精神科开放病区.ppt

精神科开放病区简介 心理与心身疾病病区 病区管理模式改变 封闭管理半开放管理开放管理适应不断发展的社会需求使精神病患者尽早恢复社会功能减少精神残疾 开放管理与封闭管理的区别 开放管理患者自愿接受治疗生活上 物品 自我管理有选择外出和出院的权利有对自己的安全负责的权利封闭管理患者强制治疗生活上 物品 护士管理没有选择外出和出院的权利没有对自己的安全负责的权利 开放病区的管理模式 入院 出院指导安全管理康复治疗健康教育陪护管理 护士角色 管理者治疗者教育者 开放式管理的困难 病种复杂安全隐患陪护多知情权 精神疾病治疗的发展 精神疾病的治疗经历了漫长的发展过程 19世纪以前基本是个空白从20世纪开始精神疾病的治疗有了较大的发展 20世纪30年代出现了躯体治疗 物理治疗 如胰岛素休克 电休克 发热治疗 水疗 精神疾病治疗的发展 20世纪50年代氯丙嗪问世 精神科治疗的历史性突破奠定了精神病药物治疗的基础 精神疾病的治疗迈入了现代科学的发展道路 大批的精神病人从医院回到了家庭 社会 至20世纪80年代第二代抗精神病药物的研发和推出 使精神疾病的治疗又迈上了新台阶 护理评估 1 护理诊断 2 护理计划与目标 3 护理措施 4 药物治疗过程中的护理 护理评估 1 护理评估的意义是什么 评估用药反应用药效果用药特点怎样评估 动态 护理评估 2 护理评估的内容包括哪些 主要精神症状身体状况患者对治疗的态度患者对治疗的反应社会功能 护理诊断 常见护理问题与相关因素 潜在危险性伤害身体活动功能障碍感知觉改变思维过程改变营养状况改变睡眠形态紊乱排泄形态改变 护理计划与目标 短期目标用药效果良好住院期间因服药出现并发症时能及时处理病人服药依从性较高终极目标 回归社会 护理措施 建立良好的护患关系改善现存的或潜在的健康问题认真执行服药制度作好患者用药的健康教育 护理措施 1 建立良好护患关系意义 怎么么做 难 护理措施 2 改善现存的或潜在的健康问题药物治疗的健康教育观察患者用药后反应加强药物治疗中的基础护理 保证患者生理需要的满足 观察用药后的反应 精神药物具有良好的治疗作用 但由于其用药量大 用药时间长 因而会产生许多副反应 有些严重的副反应甚至于导致病人死亡或出现难以恢得的后遗症 因此在临床上应严密观察副反应的发生 准确无误地记录和反映病情 采取措施积极处理 以免给病人带来不必要的痛苦 护理措施 3 作好患者用药的健康教育 特别是康复期的患者 电抽搐治疗 电抽搐治疗 ECT 是一种利用短暂适量的电流刺激大脑 引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发作 以达到控制症状的一种治疗方法 始于30年代 在40 50年代曾是治疗精神分裂症及其它精神疾病的主要方法 随着精神药物的广泛应用 ECT在精神分裂症治疗中的地位已逐渐让位于抗精神病药 应用渐少 安全 有效 重复经颅磁刺激治疗 1985年创立在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术适应症 抑郁症 心理治疗 根据治疗对象分个别心理治疗团体心理治疗家庭治疗婚姻治疗或夫妻治疗 心理治疗 根据治疗理论分精神分析疗法认知 行为疗法人文主义疗法系统治疗 心理治疗 根据治疗类型分支持性心理治疗重建型心理治疗训练性心理治疗 心理治疗的基本要点 建立良好的治疗性关系正确的对待患者倾听 疏导 支持和保证解释 教育 指导和鼓励有机结合 治疗前的准备是否适合参加心理治疗提供恰当的治疗环境做好患者的准备 治疗初期建立治疗性关系收集资料 治疗中期了解自己 确立问题提供学习和应用适当行为的机会了解治疗的促力和阻力培养独立性与责任感 治疗末期回顾 肯定处理分离情绪鼓励应用让患者自己做决定 康复治疗 基本原则功能训练全面康复重返社会