急救竞赛必答题100

必答题 100 A2A2 型题 病例摘要型最佳选择题 试题结构是由型题 病例摘要型最佳选择题 试题结构是由 1 1 个简要病历作个简要病历作 为题干 为题干 5 5 个供选择的备选答案组成 备选答案中只有个供选择的备选答案组成 备选答案中只有 1 1 个是最佳个是最佳 选择 选择 1 男性 20 岁 枕部外伤 2 小时来院就诊 X 线平片示枕骨骨折 行 CT 检查时突然呼吸停止 昏迷 双瞳等大 此时病人最可能出现 的情况是 A 休克 B 原发性脑干损伤 C 小脑幕切迹疝 D 脑挫伤 E 枕骨大孔疝 2 一学生上学途中被自行车撞倒 右颞部着地 当时昏迷达 20 分 钟 醒后轻微头痛 四肢活动自如 次日感头痛加重 呕吐数次 伴嗜睡 来院就诊 首选何种检查 A 头颅 CT B 头颅 MRI C 脑血管造影 D 脑池造影 E 腰穿检查 3 地震现场 某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住 6 小时后被救 出 救出后 4 小时送抵医院 诉口渴 尿少 呈暗红色 检查 HR120 次 min Bp88 70mmHg 左下肢明显肿胀 皮肤有散在淤血斑 及水泡 足背动脉搏动较对侧弱 趾端凉 无骨折征 根据上述病 史可诊断为 A 左下肢挫伤 B 左下肢血栓形成 C 肾挫伤 D 挤压综合征 E 足背动脉挫伤 4 在某工地食堂用餐后半小时左右 有多名工人口唇 指甲和全身 皮肤出现紫绀 并出现精神萎靡 头晕 头痛 乏力 心跳加速 有的伴有恶心 呕吐 腹胀 烦躁不安 呼吸困难 其最大可能是 A 河豚鱼中毒 B 四季豆中毒 C 亚硝酸盐中毒 D 沙门菌中毒 E 葡萄球菌肠毒素中毒 5 男 4 岁 8 月 10 日以 发热 腹泻 3 天 抽搐 神志不清 4 小 时 为主诉入院 查体 BP 90 60mmHg P90 分 T39 5 神志不 清 呼之不应 双侧瞳孔不等大 颈强 心肺未见异常 化验末梢 血 WBC21 109 L N90 L10 该患儿应立即给予 A 糖皮质激素 B 甘露醇 C 头孢菌素 D 哥拉灌肠 E 多巴胺 6 男性 30 岁 车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出 此 时最先应检查的是 A 触诊足背和胫后动脉 B 检查肢体感觉 C 检查膝腱或跟腱反射 D 足部主动活动有无缺失 E 左下肢主动活动有无缺失 7 男性 56 岁 心房纤颤患者 突然发生命名性失语 2 周来共发 生过 5 次 每次持续 2 15 秒 查体无神经系统异常 脑 CT 无异常 最可能的诊断是 A 脑动脉瘤 B 脑血栓形成 C 脑出血 D 脑血管畸形 E 短暂性脑缺血发作 8 女性 21 岁 颈椎高位骨折脱位 并出现严重呼吸困难 最先应 采取的措施是 A 手法复位 B 吸氧 C 气管切开 D 手术切开复位 E 行 MRI 检查以明确损伤位置和程度 9 男 2 岁 阵发性哭闹 1 天 伴呕吐 2 次 病后大便 2 次 果酱 样 体格检查 右上腹可扪及一腊肠样包块 有压痛 首先考虑诊 断为 A 肠蛔虫病 B 小肠扭转 C 肠套叠 D 肠道畸形 E 胃肠炎 10 男 80 岁 既往体健 晨练后突起左下腹剧痛 1 天 无呕吐 肛门停止排便排气 体格检查 明显腹胀 以左下腹为主 肠鸣音 亢进 直肠指检阴性 该患者初步诊断为 A 乙状结肠扭转 B 肠套叠 C 结肠肿瘤 D 小肠扭转 E 肠系膜血栓 11 男性 63 岁 吸烟 反复咳嗽 咳白色泡沫痰 20 余年 气促 10 年 近 2 天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰 气喘不能平卧 查体 双肺语颤减弱 可闻及散在干 湿罗音 心界缩小 心率 110 