头孢哌酮钠舒巴坦钠联合氨溴索治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合氨溴索治疗老年糖尿病合并肺炎 的临床疗效 摘要 目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联合氨溴索治 疗老年糖尿病合并肺炎的效果 方法 从该院在 2016 年 6 月 2017 年 5 月时间段之内诊治的老年糖尿病合并肺炎患 者当中选取 78 例作为该次研究对象 对患者进行编号 1 78 号 其中奇数号为对照组 采用头孢哌酮钠舒巴坦钠 联合盐酸溴己新片进行治疗 偶数号为观察组 采用头孢 哌酮钠舒巴坦钠联合氨溴索进行治疗 对比两组治疗的临 床效果 结果 观察组治疗的有效率为 92 31 对照组治疗 的有效率为 76 92 两组对比差异有统计学意义 P0 05 结论 对老年糖尿病合并肺炎患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠 氨溴索方案进行治疗 效果显著 并且治疗的安全性也比 较高 值得临床推广和应用 关键词 老年糖尿病合并肺炎 头孢哌酮钠舒巴坦钠 氨溴索 疗效 中图分类号 R587 1 文献标识码 A 文章编号 1672 4062 2017 09 b 0101 02 随着我国老龄化程度的日益加深 老年人数量不断增 多 从而老年糖尿病合并肺炎患者的数量也不断增多 成 为临床上常见的一种疾病 严重降低了患者的生活质量 需要及时采取有效的方法进行治疗 糖尿病患者一旦患病 需要终身治疗 随着病程的延长 糖尿病患者会出现多种 严重的并发症 其中肺炎就是一种常见的并发症 但是由 于合并肺炎的临床症状不典型 再加上老年人多存在咳嗽 咳痰等症状 因此容易误诊 导致错失最佳的治疗时机 使病情严重 增加治疗的难度 1 2 为了寻求最佳的治疗 方式 该文将该院在 2016 年 6 月 2017 年 5 月时间段之内 诊治的 78 例老年糖尿病合并肺炎患者作为该次研究对象进 行分析 现报道如下 1 资料与方法 1 1 一般资料 资料来源于该院诊治的老年糖尿病合并肺炎患者 78 例 对患者进行编号 1 78 号 其中奇数号为对照组 男 性 25 例 女性 14 例 年龄 61 81 岁 平均 65 56 8 46 岁 糖尿病病程 3 22 年 平均 10 32 2 32 年 肺炎严重程度分级 II 级和 III 级分别 是 22 例和 17 例 偶数号为观察组 男性 24 例 女性 15 例 年龄 60 80 岁 平均 66 43 8 33 岁 糖尿病病程 3 24 年 平均 10 78 2 22 年 肺炎严重程度分级 II 级和 III 级分别是 24 例和 15 例 该次研究排除了其他合并 患有严重脏器疾病的患者以及对该研究所用药物存在禁忌 症的患者 所有患者均自愿参与该次研究 对两组患者的 一般资料进行统计学分析 差异无统计学意义 P 0 05 具有可比性 1 2 治疗方法 两组患者均进行基础对症治疗 在基础对症治疗的基 础上 对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸溴己新片 进行治疗 具 w 如下 头孢哌酮钠舒巴坦钠 国药准字为 H 剂量 3 g 将其加入 100 mL 0 9 的氯化钠注射液当中 进行静脉滴注 2 次 d 盐酸溴己新片 国药准字为 H 8 mg 片 2 3 片 d 3 次 d 观察组采用头孢哌酮钠舒巴坦 钠联合氨溴索进行治疗 具体如下 头孢哌酮钠舒巴坦钠 使用方法和使用剂量与对照组一样 氨溴索注射液 国药 准字为 H 剂量 30 mg 将其加入 100 mL 0 9 氯化钠注 射液当中进行静脉滴注 2 次 d 两组患者在治疗期间均不 服用其他的抗生素 治疗结束之后对比两组治疗的临床效 果 1 3 观察项目和疗效评价标准 观察两组患者治疗的临床效果 该次研究将治疗的 临床效果分为四个等级 