2011年妇产科主治医师考试精选试题及答案

单项选择 单项选择题 每题 1 分 共 50 题 1 风心病 心功 级妇女患右侧输卵管妊娠破裂 手术应行 A 右附件切除 B 右附件切除 左侧输卵管结扎 C 右侧卵管切除 D 子宫次全切除加右附件切除 E 右输卵管切除 左输卵管结扎 2 诊断子宫颈癌哪种方法最合适 A 分段诊断性刮宫 B 诊断性刮宫 C 阴道镜取材活检 D 宫颈刮片细胞学检查 E 超声波 B 型显像法 3 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉 还可以来自 A 髂外动脉 B 髂内动脉 C 腹主动脉 D 肾动脉 E 以上都不是 4 早期妊娠的诊断 下列哪项最为准确 A 停经伴恶心 呕吐 B 阴道充血变软 呈紫蓝色 C 子宫增大 D B 超探及胎心管搏动 E 自觉胎动 5 促卵泡素刺激引起 A 黄体囊肿 B 黄素囊肿 C 多囊卵巢 D 卵巢囊肿 E 卵泡囊肿 6 关于重度妊高征的治疗 下列哪项不适宜 A 解痉 镇静 防止抽搐 B 在解痉的基础上 扩容利尿 C 适时终止妊娠 D 严格控制钠盐摄入量 防止水肿加重 E 扩容剂的选择 胶体溶液优于晶体 溶液 7 25 岁 婚后 2 年 漏服避孕药 3 天后停经 50 天 妊娠试验阳性 阴道流血 1 周 略少于月经量 时伴有腹痛 她希望有 1 个健康的孩子 应选择哪项措施最佳 A 注射黄体酮保胎 B 口服大量安宫黄体酮 C 卧床休息 服用鲁米那 D 行刮宫术 E 复查妊娠试验 8 羊水甲胎蛋白 A FP 测定 最适宜于诊断 A 先天愚型 B 脑积水 C 开放性神经管缺损 D Rh 同种免疫作用 E 呼吸窘迫综合征 RD S 9 月经过多原因 A 较大子宫壁间肌瘤 B 输卵管炎症 C 子宫颈 D 宫颈原位癌 E 子宫内膜异位症 10 32 岁 外阴瘙痒伴分泌物多 4 5 天 妇科检查 阴道粘膜散在红色斑点 阴道内 多量脓性泡沫状分泌物 有臭味 此病人 治疗应首选 A 局部用药即可达治愈 B 全身及局部同时用药效果最佳 C 使用碱性液冲洗阴道可提高疗效 D 症状消失复查分泌物转阴即停药 E 男方不易感染 无需用药治疗 11 易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是 A 粘液性囊腺瘤 B 浆液性囊腺瘤 C 子宫内膜样瘤 D 纤维上皮瘤 E 透明细胞瘤 12 关于梅毒 下列哪项是正确的 A 梅毒是一种全身病变的性传染病 B 梅毒螺旋体抵抗力较强 对化学消毒剂不敏感 C 梅毒螺旋体不耐热 加热到 50 1 分钟内死亡 D 梅毒主要由性行为传播 不能通过接触病人污染的衣物而间接传染 E 梅毒可经产道传播 而不能通过胎盘 13 关于淋病的治疗 下列哪项是错误的 A 淋病的首选药物为青霉素 大剂量一次治愈 B 对青霉素过敏可选用四环素 红霉素 多西环素 淋得治等 C 淋球菌性输卵管积脓 输卵管卵巢脓肿经药物治疗 3 天病情不改善应手术治疗 D 孕妇感染淋病对胎儿危害极大 而且妊娠期用药对胎儿不利 应终止妊娠 E 重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素 头孢他林加庆大霉素 甲硝唑 14 经产妇 36 岁 孕 40 周 晨 3 时突然大量阴道出血 急诊来院 体检 血压 16 10kPa 120 75mmHg 尿蛋白 腹部检查 子宫高 35cm 胎头高浮 子宫前壁无压 痛 阴道检查 阴道内有手拳大的凝血块 宫颈软 宫口开大一指 先露部未及胎盘组织 该产妇分娩后 5 分钟突然发生烦躁不安 寒战 呕吐 咳嗽 呼吸困难 发绀 血压 10 7 5 3kPa 80 40mmHg 脉细弱 首先应考虑下列何种情况 A 失血性休克 B 脑血管意外 C 羊水栓塞 D 感染与休克 E 子宫破裂 15 关于恶露 下述哪项不正确 A 血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织 B 浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织 C 白色恶露中含有细菌 