分 该患者最可能的诊断是 A 慢性支气管炎急性发作 B 支气管哮喘 C 支气管扩张 D 肺结核 E 肺癌 12 女性 20 岁 夜间排尿后突然感右下腹剧痛 随后恶心呕吐 平时月经规律 末次月经为 10 天前 妇科检查子宫右侧可触及手拳 大小囊实性包块 触痛 推移后疼痛加剧 首先考虑 A 输卵管妊娠破裂 B 急性阑尾炎 C 急性附件炎 D 卵巢囊肿蒂扭转 E 卵巢黄体破裂 13 男 60 岁 主诉粘液血便 大便变细 钡灌肠显示直肠和乙状 结肠充盈缺损 管腔不规则变窄 应考虑 A 溃疡性结肠炎 B 阿米巴结肠炎 C Crohn 病 D 结肠癌 E 肠结核 14 男性 63 岁 上腹痛 2 小时 伴恶心 呕吐胃内容物 2 次 在 下列疾病诊断中 可能性最小的是 A 心肌梗死 B 急性胰腺炎 C 急性阑尾炎 D 美尼尔综合征 E 急性胃炎 15 患者 女性 35 岁 外伤后患肢垂腕畸形 各指间 掌指关节 不能伸直 拇指不能伸直 手背桡侧皮肤感觉麻木 考虑那条神经 损伤 A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经 16 一民工在工地干活 踩到一生锈铁钉 刺破右足 来院就诊 见伤口血已自止 边缘略肿胀 伤处及周围有泥土等污物 宜进行 的处理是 A 清洁去污并清理伤口 行一期缝合 B 注射破伤风抗毒素 C 选用抗生素 D 减少活动 抬高患肢 E 以上各项均正确 17 男 35 岁 1 天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛 伴恶心 呕吐和 腹胀 尿便正常 查体 上腹偏左腹肌紧张 明显压痛腹部平片膈 下未见游离气体 最可能的诊断是 A 消化性溃疡穿孔 B 肠梗阻 C 急性阑尾炎 D 胆石症 E 急性胰腺炎 18 男性 66 岁 持续性呼吸困难 10 小时 3 个月前曾发生股骨颈 骨折 发现高血压病 10 年 体检 T36 5 BP90 60mmHg 颈静脉 充盈 P2 亢进 心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音 心电图 电轴右偏 S1QmT 血清乳酸脱氢酶 LDH 增高 血清肌酸磷酸 激酶同工酶 CK MB 正常 该患者最可能诊断是 A 肺动脉栓塞 B 急性心肌梗死 C 急性心包炎 D 主动脉夹层 E 胸腔积液 19 男 45 岁 有高血压史 因阵发性心悸 2 天来诊 体检 血压 120 70mmHg 心率 180 次 分 律齐 心音正常 无杂音 1 分钟后心 率降至 80 次 分 律齐 30 秒后又回复至 180 次 分 最可能的诊 断是 A 窦性心动过速 B 阵发性心房颤动 C 阵发性室上性心动过速 D 阵发性心房扑动 E 三度房室传导阻滞 20 男 64 岁 胆结石术后 5 天突发呼吸困难 1 小时 有 COPD 史 20 余年 查体 BP110 80mmHg 端坐呼吸 烦躁不安 大汗 口唇 发绀 双肺可闻及少量干湿罗音 心率 120 次 分 该患者呼吸困难 最可能的原因是并发 A 急性呼吸窘迫综合征 B 急性左心衰 C 继发肺部感染 D 自发性气胸 E 右心衰竭 21 男性 36 岁 与其父吵架后服敌敌畏 60ml 30 分钟后被家人 送到医院 神志清楚 治疗过程中最重要的措施是 A 静脉注射地西泮 B 应用阿托品 C 应用解磷定 D 应用水合氯醛 E 彻底洗胃 22 男性 32 岁 劳累后心悸 气促 下肢水肿 6 个月 查体心界 向两侧扩大 心尖区闻及 2 6 级收缩期杂音 两肺底有小水泡音 超声心动图示左室腔增大 心电图示完全性左束支传导阻滞 该患 者应诊断为 A 心包炎 B 扩张型心肌病 C 急性病毒性心肌炎 D 二尖瓣狭窄 E 肺心病 23 女性 23 岁 胸闷 气短 