(新制定)肌内注射法考核评分标准

长春中医药大学护理学院长春中医药大学护理学院 毕业护理技术操作 肌内注射法 考核评分标准毕业护理技术操作 肌内注射法 考核评分标准 班级 班级 姓名 姓名 学号 学号 序序 号号 操作要点操作要点操作技术标准操作技术标准 标标 准准 分分 评评 分分 1素质要求护士着装整齐 仪表端庄2 2核对医嘱核对医嘱2 3评估患者 有效核对患者姓名 患者的病情 意识状态 肢体活动情况 治疗情况 用药史 过敏史 患者对用药计划的了解及合作程度 向患者解释肌内注射的目的 方法 注意事项及配合 要点 取得患者配合 观察患者注射部位局部皮肤状况 2 2 2 2 4洗手戴口罩洗手 戴口罩2 5用物准备 治疗盘 无菌治疗巾包 无菌持物钳 镊 及容器 75 酒精 碘伏 无菌棉签罐 无菌 2ml 或 5ml 注射 器 弯盘 剪刀 砂轮片 医嘱用药 维生素 B12 医嘱本 洗手消毒液 清洁小擦布 生活垃圾桶 医用垃圾桶 锐器盒 6 看医嘱本 根据医嘱取药 认真核对 检查药液瓶及药液 取无菌治疗巾包 查看消毒日期 检查外包布有无潮湿 4 在操作台上打开无菌治疗巾包的外包布 有无菌持物钳 镊 取出 1 块无菌治疗巾放于清洁治疗盘中备用 3 打开无菌治疗巾 双层折叠铺于清洁治疗盘内 双手捏住 治疗巾外角扇形折叠 治疗巾边缘开口向外 4 将安瓶上部药液弹下 用砂轮片在安瓶颈部划一锯痕 有 75 乙醇棉签消毒安瓶锯痕处 取 1 块无菌沙布包裹安瓶 颈部并折断安瓶及按要求折断安瓶 3 取 2ml 或 5ml 注射器 取 2ml 注射器 检查生产日期 外 包装有无裂隙等用剪刀自注射器外包装尾端 撕口处 剪 开 取出注射器 固定针头 拉动活塞 检查注射器 针 头有无堵塞 活塞活动情况 4 6抽吸药液 抽吸药液 将针头斜面向下放于安瓶内的液面下 抽动活 塞吸药 吸毕将空安瓶套于针头上 核对医嘱 将套有安 瓶的注射器放于无菌盘内 4 双手捏住上层治疗巾两个外角 将其拉至与底层边边缘对 齐 向上反折 3 将治疗盘 医嘱本 消毒液瓶 无菌棉签及容器等治疗用 物放于治疗车上层 3 7核对患者携用物至病室 看医嘱本再次有效核对患者 进行解释 2 协助患者取侧卧位 上腿伸直放松 下腿稍弯曲 暴露注 射部位 正确选择注射部位 用 十 字定位法或连线法 选取臀大肌注射 口述 口述 十字法 自臀裂顶点向左或右作一水平线 然后从髂十字法 自臀裂顶点向左或右作一水平线 然后从髂 嵴最高点作一垂直线 将一侧臀部分为嵴最高点作一垂直线 将一侧臀部分为 4 4 个象限 其个象限 其 外上象限避开内角为注射部位外上象限避开内角为注射部位 联线法 取髂前上棘与尾骨联线的外联线法 取髂前上棘与尾骨联线的外 1 31 3 处为注射部处为注射部 位位 2 2 岁以下婴幼儿不宜用臀大肌注射岁以下婴幼儿不宜用臀大肌注射 6 8选择注射部位 用碘伏常规消毒注射部位皮肤 消毒范围 5cm 5cm 松开 无菌盘的治疗巾 进行第二次皮肤消毒 4 9排气 取一个无菌干棉签夹于一手指间 捏住无菌治疗巾包布一 侧外角 轻掀治疗巾外层取出注射器 检查并排尽注射器 内气体 将针头斜面向上 轻拉活塞柄 使注射器内聚集 于注射器乳头部 再稍推活塞柄 将液体排至弯盘内 6 10再次核对注射药液前 再次核对药物 患者2 以左手拇指和食指绷紧消毒区外局部皮肤 右手执笔式持 注射器 经中指或无名指固定针栓 用手臂带动腕部力量 将针头与皮肤呈 90 度角迅速刺入针梗的 2 3 口述 注射时 针梗勿全部刺入口述 注射时 针梗勿全部刺入 4 11注射 一手固定针头 一手抽动活塞查看有无回血 如无回血 以均匀速度缓慢注入药液 注射毕 以无菌干棉签轻压针 刺处 并快速拔针 并继续按压局部片刻 将针头放入锐 器盒 注射器及干棉签放于医用垃圾桶内 5 12再次核对注射后药液后 再次核对药物 患者2 13观察注意观察患者用药反应2 14整理 协助患者整理衣物 取舒适卧位 整理床单位 清理用物 口述 用物分类处理得当口述 用物分类处理得当 3 15洗手记录 洗手 根据需要做好记录2 16总体评价 严格遵守无菌原则和查对制度 注射部位未出现硬结 未 发生感染 举止端庄 仪表大方 操作规范 熟练有序 正确指导患者 与患者沟通合理有效 操作中体现出对患 者的人文关怀 患者满意 4 4 4 2 口述与提问 1 减轻患者疼痛的注射技术 解除患者思想顾虑 分散其注意力 取合适体位 便于进针 注射时做到 二快一慢 即进针 拔针快 推药慢 注射刺激性较强的药物时 应选用细长针头 进针要深 同时注射多种药物时 先注射刺激性弱的药 物 后注射刺激强的药物 2 注意事项 注射两种药物时同时注射时 应注意配伍禁忌 选择合适的注射部位 避免刺伤神经和血管 无