D 浆液性恶露持续时间为一周 E 血性恶露持续时间为 3 日 16 女 35 岁 因月经过多且经期延长 贫血 血红蛋白仅 56g L 而决定行全子宫切 除术 术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时 下列哪项可不必顾虑 A 推离膀胱腹膜反折时 避免损伤膀胱 B 推离直肠子宫腹膜反折时 避免损伤直肠 C 切断子宫骶骨韧带时 避免损伤输尿管 D 切断圆韧带时 避免损伤输尿管 E 切除子宫动脉时 注意勿损伤输尿管 17 为预防人工流产综合征 下列哪项是错误的 A 操作轻柔 B 扩张宫颈不可粗暴 要逐步扩张 C 反复吸刮宫壁 D 吸宫时掌握适度的负压 E 术前宫颈管内可放置卡孕栓 18 51 岁妇女 绝经 3 年 阴道流血 3 个月 阴道细胞学检查结果巴氏 级 进一步处 理 A 切除子宫 B 子宫次广泛切除 C 阴道镜检查 D 诊断性刮宫 宫颈活体组织检查 E 宫颈锥形切除术 19 关于催产素静脉静滴 下列哪项是正确 A 用于低张型宫缩乏力以加强宫缩 B 用于轻度胎儿窘迫 需加快结束分娩 C 难产时 不宜使用 D 足月引产时 需大剂量方有效 E 用于多产妇引产更敏感 20 子宫内膜癌镜检分型 A 腺癌 B 腺棘皮癌 C 鳞腺癌 D 透明细胞癌 E 以上都是 21 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为 A 胎方位 B 胎先露 C 胎产式 D 骨盆轴 E 胎体轴 22 下列何项不是急性盆腔炎的手术指征 A 药物治疗 48 72 小时体温不降 中毒症状加重或肿块增大者 B 脓肿破裂引起全身中毒症状 C 脓肿形成 药物治疗病情缓解 肿块局限化 但不消失 D 药物治疗 病情缓解 双侧附件虽未及肿块 但有增厚感和压痛 E 病情有所控制 但脓肿形成 并向阴道后穹隆突出 23 后矢状径是 A 9cm B 10cm C 11cm D 12cm E 13cm 24 骨盆对角径的正常值是 A 9cm B 10cm C 11cm D 12cm E 13cm 25 乳汁形成与分泌的机制 下列哪项是错误 A 雌激素促进乳腺管发育 孕激素刺激乳腺泡发育 B 大量雌激素抑制乳汁生成 C 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素 D 大量孕激素抑制乳汁生成 E 催产素是产后促使乳汁排出的主要激素 26 关于子宫脱垂的术式选择 度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出 A 阴式子宫全切术及前后壁修补术 B 曼氏手术 C 纯阴道前后壁修补术 D 阴道纵隔形成术 E 腹式子宫全切术 27 度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是 A 下腹坠胀感 B 外阴部有肿物脱出 C 排尿困难 D 排便困难 E 张力性尿失禁 28 慢性炎症刺激 增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成 A 子宫颈糜烂 B 子宫颈息肉 C 子宫颈肥大 D 子宫颈腺体囊肿 E 子宫颈管炎 29 女 50 岁 因外阴瘙痒而就医 组织病理为增生型 营养不良 下列治疗中哪项 是正确的 A 因有恶变趋向 应及早手术治疗 B 全身治疗 C 补充多量维生素 D 活检有非典型增生时手术治疗 E 全身 局部治疗 30 59 岁妇女 孕 5 产 4 阴道脱出一物已 4 年 妇查 宫颈及宫体全部脱出至阴 道 口外 阴道前后壁有小溃疡 其最有效的治疗方法 A 子宫托 B 曼氏手术 C 阴式子宫全切术 D 阴道前后壁修补术 E 经阴道全子宫切除 阴道前后壁修补术 31 功血最常见于下列哪种情况 A 服短效避孕药后 B 人工流产术后 C 急性子宫内膜炎 D 颗粒细胞瘤 E 卵巢性激素对下丘脑 垂体失去正常反馈作用 32 关于子宫肌瘤 下述哪项是错误的 A 粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血 B 