2 周 伴乏力 低热 体温 37 8 纳差 查体 一般情况好 浅表淋巴结不大 左肩胛下角第 8 肋间 以下语颤减低 叩浊 呼吸音减低 腹部检查正常 其最可能的诊 断为 A 结核性胸膜炎 B 胸膜间皮瘤 C 肝硬化 D 肾病综合征 E 心力衰竭 24 男性 48 岁 急性前壁心肌梗塞 15 小时 合并急性左心功能 不全 BP170 100mmHg 治疗其心功能不全应首选 A 受体阻滞剂 B 地高辛 C 硝普纳 D 受体阻滞剂 E 卡托普利 25 男性 60 岁 心前区阵发性疼痛 1 个月 多在夜间发作 与活 动无关 每次发作 15 分钟 发作时心电图示 II III aVF 导联 ST 段抬高 首选治疗的药物是 A 硝酸酯类 B 受体阻滞剂 C 钙离子通道阻滞 剂 D 洋地黄类 E 乙胺碘呋酮 26 女性 30 岁 寒战 发热 腰痛伴尿频 尿急 3 天 体温 39 心肺无异常 肝脾肋下未触及 两侧肋脊角有叩击痛 尿液检查 蛋白 镜检红细胞 2 5 HP 白细胞 10 15 HP 应诊断为 A 急性膀胱炎 B 急性肾盂肾炎 C 急性肾小球肾炎 D 肾结核 E 肾结石 27 30 岁 男性 驾车撞树受伤 伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动 查体 患肢短缩 呈屈曲 内收 内旋畸形 应首先考虑的诊断是 A 股骨颈骨折 B 股骨干骨折 C 髋关节后脱位 D 髋关节前脱位 E 坐骨神经损伤 28 女性 35 岁 支气管哮喘重度发作 2 天 使用氨茶碱 沙丁胺 醇 大剂量激素治疗无效 体检 呼吸浅快 口唇发绀 神志不清 双肺哮鸣音较弱 血气分析 PaO2 50mmHg PaCO2 70mmHg 进一步 救治措施为 A 静脉推注地塞米松 B 给予高浓度吸氧 C 静脉滴注 5 碳酸氢 钠 D 联合应用抗生素静脉滴注 E 气管插管 正压机械通气 29 女性 36 岁 因急性一氧化碳中毒入院 治疗 1 周后症状消失 出院 2 月后突然出现意识障碍 既往无高血压及脑血管病史 最 可能的诊断是 A 脑出血 B 脑梗塞 C 肝性脑病 D 中毒迟发性脑病 E 中间期综合征 30 女性 7 岁 持续发热 1 周 体温可达 39 6 40 2 每天最 低温度为 37 8 左右 此热型属于 A 波浪热 B 间歇热 C 稽留热 D 弛张热 E 不规则热 31 男性 35 岁 左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒 3 小时候 后又转入昏迷状态 头颅 CT 检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度 增高影 下列哪项诊断可以成立 A 左颞硬脑膜外血肿 B 左颞硬脑膜下血肿 C 左颞骨膜下血肿 D 左颞帽壮腱膜下下血肿 E 左颞蛛网膜下腔出血 32 女性 25 岁 2 小时前打扫室内卫生时突然发生咳嗽 胸闷 呼吸困难 追问病史近 3 年内每年秋季常有类似发作 该病例最可 能诊断为 A 慢性喘息型支气管炎 B 慢性阻塞性肺疾病 A 型 C 慢性阻塞性肺疾病 B 型 D 支气管哮喘 E 心源性哮喘 33 男性 50 岁 不明原因晕厥 心电图示宽 QRS 波型心动过速 心室率 150 次 分 血压 60 45mmHg 治疗宜 A 临时心脏起搏器植入 B 肾上腺素 C 直流电复律 D 毛花苷丙 E 阿托品 34 男性 21 岁 右侧肢体抽搐 2 年 突然昏迷 1 小时 查体 浅 昏迷 左侧肢体偏瘫 CT 示右额叶脑内血肿 临床诊断最可能是 A 原发性癫痫 B 脑动脉硬化 C 脑动脉瘤 D 脑血管畸形 E 高血压脑病 35 男性 58 岁 突然头疼呕吐 伴意识丧失 30 分钟 查体神智 清楚 颈部抵抗 克氏征阳性 右侧上睑下垂 