中药药理学教材--------第十四章---安神药

第十四章第十四章 安神药安神药 第一节第一节 概述概述 一 中医传统理论一 中医传统理论 定义 凡具有安定神志功效的药物称为安神药 功效 安神养心 平肝潜阳 分类 根据药物来源及应用特点不同 安神药可分为重镇安神药 多为矿 物类药 如朱砂 磁石 琥珀 龙骨 和养心安神药 多为种子类植物药 如 酸枣仁 柏子仁及远志等 两类 适应证 心悸 烦燥不安等引起的失眠症状 二 失眠二 失眠 失眠是指外邪扰动或正虚失养 导致神不安舍 临床以经常性不能获得正 常睡眠为特征的病症 失眠可由多种因素引起 如感受外邪 情志失常 饮食 不节 久病体虚等 临床常见入睡困难 或早醒 或醒后不易入睡 病人自觉 多梦 醒后感到疲乏 白天思睡 常对失眠感到焦虑或恐惧 睡眠脑电波表现 为进入睡眠 的潜伏期延长 睡眠时间缩短 入睡过程中生理性觉醒增多 快 动眼睡眠时相相对增多 三 主要药理作用三 主要药理作用 1 1 镇静催眠镇静催眠 本类药物具有 养精神 定魂魄 益智宁神 等功效 动物实验表明 酸枣仁能使小鼠 大鼠 猫 狗等多种动物的自主活动减少 呈现镇静催眠作 用 酸枣仁 远志还能延长戊巴比妥钠所致小鼠的睡眠时间 表现为协同作用 琥珀的有效成分琥珀酸对中枢神经也具有明显的抑制作用 经药后也能减少动 物的自主活动 延长催眠药的作用时间而出现镇静催眠效果 2 2 抗惊厥 抗惊厥 安神药有 定惊安神 的功效 实验证明 酸枣仁和远志能对抗士的宁或 戊四氮所引起的惊厥 琥珀酸能对抗大鼠听源性惊厥 小鼠电惊厥 脊髓兴奋 药士的宁所引起的惊厥 琥珀酸的化学结构与中枢抑制性递质 氨基丁酸相 似 故认为其中枢抑制作用可能与 氨基丁酸有关 此外 酸枣仁和琥珀酸还有一定降温作用 增强免疫功能 增强免疫功能 对心血管系统作用 对心血管系统作用 归纳总结归纳总结 与安神药的安神功效相关的药理作用为镇静催眠 抗惊厥 抗心律失常等 作用 主要有效成分有酸枣仁皂苷 灵芝多糖 远志皂苷 四 常用实验方法四 常用实验方法 第二节第二节常用药物常用药物 酸枣仁酸枣仁 传统理论概述传统理论概述 本品为鼠李科植物的干燥成熟种子 性平 味甘酸 归心 肝 胆经 主要功效 补肝 宁心 敛汗 生津等 化学成分化学成分 脂肪油 三烯脂肪酸 皂甙 黄酮类等 药理作用药理作用 1 1 对中枢神经系统的作用 对中枢神经系统的作用 1 镇静催眠作用 酸枣仁对多种动物均可产生明显的镇静催眠作用 其煎 剂对正常或咖啡因所引起的中枢兴奋状态也有明显的镇静催眠效应 成分 酸枣仁皂甙和黄酮类 注意 反复应用可产生耐受性 但停药一段时间可恢复 2 安定作用 A 酸枣仁给多种动物灌服后 可产生安静嗜睡状态 但外界刺激即可惊醒 B 中毒剂量亦不能使动物产生麻醉 C 且酸枣仁煎剂能对抗吗啡所引起猫的躁狂现象 D 还可抑制小鼠防御性条件反射 而不抑制非条件反射 以上表明酸枣仁有类似安定药的作用 3 抗惊厥作用 其煎剂能明显降低士的宁所致小鼠惊厥率和死亡率 此外 酸枣仁尚有一定的镇痛 降温作用 2 2 对心血管系统的影响 对心血管系统的影响 1 改善心肌缺血 提高缺氧能力 酸枣仁能对抗垂体后叶素所致大鼠心肌 缺血 其总皂甙对体外培养的大鼠缺氧 缺糖的心肌损伤有保护作用 2 降血压 酸枣仁及其有效成分总皂甙 黄酮类均有降血压作用 机制 是黄酮类物质直接作用于外周 使外周血管扩张的结果 3 抗心律失常 酸枣仁对乌头碱 氯仿 氯化钡所诱发的动物心律失常有 预防和治疗作用 这可能是其对心脏直接抑制所致 3 3 降血脂作用 降血脂作用 作用 酸枣仁油 总皂甙均有明显的降血脂作用 研究证明 酸枣仁油给 实验性高脂血症动物口服 可明显降低其血清甘油三脂 总胆固醇和低密度脂 蛋白 升高高密度脂蛋白 并能明显减轻肝脏的脂肪性变 成分 与其油中所含的不饱和脂肪酸有关 另 酸枣仁总皂甙能促进脂蛋白循环 有利于胆固醇从血管壁清除 可防 止动脉粥样硬化的形成和发展 此外 酸枣仁油有抗血小板聚集作用 与所含的三烯脂肪酸有关 有促进免疫 功能 归纳总结归纳总结 与酸枣仁的补肝 宁心功效及主治心悸失眠 惊悸多梦 体虚诸症相关的 药理作用是镇静催眠 抗惊厥 抗心律失常 抗心肌缺血作用 其主要有效成 分为酸枣仁黄酮 酸枣仁皂