实验-心电图机的技术指标测定及心电图描记

实验实验 心电图机的技术指标测定及心电图描记心电图机的技术指标测定及心电图描记 实验要求实验要求 1 进一步了解心电的原理 2 学会怎样测量仪器的技术指标 3 了解一些心电图记录的基本知识 实验仪器实验仪器 XD 7300 单道自动心电图机 记录纸 秒表 米尺 电极膏 或生理盐水 75 酒精 棉球 实验原理实验原理 心电图机是描记心电图机的电子仪器 基本原理框图如图一所示 把心电信号通过导 联线输入心电图机 由于心电非常微弱 一般只有 1 0 2 0mV 因此 必须将心电信号输 入到放大器中进行放大 然后输入记录部分 推动描笔把心电波形记录在纸上 即为心电 图 仪器介绍仪器介绍 本实验使用的是 XD 7300 单道自动心电图机 面板如图二 1 LCD 显示 显示仪器当前的导联 增益 滤波状态 运行状念 在自动模式下显示 每导联记录时间 导联切换模式等 2 开 关键 当插上电源插头并接通 220V 交流电 打开后部的电源开关时 仪器处 于待机状态 此时若电池未允满 此键上方紫色发光二极管点亮 当 长 按下此键绿色 发光二极管点亮 仪器切换为工作状态 当再次 长 按下此键绿色发光二极管熄灭 仪 器切换至待机状态 3 复化键 封闭输入信号使基线回至中点 4 增益 导联键 在下动模式下 按下此键增益在 0 5 1 2 间切换 其中 1 为标准 导 联 选 择 1mV标准信号源 走 纸 装 置 记 录 器 放 大 器 电 源 红 黄 绿 白 黑 图一 心电图机原理方框图 增益 在自动模式下 按下此键使导联切换模式在标准的递增和递减 仿 3 道间切换 其 中递增为标准模式 5 自动 手动键 按下此键操作模式在自动和手动模式间切换 其中自动模式为标准 模式 6 走速 时间键 在手动模式下 按下此键走速在 25mm s 及 50mm s 间切换 其 中 25mm s 为标准走速 在自动模式下 走速固定为 25mm s 按下此键使每导联记录 时间在 5s 7s 3s 间切换 其中 5s 为标准值 7 延长键 在自动模武下 当需要延长某导联记录时间时 按下此键后将一直记录当 前导联至该键被再次按下 在下动摸武下此键无效 8 定标键 按下 lmV 电压键以供作电压标准用 9 导联选择键 按动左键 或右键 选择所需导联 可左移或右移 在自动模式下 导联切换由软件自动完成 导联选择键无效 导联值显示于 LCD 屏幕左下方 10 记录键 停止键 当揿记录键后 LCD 屏幕右下方显示为 RUN 仪器开始记录 和走纸 当揿停止键后 LCD 显示为 STOP 仪器停止记录和走纸 11 滤波控制键 由肌电抑制及交流干扰抑制和漂移抑制三键组成 当电源干扰时 可按动交流干扰抑制键 记录纸上并打印 HUM 当人体肌电干扰强烈时 可按动肌电抑制键 有标准 35Hz 重度 25Hz 两种滤波模式 记录纸上并打印 EMG35 或 EMG25 当基线漂移较严重时 可按下漂移抑制键 记录纸上频响值下限打印由 0 05 改为 0 5 12 记录走纸装置 实验内容及步骤实验内容及步骤 一 心电图机技术指标的测定 1 灵敏度 灵敏度 增益 是指输入 1mV 信号电压时 描笔偏转的幅度 单位是 mm mV 正常 1 2 3 4 5 6 7 891011 12 图二 XD 7300 单道自动心电图机面板 状态下 标准灵敏度为 10mm mV 接通电源 指示灯亮 预热 15min 以上 按自动 手动键切换到手动模式下 按复位 键使基线回到中心位置 按增益 导联键使增益为 1 时 按定标键 3 4 次 打出 1mV 的方 波 3 4 个 再按动增益 导联键使增益分别为 0 5 和 2 时 按定标键各打出 3 4 个 1mV 的 方波 对三个增益下输出的 1mV 方波进行测量 并算出误差 2 噪声和漂移 噪声和漂移都是源于电路内部的元件和外界干扰造成的 漂移是指基线不稳 表现为 描笔缓慢的上下飘动 噪声是指描笔在音频范围的颤动 在没有信号输入时 将增益置于 2 按记录键 如果描笔在记录纸正中描出一条平稳 的直线则是正常的如图三中 a 如果描笔不能稳定在正中位置 而作上下颤动 则是噪声 所致 如 b 如果描笔上下缓慢摆动 则是漂移所致 如 c 噪声和漂移同时存在则如 d 所 示 图中 b c d 均不正常 3 记录速度 心电图机的走纸速度一般为 25mm s 和 50mm s 两档 走纸速度是否准确 直接影响对 心电图的分析 在手动模式下 走速为 25mm s 开始记录 走纸平稳后 按下定标键打一个方波 经 过 t 秒 最好 t 10 秒 后 再打一个方波 停止记录 同时使停表停止 两个方波前沿 之间的距离为 L 则走纸速度 v L t 4 阻尼 阻尼是利用描笔和走纸之间的摩擦里及空气阻力来实现的 阻尼是否正常 对描记的 心电图有很大的影响 阻尼过大或过小都会引起心电图的失真 应予调整 abc 图五 阻尼正常与异常 L 图四 