右侧瞳孔 4mm 光 反应消失 最可能的诊断是 A 脑梗塞 B 蛛网膜下腔出血 C 高血压脑出血 D 脑动静脉畸形出血 E 颅脑肿瘤 36 男性 43 岁 溃疡病史 5 年 突发呕血 2 小时入院 患者出现 冷汗 脉搏细数 呼吸浅促 血压下降至 80 40mmHg 估计出血量 为 A 400 500ml B 500 600ml C 600 700ml D 700 800ml E 大于 800ml 37 内科医生王某 在春节探家的火车上遇到一位产妇临产 因车 上无其他医务人员 王某遂协助产妇分娩 在分娩过程中 因牵拉 过度 导致新生儿左上肢臂丛神经损伤 王某行为的性质为 A 属于违规操作 构成医疗事故 B 属于非法行医 不属医疗事故 C 属于超范围执业 构成医疗事故 D 属于见义勇为 不构成医疗事故 E 虽造成不良后果 但不属医疗事故 38 男 29 岁 服敌敌畏后昏迷 2 小时 急送我院就诊 查体 皮 肤湿润 大汗 面色苍白 双瞳孔针尖大小 双肺满布湿性啰音 心率 70 次 分 侓奇 无杂音 该病人最恰当的急救原则是 A 洗胃 给养 B 洗胃 静脉注射阿托品 C 洗胃 静脉滴注解磷定 D 洗胃 对症治疗 E 洗胃 静脉注射阿托品 静脉滴注解磷定 39 患者女 60 岁 既往有冠心病 1 周前查ECG 示 三度 突 然意识丧失 大动脉搏动消失 ECG 示 心室电活动 立即行人工呼吸 和胸外按压 心肺复苏期间 使用肾上腺素时 下列那一种方法不适 宜选择 A 静脉注射 B 气管内注射 C 肌内注射 D 心内注射 E 静脉滴注 40 7 岁儿童 发热 头痛 恶心呕吐 2 天 嗜睡 1 天 查体 体 温 39 5 浅昏迷 瞳孔等大 对光反应良 颈强 克氏征 胸腹部多个出血点 化验 WBC19 109 L N85 最可能诊 断为 A 结核性脑膜炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 流行性出血热 E 中毒性细菌性痢疾 41 有恐怖分子在人员拥挤 空气流通差的地铁站喷洒液态毒素 造成人员经呼吸道吸入毒物 引起急性中毒 对中毒人员现场急救 的首要措施是 A 人工呼吸 B 给与急救药物 C 立即将患者转移脱离现场 D 保持正确体位 E 吸氧并给与中和剂雾化吸入 42 患者 男 67 岁 胸痛10 小时 伴冷汗淋漓 以往有高血压和主 动脉夹层分离病史 体检 口唇发绀 脉搏细速 P110 次 分 BP70 50mmHg ECG 示心肌缺血 血清淀粉酶正常 血糖正常 下列那一 项最可能的诊断 A 急性出血性坏死性胰腺炎 B 肾上腺危像 C 糖尿病酮症酸中毒 D 脓毒性休克 E 心源性休克 43 患者 男 45 岁 在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指 正确的处理 方法是 A 左手指根部用绷带贴皮绷紧 B 用止血带结扎左手前臂 C 左臂肘关节以上 用止血带结扎 D 用手指按压伤口 E 用两只手指压紧左手指根部 以阻断血流 44 女性 20 岁 因低热 腹痛诊断为结核性腹膜炎 近日来呕吐 腹胀 未解大便 查体 肠鸣音亢进 最可能的并发症是 A 肠梗阻 B 肠穿孔 C 中毒性肠麻痹 D 肠出血 E 腹腔脓肿 45 男性 60 岁 因急性心肌梗死收入院 住院第二天心尖部出现 2 6 3 6 级粗糙的收缩期杂音 间断伴喀喇音 经抗缺血治疗后心 脏杂音消失 该患者最可能的诊断为 A 心脏乳头肌功能失调 B 心脏乳头肌断裂 C 心脏游离壁破裂 D 心脏二尖瓣穿孔 E 心室膨胀瘤 46 男性 32 岁 劳累后心悸 气促 下肢水肿 6 个月 查体心界 向两侧扩大 心尖区闻及 2 6 级收缩期杂音 两肺底有小水泡音 超声心动图示左室腔增大 心电图提示完全性左束支阻滞 该患者 