肩周炎是怎么回事

肩周炎是怎么回事肩周炎是怎么回事 肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛 夜间为甚 逐渐加重 肩关节活动功能受限而 且日益加重 致一定某种程度后逐渐缓解 直至最后完全复原为主要表现的肩 关节囊及其周围韧带 肌腱和滑囊的慢性特异性炎症 年龄因素 20 本病大多发生在40岁以上中老年人 软组织退行病变 对各种外力的承受 能力减弱是基本因素 环境因素 15 长期过度活动 姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因 物理因素 20 上肢外伤后肩部固定过久 肩周组织继发萎缩 粘连 其他因素 15 肩部急性挫伤 牵拉伤后因治疗不当等 疾病因素 20 颈椎病 心 肺 胆道疾病发生的肩部牵涉痛 因原发病长期不愈使肩部 肌持续性痉挛 缺血而形成炎性病灶 转变为真正的肩周炎 肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种 肩关节是人体全身各关节中 活动范围最大的关节 其关节囊较松驰 关节的稳定性大部分靠关节周围的肌 肉 肌健和韧带的力量来维持 由于肌腱本身的血液供应较差 而且随着年龄 的增长而发生退行性改变 加之肩关节在生活中活动比较频繁 周围软组织经 常受到来自各方面的磨擦挤压 故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎 诊断 肩周炎的诊断结合临床表现与检查可诊断 肩关节活动受限 由于关节囊 及肩周软组织的粘连 肩关节各方向活动受限 以外展 上举 内外旋尤为明 显 有的患者连梳头 穿衣 洗脸都困难 生活无法自理 关节僵硬 肩关节活动受限是肩周炎早期症状之一 一般出现在疼痛症状 明显后3 4周 开始因为疼痛 肌肉痉挛等不敢动 后来就是关节囊 韧带等软 组织黏连 挛缩 导致肩关节明显僵硬 疼痛 肩部多为慢性 阵发性疼痛 之后疼痛会逐渐加重 且呈持续性 当气候变化或劳累时 患者的疼痛加重 并放射至颈项及上肢 当肩部偶然受 到碰撞或牵拉时 则可引起撕裂样剧痛 而且多数患者在肩关节周围都有明显 的压痛点 1 发病时无法正常工作 生活受影响 并且会长期压迫神经引起神经受损 手部麻木 2 长期压迫血管 使手肩部血流不畅 严重者引起肌肉萎缩 3 由 于关节周围广泛发生粘连 使关节各方向的活动明显受限制 甚至引起关节僵 硬 形成 冻结肩 肩周炎是肩关节周围软组织损伤 退变而引起一种慢性炎症 主要症状为 怕冷 压痛 肩部疼痛扩散 肌肉痉挛萎缩肩膀等 因肩关节活动功能受限 患者的日常工作和生活都受到严重影响 鉴别诊断 肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉 肌腱 韧带 滑囊的退行性变及 慢性无菌性炎症 表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限 甚则僵硬强 直 由于肩关节的解剖和功能的特点 在关节内外还常发生一些其他性质不同 的肩痛症 需要与肩周炎相互鉴别 以免失治和误治 导致不良后果 临床上 常见的伴有肩痛症的疾病包括 颈椎病 肩关节脱位 化脓性肩关节炎 肩关 节结核 肩部肿瘤 风湿性 类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤 肩袖撕 裂 肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等 这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关 节活动功能受限为主症 但是由于疾病的性质各不相同