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文档简介

一 感冒一 感冒 感冒是指因感受风邪或时行病毒 引起肺卫功能失调 出现鼻 塞 流涕 喷嚏 咳嗽 头痛 恶寒 发热及全身不适等为主要临 床表现的一种外感病证 感冒病情有轻重之分 轻者多称伤风或冒 风 冒寒 重者多因感受非时之邪所致 称为重伤风 如感受时行 疫毒 具有较强的传染性且在一个时期内广泛流行 称为时行感冒 若正气虚弱 易受外邪 导致感冒发作者 称为体虚感冒 本病一 年四季均可发生 但以冬春季多见 西医学中的普通感冒 流行性感冒 急性上呼吸道感染 均可 参考本病证辩证施护 病因机制 感冒的发生与外邪侵袭及正气失调有关 风 寒 暑 湿 燥 火六淫之邪或时行疫毒之气 均可侵袭人体而致病 风邪为主因 在不同季节 常与其他当令时气相兼伤人 如冬季多风寒 春季多 风热 夏季夹暑湿 秋季兼燥邪 其中尤以风寒 风热为多见 感 受外邪是否发病 关键在于正气的强弱 正气不足 卫外能力减退 易感受邪气而发病 本病病位在肺卫 病理性质多属于表实证 风夹时邪从口鼻或 皮毛而入 侵犯肺卫 卫阳被遏 营卫失和 邪正相争 肺气失宣 而至感冒 本病的主要机制是表卫失司 肺气失宣 若感受时行疫 毒则病情较重 且有变生他症的可能 辩证施护 一 辨证要点 1 变普通感冒与时行感冒 普通感冒以风邪为主因 冬 春季 节气候多变时发病率升高 病情较轻 多无传变 时行感冒 以疫疠之毒为主因 发病不限季节 常暴发流行 症状严重 且可以发生传变 合并他病 2 辨风寒与风热 主要从寒热 有汗无汗 咽部红肿及舌脉特 点来辨别 风寒感冒以恶寒重 发热轻 无汗 头痛 咽痒 不肿或淡红微痛 苔白 脉浮紧为主症 风热感冒已发热重 恶寒轻 咽痛 苔白少津或薄黄 脉浮数为主症 3 辨气虚阴虚 气虚感冒者 在感冒诸症的基础上兼有恶寒甚 倦怠无力 气短懒言 身痛无汗 咳嗽无力 脉浮等气虚症 阴虚者兼见身微热 手足发热 心烦口干 少汗 干咳少痰 舌红 脉细数等症 二 辨证分型 1 风寒束表 症候表现 恶寒重 发热轻 头痛无汗 四肢酸痛 鼻塞流清 涕 喷嚏 咽痒咳嗽 痰白清晰 口不渴或渴喜热饮 舌苔薄 白 脉浮紧或浮缓 护治法则 辛温解表 宣肺散寒 治疗代表方 荆防败毒散加 减 2 风热犯表 症候表现 身热重 微恶风 头胀痛 汗出不畅 口干微渴 鼻塞留黄涕 咽痛咽红 咳嗽 痰黏或黄稠 舌边尖红 苔白 或微黄 脉浮数 护治法则 辛凉解表 宣肺清热 治疗代表方 银翘散或葱豉 桔梗汤加减 3 暑湿袭表 症候表现 见于夏季 头昏胀痛 鼻塞流浊涕 恶寒发热或 热势不扬 无汗或少汗 心烦口渴不多饮 胸闷泛恶 咳嗽痰黏 舌苔黄腻 脉濡数 护治法则 清暑祛湿解表 治疗代表方 新加香薷饮加减 4 气虚感冒 症候表现 感冒反复不愈 恶寒发热 头身疼痛 咳嗽鼻塞 自汗 倦怠无力 短气懒言 咳嗽 咳痰无力 脉浮而无力 护治法则 益气解表 治疗代表方 参苏饮加减 5 阴虚感冒 症候表现 身
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