记录速度 a b c d 图三 噪声和漂移 通过调节固定在描笔杆上的固定螺丝来调整描笔对纸面的压力 阻尼过大减小压力 阻尼过小增大压力 另外还可以调节笔温 将前面步骤所记录的方波与阻尼正常或非正常 的方波比较 判断阻尼是否正常 不正常时给予调整 图中 a 正常 b 阻尼过大 c 阻尼过 小 5 放大器的对称性 把心电图对等幅的正 负信号的放大倍数之比 称为心电图放大器的对称性 如果放 大器的对称性不好 就会引起波形的失真 一部正常的心电图机 不但描笔处于记录纸中 心时对称 而且在基线偏上或偏下时 放大倍数也对称 增益调到 1 手动记录 待基线稳定在中间后 按下定标键 但不松手 待描笔跳到 离基线 10mm 处 再从 10mm 处慢慢地回到中心线地位置时 立即松手 这时描笔向下移 动 待纸走一段距离后停止走纸 如果测出地波形向上和向下幅度相等 则对称性好 基线偏上 8mm 和偏下 8mm 的对称性的测试方法同上 质量差的心电图机往往是偏上 的幅度小于偏下 但是 幅度不超过 1 5mm 也属于正常 6 时间常数 时间常数是指方波从 100 的幅度下降到 37 的幅度所经过的时间 描笔居中 增益调至 10mm mV 手动开始记录 按下定标键不放 当波幅由 10mm mV 回到基线时 放开按钮 停止走纸 计算幅度从 10mm 下降到 3 7mm 所经过的 时间 就是该机的时间常数 记录纸每一小格长 1mm 在记录速度为 25mm s 时 每一格 代表 1 25s 0 04s 再数出这段距离 d 的格数 L 则时间常数为 0 04L s 心电图机的时间常数一般在 1 5 3 5s 之间 比 3 5s 大一些是允许的 时间越长对低频 响应越好 但是 小于 1 5s 低频相应差 这是不允许的 7 观察三种滤波控制对心电图的影响 对比在有 无滤波的情况下小信号的情况 把以上实验所得的图形和数据 自己设计表格记录 并按要求处理好数据 二 测试心电图 1 关上电源 检查接地是否良好 2 安置电极板 为了与人体接触良好 用生理盐水或导电胶擦电极板与人体接触的部 位 连接导联线 红接右手 黄接左手 绿 或蓝 接右脚 黑接左脚 白接胸前 3 用自动档记录下 I II III aVR aVL aVf 导联的心电图 仪器操作仪器操作 基线 图六 放大器的对称性 基线 10mm 3 7mm L 图七 心电图机的时间常数 一 操作前须知 一 仪器的安放要求 1 心电图机周围不应有高压电缆 x 射线机 超声仪器及电疗机等 2 心电图机应安放于具有合适温度与湿度的房间内 温度过低过高对被检查人的心电图 正确性均有影响 而湿度过高会对仪器产生很不良的影响 并尽可能减少搬动 3 心电图机应安置有良好的接地 二 记录纸按要求安放 为保护打印头 记录纸没有安放好 请不要进行打印记录 三 电源线及接地线的连接 在使用交流电源时 为了安全 良好的接地 包括等电似 线接地 是必须的 这样既可保证安全 又能大大降低交流干扰和其他电磁波干扰 四 人体电极的安放 从标准附件中取出 2 肢体电极 夹在妥当的位置 在放置四肢 电极时应对人表面稍作清洁处理 并涂上导电膏保证接触可靠 五 导联线的连接 从标准附件中取出 1 导联线一端插入图 l 中 16 导联插座中 而另一端具十个插头 按下列规定插入四肢电极及胸电极上 R 红 黑 右手 L 黄 黑 左手 F 绿 黑 左脚 RF 黑 黑 右脚 C1 C2 C3 C4 C5 C6 不作要求 二 操作方法 一 使用交流电源 1 电源开关 13 置于 ON 2 长 按下 2 开 关键 绿色发光二极管点亮 此时仪器处于自动模式 3 按 4 增益 导联键选择所需的导联切换模式 4 按 6 走速 时间键选择所需的每导联记录时间 5 按动 10 中 记录 键 屏幕显示 RUN 记录纸按每秒 25mm 的速度动 仪器自 动逐个完成 12 个导联心电信号记录 导联间的切换自动完成 以上为自动模式操作方式 以下为下动模式操作方式 6 按下 5 自动 手动键可使仪器切换至手动模式 7 按动 10 中 记录 键 屏幕显示 RUN 记录纸按每秒 25mm 的速度动 8 继续按动 8 定标键 在走动的记录纸上 可看到一清晰的定标方波 其振幅应是 10mm 重复隔一段时间按一下导联选择键 9 即可完成 12 个导联的心电图记录 本机具有导 联转换的自动封闭电路 故在转换导联时基线能平稳地进行连续描记 二 使用机内电池电源 按前法电池能量已充足 1 交流电源开关 13 置于 OFF 或拔去交流电源线 2 长 按下 2 开 关键 此时绿色发光二极管点亮 如表 I 表示 当屏幕电池能量 指示表示电池能量充足时 这时即可按交流电源的操作方法 进行心电图记录 注意事项注意事项 使用安全注意事项 l 与患者接触的电极 在使用前后 均要用药棉醮医用洒精擦干净 进行消毒 2 本设备是由网电电源并带直流电池电源的设备 如果保护接地有疑问或网电压波动 很大时 应