应诊断为 A 心包炎 B 扩张型心肌病 C 急性病毒性心肌炎 D 二尖瓣狭窄 E 肺心病 47 男性 25 岁 活动时突感右胸部撕裂样痛 查体 大汗淋漓惊 恐状 气促 气管左偏 叩诊右胸空瓮音 右侧呼吸音消失 该患 者最可能的诊断为 A 胸腔积液 B 大叶性肺炎 C 干性胸膜炎 D 右侧张力性气胸 E 肺气肿 48 3 岁男童 母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹 不敢屈肘持 物 其诊断应首先考虑 A 右肱骨髁上骨折 B 右肩关节脱位 C 右肘关节脱位 D 右腕关节脱位 E 右桡骨头半脱位 49 男性 35 岁 因车祸右小腿受伤 经拍 X 线片 诊断为右胫骨 中下 1 3 交界处斜型骨折 其易发生 A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤 50 女性 50 岁 头痛 头晕 1 年余 有时突然晕倒 随后很快清 醒 偶有视物不清 查体 压头试验阳性 转头时头晕加重 双下 肢腱反射亢进 脊髓造影有部分梗阻 最可能的诊断是 A 椎动脉型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 神经根性颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 肩周炎 51 13 岁男性患儿 因阵发性哭闹半小时 其母领来急诊室 检查 体温 37 急性病容 阵发性哭闹 发作时大汗淋漓 辗转于床上 腹平坦而软 剑突下稍偏右方有深压痛 腹肌不紧张 无反跳痛 上级医师诊断为 胆道蛔虫病 其母叙述有关病史时 最有参考价 值的陈述时 A 阵发性哭闹 伴有呕吐和果酱血便 B 阵发性哭闹 脐周为阵发性腹痛和呕吐 C 腹痛发烧伴有黄疸史 呈周期性发作 D 突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛 止时平息如常 E 阵发性哭闹 病情发展快且重 很快出现高热和呕吐 52 患者 男性 25 岁 2 周前上感发热 1 周 1 天来胸闷 心悸 气短伴头晕 全身乏力 查体 体温 37 脉搏 70 次 分 血压 90 60mmHg 咽充血 双肺清 未闻及啰音 心脏不大 心律不整 第一心音低钝 ECG 示频发室性期前收缩 短阵室性心动过速 最 可能的诊断是 A 急性心肌炎 B 急性心包炎 C 扩张型心肌病 D 感染性心内膜炎 E 冠心病 53 28 岁 男性农民 抬麻袋时突发剧烈腰痛 不敢活动腰部 卧 床不敢翻身 咳嗽时腰痛加重 2 天后双侧臀部也开始疼痛 神经 系统检查正常 以下诊断哪一项可能性最大 A 腰椎骨折 B 腰椎间盘突出症 C 急性腰扭伤 D 腰肌筋膜炎 E 腰肌劳损 54 患者主诉心悸 常规心电图示窦性心律 75 次 分 多次检查 有时出现宽大 QRS 波群 时间 0 12 秒 前后的 R R 间期为 1 6 秒 心电图诊断最可能为 A 窦性心律 房室传导阻滞 B 窦性心律 房性期前收缩 C 窦性心律 室性期前收缩 D 心房颤动 室性期前收缩 E 窦性心律 右束支传导阻滞 55 男 56 岁 因胸骨后压榨样疼痛 1 小时 急诊来院 体检 血 压 100 60 mmHg 心率 194 次 分 心音低 心电图显示 P 波无法辨 认 QRS 波宽大畸形 连续节律基本规则 下列哪一种药为急用首 选 A 心律平 B 乙胺碘呋酮 C 利多卡因 D 心得安 E 溴苄胺 56 患者 女性 68 岁 行走时不慎滑倒 即感右髋部疼痛 2 小 时后来院 查体 右髋部有皮下淤血 局部压痛 右下肢较左下肢 缩短 3cm 右下肢外旋 50 畸形 最可能的诊断是 A 髋关节脱位 B 股骨转子间骨折 C 股骨颈骨折 D 股骨大转子骨折 