浆膜下肌瘤较少出现月经过多 C 膀胱充盈时 较大肌瘤可升至腹部 病人因此就医 D 较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 E 浆膜下肌瘤最易引起不孕 33 坐骨结节间径 7cm 后矢状径 7cm 足月妊娠应采取何种分娩方式 A 自然分娩 B 会阴侧切 C 胎头吸引 D 产钳术 E 剖腹产 34 关于葡萄胎随访 下述哪项不需要 A 定期做阴道细胞学涂片检查 B 避孕措施不可采取上环 C 相当时期内指导避孕 D 定期作 hC G 定量检查 E 必要时作胸部 X 线检查 35 闭经时孕激素试验 表示 A 用孕激素后无撤药性出血 B 子宫内膜有雌激素影响 C 病变在子宫内膜 D 卵巢无性激素分泌 E 丘脑下部 垂体 卵巢轴尚有功能 36 28 岁 产后 8 个月 月经周期延长 基础体温呈双相 但高温相下降迟缓 诊断 为 A 妊娠 B 无排卵型功血 C 黄体功能不足 D 子宫内膜不规则脱落 E 稽留流产 37 关于难免流产哪项是错误的 A 阴道流血增加 B 下腹痛加剧 C 有部分胎盘嵌顿于宫颈口 部分胎盘排出 D 宫口开 E 子宫体与孕周相符或略小于孕周 38 关于胎盘早剥的描述 哪项不准确 A 常发生于妊高征患者 B 附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状 C 重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过 1 3 D 重型隐性胎盘早剥易诱发 D IC E 胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩 39 下述情况出现宫缩乏力时 可用催产素产的是 A 头盆不称 B 子宫不协调收缩 C 子宫颈水肿 D 低张性宫缩乏力 E 迟发性胎心减慢 40 可以妊娠的心脏病妇女是 A 一般体力活动时有心悸和轻度气短 B 在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳 心跳气急 C 严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病 D 风湿性心脏病心率快难于控制者 E 伴有严重的内科并发症如慢性肾炎 肺结核等 41 因吞噬精虫可引起不孕 A 滴虫性阴道炎 B 霉菌性阴道炎 C 细菌性阴道炎 D 老年性阴道炎 E 性阴道炎 42 第二产程延长 A 从规律宫缩开始 经 16 小时宫口扩张至 2cm B 初产妇宫口开全 2 小时尚未分娩 C 宫口在开至 5cm 后 2 小时仍 5cm D 8 小时前宫口扩张 3cm 现宫口尚未开全 E 宫口开全已 1 小时 胎头下降无进展 43 49 岁妇女 少许接触性出血 3 个月 妇查 宫颈重度糜烂 宫体前位 大小正常 宫旁浸润达盆壁 宫颈刮片 级 活检报告为鳞癌 级 最恰当的治疗是 A 子宫全切术 B 扩大性子宫全切术 C 广泛子宫全切术 盆腔淋巴结清扫术 D 放射治疗 E 扩大性子宫切除术 盆腔淋巴结清扫术 44 女 30 岁 外阴肿物疼痛一周 加剧 5 小时 查 右侧前庭腺红肿 触痛 波动 应如何处理 A 全身抗生素治疗 支持疗法 B 脓肿挖出术 抗生素应用 C 脓肿切开引流并造口术 抗生素 D 脓肿切开引流 抗生素应用 E 局部抗生素应用 全身支持疗法 45 对于葡萄胎的诊断价值最大的是 A 子宫大于妊月 B 停经后阴道流血 C B 型超声 D 妊娠试验 E 出现妊高征征象 46 自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是 A 骨盆入口前后径 B 产科结合径 C 真结合径 D 对角径 骶耻内径 E 中骨盆前后径 47 女性 27 岁 停经 2 个月 阴道出血 3 天 下腹痛 1 天 检查子宫增大如鹅蛋大 小 宫口闭 下列哪项检查对确诊最有意义 A 尿妊娠试验 B A 型超声 C B 型超声 D 诊断性刮宫 E 基础体温测定 48 下述哪项作为推算预产期的根据最不准确 A 早期妇查 B 末次月经 C 妊娠反应 D 初