小学四年级心理健康调查问卷

小学四年级心理健康调查问卷 一 我的学习生活 1 你感觉到学习有压力吗 A 非常大 B 较大 C 一般 D 不确定 E 没有 2 如感受到较大的压力 主要来自于哪些方面 A 作业压力 B 考试压力 C 升学压力 D 课外学习压力 E 家长压力 F 老师压力 3 老师布置的作业 A 认真完成 B 完成一些 C 不完成 D 边做边玩 4 你觉得作业对你来说多吗 A 很多 B 较多 C 一般 D 太少 5 考试前你感到紧张吗 A 很紧张 B 有些紧张 C 不紧张 7 你对自己的学习成绩很在意吗 A 很在意 B 无所谓 C 不在意 8 你喜欢什么样的学习方式 A 自学 B 讨论 C 教师传授 9 平时你养成预习和复习的习惯了吗 A 养成 B 没有 C 正开始 10 当你学习有了进步或好成绩时 你希望怎样 可多项选择 A 家长表扬 B 老师表扬 C 让同学知道 D 自己知道就行了 E 有物质奖励 11 你在生活中是否有以下感觉 1 早上起来还没睡醒 A 经常有 B 偶尔有 C 没有 2 白天眼睛会疲劳 A 经常有 B 偶尔有 C 没有 3 自己玩的时间 A 经常有 B 偶尔有 C 没有 4 不能集中精力听课 看书 写字 A 经常有 B 偶尔有 C 没有 二 我的性格 1 看电视遇到伤心或感人处时 A 跟着流泪 B 没有眼泪 C 那是假的 D 非常激动 2 受到委屈时 A 为自己辩解 B 与人争吵 C 独自生闷气 3 做事不成功时 你是 A 不服气 再做 B 总结教训 C 请别人帮助 D 不再做 4 你受到父母或教师批评后 是否总是想不开 放在心上 A 是的 B 不是的 5 你在游戏或与别人竞争中输给了对方 是否就不想再干了 A 是的 B 不是的 6 你在同学面前或被老师提问时 是否会脸红 A 是的 B 不是的 7 你碰到寂寞和讨厌之事怎么办 A 自己默默承受 B 想办法忘记 C 向同学或家长说 8 你在考试失败或竞争失利后 有过自己反正不行的想法吗 A 是的 B 不是的 三 我的行为习惯 23 学校做值日时 A 认真做 B 老师在就认真 不在就马虎 C 边做边玩 D 不做要受罚 只好做 24 对学校的纪律和常规要求 A 自觉遵守 B 老师来就遵守 C 有时违犯 D 经常违犯 25 你是这样想的或这样做的请打 否则打 A 校园有纸屑 不是我丢的 我才不捡 B 在操场上体育课 教室灯亮着 不关我的事 C 自来水没关 又不是我交钱 不管它 26 你在家里帮爸爸妈妈做事吗 A 经常做 B 有时做 C 不做 27 课间 你会在走廊追逐打闹吗 A 有时 B 经常 C 没有 28 你有上网吧或游艺机室吗 A 有时 B 经常 C 没有 29 上课或集会时 你遵守纪律吗 A 能遵守 B 不能遵守 C 有时会违反纪律 30 你能天天坚持锻炼身体吗 A 能 B 不能 C 有时能 31 你每周的零花钱有多少 A 10 元以下 B B 20 30 元 C 30 元以上 四 我的人际交往 32 和同学在一起 你感到 A 快乐 B 一般 C 不合群 D 孤独 E 自卑 33 同学们在交谈时 你是否不想加入 A 是的 B 不是的 34 你是否讨厌参加运动会和文艺演出会 A 是的 B 不是的 35 你觉得男女同学交往是件很正常的事吗 A 是的 B 不是的 36 在男女同学交往时你起哄过吗 A 有 B 没有 37 家里来了陌生客人 A 喜欢 B 主动招呼 C 不理睬 D 怯生 38 与新朋友在一起 A 主动邀请一起玩 B 不好意思接近 C 只顾自己玩 39 当别人不小心踩了你一脚时 A