E 骨盆骨折 57 患者 男性 25 岁 先发热 39 出现右下腹痛 有腹泻 3 4 次 日 但无腹肌紧张及反跳痛 下列疾病中 最可能的是 A 急性阑尾炎 B 急性肠炎 C 回盲部淋巴结炎 D 痢疾 E 节段性肠炎 58 男性 8 岁 右手烧伤 有水泡 剧痛 在现场急救中 为减 轻疼痛 最恰当的方法是 A 安慰和鼓励受伤者 B 肌注地西泮 安定 C 肌注哌替啶 度冷丁 D 抽吸水泡 E 将手浸入冷水中 59 男性 55 岁 被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤 入院查心 率 108 次 分 血压 113 64mmHg 急行手术清创 此时的最佳输液原 则是 A 使用升压剂 B 扩容 碱化尿液 C 输血 D 输血浆代用品 E 输葡萄糖 60 男性 18 岁 右足和右小腿被开水烫伤 有水疱伴剧痛 创面 基底部肿胀发红 该病人烧伤面积和深度的诊断为 A 5 的浅 o B 5 的深 o C 10 的浅 o D 10 的深 o E 15 的浅 o 61 男性 30 岁 腹部被自行车碾过 尚未明确诊断 观察期间错 误的处理是 A 禁饮禁食 B 注射吗啡止痛 C 反复检查腹部 D 绝对卧床休息 E 监测血压 脉搏 62 女 26 岁 擦窗户时不慎自三楼坠下 左侧身体着地 被立即 送往医院 查体 血压 8 5 3kPa 脉搏 110 次 分 体温 37 8 面 色苍白 唇干 色淡 腹胀 腹痛 触诊柔韧感 全腹肌紧张 压 痛 以上腹部为甚 诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液 则最可能的 诊断是 A 左侧结肠破裂 B 脾破裂 C 肝破裂 D 胃破裂 E 上段小肠破裂出血 63 男性 32 岁 近 3 天解柏油样便 每日 2 3 次 以往常有反酸 上腹痛 晚间重 进食可缓解 查体 贫血貌 肝脾不大 右上腹 压痛 最可能的诊断 A 肝硬化并胃底静脉曲张出血 B 胃癌并出血 C 胃炎并出血 D 溃疡病并出血 E 胆石症并出血 64 病人昏迷抽搐 瞳孔明显缩小 皮肤湿冷 多汗 呕吐 流涎 分泌物增多 两肺可闻及湿啰音 呼吸困难 下列何种疾病的可能 性最大 A CO 中毒 B 巴比妥药物中毒 C 酒精中毒 D 有机磷农药中毒 E 苯胺中毒 65 男性 30 岁 因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时 来院急诊 检 查 BP82 45mmHg P130 次 分 R25 次 分 神清 面色苍白 胸廓 无畸形 呼吸音清 心律齐 无病理性杂音 腹膨隆 腹式呼吸减 弱 全腹压痛 以右上腹为甚 伴肌卫反跳痛 肝区叩痛 肝 浊音界无缩小 肠鸣音减弱 腹穿见不凝血 Hb81g L WBC10 5 109 L N0 81 该病人最可能的诊断是 A 脾破裂 B 胃十二直肠穿孔 C 肝破裂 D 肾破裂 E 小肠破裂 66 一小儿 8 岁 因倒开水时不慎摔倒 双上肢被烧伤 创面渗 出明显 创底肿胀发红 摸之温度较高 有疼痛 对该病人烧伤面 积和深度的诊断是 A 9 烧伤 B 10 深 烧伤 C 10 浅 烧伤 D 18 浅 烧伤 E 18 深 烧伤 67 男性 56 岁 持续性胸痛 4 小时 阵发性加重 伴出汗 口服 速效救心丸稍有缓解 既往有冠心病 高血压病史 10 年 糖尿病病 史 5 年 入院查体 血压 130 80mmHg 双肺 心律整 心率 62 次 分 第一心音低钝 腹部 ECG 显示 aVL V4导联 ST 段下移 0 1mV cTnT 下列哪项治疗措施不合适 A 静脉应用硝酸甘油 B 皮下注射低分子肝素 C 口服小剂量 受体阻滞剂 D 口服阿司匹林或噻氯吡啶 E 皮下注射吗啡 68 男性 65 岁 近 