4 可引起乳酸性血症的口服降糖药是 类 原因是 四 问答题四 问答题 1 胰岛素治疗糖尿病的主要适应症包括哪些 2 试述磺酰脲类降糖药的临床应用及作用机制 3 试述双胍类的降糖机制 用途及不良反应 第第 34 章章 抗菌药物概述抗菌药物概述 第第 36 章章 内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素 一 单项选择题一 单项选择题 1 耐药性是指 A 连续用药病原体对药物的敏感性降低甚至消失 B 连续用药机体对药物的敏感性降低 需加大剂量才能保持疗效 C 反复用药病人对药物产生了精神依赖性 D 反复用药病人对药物产生了躯体依赖性 E 长期用药细菌对药物缺乏选择性 2 属于繁殖期杀菌药物的是 A 头孢菌素类 B 氨基糖苷类 C 大环内酯类 D 四环素类 E 磺胺类 3 半合成青霉素分别具有的特点中无 A 广谱 B 耐酸 C 耐酶 D 与青霉素无交叉过敏性 E 有些可抗铜绿假单胞菌 二 多项选择题二 多项选择题 1 下列有关化疗指数的叙述 正确的是 A 表示化疗药物的安全性 B 是 LD50 与 ED50 之比 C 是 LD5 与 ED95 之比 D 化疗指数愈大毒性愈低 E 化疗指数高者用药绝对安全 2 细菌对抗菌药物产生耐药的机制是 A 药物不能到达靶部位 B 细菌内主动外排系统增强 外排药物速度大于药物内流速度 C 细菌所产生的酶使药物失活 D 菌体内靶位结构的改变 E 代谢拮抗物形成增多 3 采用下列哪些措施可减少细菌产生耐药性 A 合理使用抗菌药物 B 采用适宜的剂量及疗程 C 轮换供药 D 联合用药 E 开发新的抗菌药物 4 青霉素 A 属繁殖期 静止期杀菌剂 B 金黄色葡萄球菌易对其产生耐药性 5 C 属繁殖期杀菌剂 D 对 G 杆菌及 G 球菌 淋病奈瑟球菌感染有效 E 可中和 G 杆菌产生的外毒素 5 青霉素的特点是 A 高效 低毒 B 对螺旋体感染也有效 C 不耐酸 不能口服 D 不耐酶 E 耐酸 不易水解 6 细菌对青霉素耐药的可能机制有 A 与 PBPs 亲和力降低 B 不能穿过细胞外膜脂质双分子层 C 膜孔蛋白减少 D 细菌产生 内酰胺酶而水解 内酰胺类 E PBPs 靶位结构差异而天然耐药 7 与青霉素抗菌作用相关者为 A 对静止期细菌作用弱 B 对繁殖期细菌作用强 C 激活自溶酶 D 可产生赫氏反应 E 大剂量静脉注射脑脊液中浓度高 可引起青霉素脑病 三 填空题三 填空题 1 MIC 值越低表明 细菌生长所需浓度 MBC 值越低表 明 细菌所需浓度 2 抗菌药物中干扰细胞壁合成的主要有 阻碍蛋白质合成的 主要有 3 影响叶酸代谢的主要有 4 抑制细菌 RNA 聚合酶的药物为 抑制细菌 DNA 回旋酶的 药物为 抑制细菌拓扑异构酶 的药物为 5 抑制细菌二氢叶酸合成酶的药物为 抑制细菌二氢叶 酸还原酶的药物为 6 内酰胺类抗生素的作用机制是 它们包括 类 类及 类 7 青霉素的抗菌机制为与 结合 抑制 活性 激活 致细菌 其最严重的不良反应为 抢救措施为 8 青霉素的抗菌谱是 四 名词解释四 名词解释 1 化疗指数 2 化学治疗 3 MIC 4 MBC 5 抗菌谱 6 抗菌活性 五 问答题五 问答题 1 简述抗菌药物的作用机制 2 试述机体 抗菌药及病原微生物三者之间的关系 3 为什么抗菌药物相对有选择地作