即痊愈 显效 有效和无效 经 过治疗患者的实验室和影像学检查结果正常 各种症状评 分减少超过 80 以上判定为痊愈 治疗后患者的实验室和 影像学检查结果基本正常 症状评分减少 50 80 判定为 显效 治疗后患者的实验室检查和影像学检查结果明显改 善 部分存在异常情况 症状评分减少 20 49 判定为有 效 治疗后没有达到以上标准或者出现病情加重的情况都 判定为无效 3 观察两组患者症状改善时间和住院时间 观察两组患者不良反应发生情况 1 4 统计方法 采用 SPSS 16 0 统计学软件进行统计学分析 计数资料 采用 表示 采用 2 检验 计量资料用 x s 表示 采用 t 检验 P 0 05 为差异有统计学意义 2 结果 2 1 两组患者治疗的临床效果对比分析 观察组治疗的有效率为 92 31 对照组治疗的有效率 为 76 92 由此可见 观察组治疗的有效率明显高于对照 组 差异有统计学意义 P 0 05 结果见表 1 2 2 两组患者症状改善时间和住院时间对比分析 观察组患者发热 咳嗽咳痰症状改善时间以及住院时 间明显短于对照组 差异有统计学意义 P0 05 3 讨论 在临床上 老年糖尿病合并肺炎患者十分常见 血糖 代谢异常是糖尿病患者的主要表现 随着时间的延长 患 者身体会形成高糖环境 在此环境之下 各种细菌容易滋 生和繁殖 另外 由于糖尿病患者的血浆渗透压升高 导 致白细胞的吞噬能力下降 从而导致患者的免疫能力也相 应下降 再加上老年人本身的身体素质较差 服用了较多 的广谱抗生素 导致病原菌出现耐药性 非常容易导致患 者出现重症肺炎 由于老年人的生理特点 合并肺炎比较 容易出现漏诊和误诊的情况 从而导致患者错失最佳的治 疗时机 因此 老年糖尿病合并肺炎患者需要早诊断 早 治疗 头孢哌酮钠舒巴坦钠为广谱酶抑制剂 是临 床上治疗肺炎的常用药物 氨溴索是溴己新的一个代谢产 物 直接作用于气道分泌细胞 使浆液腺和黏液腺的分泌 功能得到显著提升 增加肺表面活性物质的合成以及分泌 另外 还会对支气管黏液腺体产生刺激 促使黏液分泌 从而稀释痰液 促使痰液排出 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合 氨溴索共同应用可以发挥协同效应 大幅度提高治疗的临 床效果 改善患者的 R 床症状 缩短住院的时间 4 另外 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合氨溴索用于老年糖尿病合并肺炎 患者的治疗 不会导致患者发生严重的不良反应 治疗的 安全性比较高 是临床上治疗糖尿病合并肺炎的有效治疗 方案 通过该文的研究发现 观察组治疗的有效率为 92 31 对照组治疗的有效率为 76 92 两组对比差异有 统计学意义 P0 05 该文的研究结果于申蕾等 4 在相关 领域当中的研究结果基本一致 这就表示头孢哌酮钠舒巴 坦钠联合氨溴索方案在治疗老年糖尿病合并肺炎方面可以 取得更好的治疗效果 是临床上治疗老年糖尿病合并肺炎 的优良选择 综上所述 对老年糖尿病合并肺炎患者采用头孢哌酮 钠舒巴坦钠 氨溴索方案进行治疗 可以显著提高治疗的有 效率 缩短各种临床症状改善的时间 减轻患者的痛苦 并且治疗的副作用比较少 安全性高 具有重要的临床实 践应用价值 参考文献 1 Zhang X Wang F Risk factors for developing pneumonia in patients with diabetes mellitus following acute ischaemic stroke J Journal of International Medical Research 2012 40 5 1860 1865 2 Sui R Zhang L Risk factors of stroke associated pneumonia in Chinese patients J Neurological R