2 周常出现胸痛 每次持续 20 分钟 常在劳 累时出现 与呼吸无关 感乏力 必须问诊的是 A 疼痛缓解方式 B 疼痛部位 C 有无外伤史 D 有无呼吸困难 E 伴随症状 69 男性 60 岁 高血压病多年 近日由于精神刺激 突然感到头疼 头晕 烦躁 恶心 呕吐 2 次 手足抽搐 检查 血压 260 130mmHg 心率 80 次 分 颈无抵抗 神志清 眼底视乳头水 肿 诊断为 A 急性型高血压 B 高血压危象 C 恶性高血压 D 脑血管意外 E 高血压脑病 70 男性 36 岁 不慎从 3 米高处坠落 昏迷 15 分钟后清醒 诉 头痛 恶心 呕吐 2 次 非喷射性 神经系统检查尚无阳性体征发 现 在随后的治疗观察过程中出现下列情况 与颅内血肿无关的是 A 呕吐次数增多 B 瞳孔不等大 C 异常剧烈的头痛 D 尿量增多 E 脉搏变慢 血压升高 呼吸变慢 71 男性 50 岁 骑跨在树干上 会阴部受伤 伤后排尿困难及尿 潴留 会阴部及阴囊肿胀 淤斑伴剧痛 可能性最大的诊断是 A 会阴部软组织损伤 B 尿道球部损伤 C 尿道膜部损伤 D 膀胱破裂 E 骨盆骨折 72 一成年男性 右肩部摔伤活动受限 来诊时见其以左手托右侧 前壁 方肩畸形 将其右手搭在左侧肩部 则右肘不能靠近胸壁 应首先考虑的诊断是 A 肩关节脱位 B 肩锁关节脱位 C 锁骨骨折 D 肩关节周围炎 E 肩部骨折 73 男 4 岁 8 月 10 日以 发热 腹泻 3 天 抽搐 神志不清 4 小时 为主诉入院 查体 BP 90 60mmHg P90 分 T39 5 神志 不清 呼之不应 双侧瞳孔不等大 颈强 心肺未见异常 化验末 梢血 WBC21 109 L N90 L10 该患儿应立即给予 A 糖皮质激素 B 甘露醇 C 头孢菌素 D 哥拉灌肠 E 多巴胺 74 男性 20 岁 活动后心悸气急 2 月 检查发现肝大 质地中等 表面平滑 有压痛 腹部移动性浊音阳性 下肢压陷性水肿 最可 能的诊断是 A 肝硬化腹水 B 肝癌伴腹水 C 肝结核伴结核性腹膜炎 D 肾病综合征伴腹水 E 右心衰竭 肝淤血伴腹水 75 李某为甲医院颌面外科主任医师 应邀到乙医院为一颌面创伤 病人会诊手术 在术中由于疏忽大意违反诊疗规范 致使病人面部 畸形愈合 对于该医疗行为应该承担民事责任的主体是 A 甲医院 B 乙医院 C 李某 D 甲医院和李某 E 乙医院和李某 76 患者 男 58 岁 长期喜爱用锡壶热酒饮用 出现头晕 头痛 疲 倦乏力 体检 口中有金属味 牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉 积 实验室检查示贫血 最常用的治疗药物是 A 氯磷定 B 依地酸钙钠 C 激素 D 亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠 E 亚甲蓝 77 患者 女 46 岁 风湿性心脏病患者 因房颤和心功能不全 近 2 周来服用地高辛和奎尼丁 突然出现意识丧失 瞳孔散大 ECG 示平直 线 在心肺复苏期间 为恢复自主循环 首选药物是 A 利多卡因 B 肾上腺素 C 多巴胺 D 碳酸氢钠 E 阿托品 78 患者 男 70 岁 胸痛心悸伴晕厥1 次 体检示 BP140 80mmHg HR72 次 分 早搏2 3 次 分 收入ICU 后 心电监护 见室颤 拟使用电除颤 下列那一项是首次双向波除颤最常用的能量 A 100J B 200J C 300J D 150J E 360J 79 男性儿童 左肘摔伤急诊就医 小夹板外固定后 前臂高度肿 胀 手部青白发凉 麻木无力 经拍 X 线片 诊断为左肱骨髁上骨 折 若不及时处理 其最可能的后果是 A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩 80 女性 55 岁 突发右上腹阵发性刀割样绞痛 向右后肩背部放 射 伴呕吐 寒战高热 黄疸 2 天 则可能诊断为 A 急性胆管炎 B 急性胰腺炎 C 急性胆囊炎 D 急性胃炎 E 消化性溃疡穿孔 81 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛 面色苍白 全身大汗淋漓 血压100 60mmHg 心率126 次 分 最有可能的诊断为 A 创伤性休克 B 神经性休克 C 失血性休克 D 过敏性休克 E 心源性休克 82 患者 男 17 岁 在郊外活动时 不慎被蛇咬伤 PE 左腕部可见 牙痕 错误的作法是 A 清洗伤口 B 结扎咬伤部位 C 注射抗蛇毒血清 D 服中药蛇药片 E 跑到就近诊疗所 83 男性 19 岁 车祸致伤 即来院急诊 神志朦胧 咯血 口鼻 均有泥砂夹血外溢 呼吸困难 烦躁不安 左胸侧严重擦伤 肿胀 心率 98 次 分 血压 16 12kPa 120 90mmHg 四肢活动尚可 左 大腿中下段中度肿胀 有瘀斑和严重擦伤 此时最紧迫的抢救措施 是 A 请胸外科医师会诊处理 B 清除上呼吸道异物 保持呼吸道通畅 C 输血 D 吸氧 E 左下肢夹板固定 84 男 65 岁 平时有高血压 糖尿病多年 一天前发现左侧上 下肢活动受限 吐词不清 神志清楚 无明显头痛 呕吐 检查发 现左侧上 下肢肌力 3 级 左半身痛觉减退 临床上考虑可能性最 大的疾病是 A 脑出血 B 脑栓塞 C 短暂性脑缺血发作 D 珠网膜下腔出血 E 脑血栓形成 85 某老年男性患者 突然右侧偏瘫 偏身感觉障碍 偏盲 伴失 语 病变部位很可能在 A 脑桥 B 中脑 C 内囊 D 顶叶 E 枕叶 86 患者 女 28 岁 看电视时突觉右侧上下肢不能活动 不能言 语 无呕吐 无抽搐 有风湿性心脏病十年 最可能的诊断是 A 脑出血 B TIA C 脑血栓形成 D 脑栓塞 E 珠网膜下腔出血 87 男 39 岁 4 小时前突然剧烈头痛 伴呕吐多次 体检 颈部 轻度抵抗 克氏征 布氏征 体温 37 2 血压 140 80mmHg 其他神经系统检查阴性 诊断首先考虑 A 脑膜炎 B 脑炎 C 脑出血 D 珠网膜下腔出血 E 偏头痛 88 男 65 岁 发作性意识丧失 1 年 每次发作均由左侧肢体不自 主抽搐开始 继而意识丧失伴尿失禁 口唇青紫 持续 5 分钟左右 诊断首先考虑是 A 癔症 B 原发性癫痫 C 继发性癫痫 D TIA E 以上都不是 89 女性 22 岁 约 3 个月前起眼睑下垂 视物成双 一个月前 劳动时四肢易疲劳 吞咽困难 检查 见双侧眼睑轻度下垂 眼球 各项活动均受限 无锥体束征及感觉障碍 诊断首先考虑 A 进行性肌营养不良 B 重症肌无力 C 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D 椎 基底动脉系统短暂脑缺血发作 E 以上均不是 90 男 32 岁 上腹部周期性节律性疼痛 2 周 今晨突然呕吐咖 啡色液 2 次 解黑便 1 次 自觉头昏 乏力 出汗 心慌 脉率 96 次 分 该患者出血量估计为 A 200ml B 400ml C 1000ml D 1500ml E 2000ml 91 男 50 岁 高血压病多年 近日活动后出现呼吸困难伴左胸 痛 咳嗽频繁 咳出为粉红色泡沫样血痰 可能疾病为 A 大叶性肺炎 B 急性左心衰 C 右心衰竭 D 支气管扩张 E 自发性气胸 92 女 24 岁 入住新居后频繁咳嗽并气喘 查体肺部有哮鸣音 考虑病因为 A 肺炎 B 肺梗死 C 支气管哮喘 D 自发性气胸 E 胸腔积液 93 女性 16 岁 因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高 患者出现