甲状腺肿大在中医学中的研究认识PPT课件.ppt

甲状腺肿大在中医学中的研究认识 1 CONTENTS 目 录 2 何为甲状腺肿 壹 3 甲状腺肿大以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征 可随吞咽动作上下移动 多见于西医甲状腺相关性疾病 如单纯性甲状腺肿 结节性甲状腺肿 弥漫性毒性甲状腺肿 甲状腺囊肿 甲状腺腺瘤 甲状腺癌等疾病 甲状腺肿 4 在中医学中 甲状腺肿大隶属于中医 瘿病 早在战国时期 庄子 德充符 中就已有 瘿 的病名 隋代巢元方在 诸病源候论 瘿候 中指出 瘿者 由忧恚气结所生 亦曰饮沙水 沙随气入于脉 搏颈下而成之 初作与瘿核相似 而当颈下也 皮宽不急 垂捶捶然是也 指出了瘿病的表现及其病因主要是情志内伤与水土失宜 清代沈金鳌在 杂病源流犀烛 中提到 何谓瘿 其皮宽 有似樱桃 故名瘿 亦名瘿气 又名影袋 指出了瘿病的临床特征 普遍认为瘿病的病因主要是情志内伤 饮食及水土失宜 同时与体质因素密切相关 其基本病机为气滞 痰凝 血瘀壅结于颈前 甲状腺肿 5 甲状腺肿关键因素 贰 6 气 痰 瘀是甲状腺肿大关键因素 关键因素 7 气是甲状腺肿大发病的关键 甲状腺肿大初期以气滞为主 多由情志内伤引起 导致气机郁滞 水津不布 凝聚成痰 气滞痰凝壅结于颈前而形成甲状腺肿大 初期临床表现主要为颈前正中弥漫性肿大 皮色多无变化 肿块质软而不痛 且肿块可随情志的变化而消长 颈部自觉憋胀感 时而自感咽喉部痰阻不畅 同时可兼见胸胁胀痛 攻窜不定 时轻时重 胸闷 性情多急躁易怒 喜太息 脉象弦等气机郁滞的临床表现 病情常随情绪波动而变化 气 是甲状腺肿大形成的基础 壹 8 痰是由水液停聚凝结而形成的病理性产物 其性黏稠 痰在甲状腺肿大中的特征表现有以下几点 1 甲状腺部位弥漫性肿大 2 肿大部位边界不清 3 肿大富有弹性 故痰是甲状腺肿大的核心因素 痰的形成多因内伤七情 饮食不当 情志刺激 过逸少劳 过劳体虚等因素影响肺脾肾的气化功能 致使水液不布 而停聚凝结所致 9 甲状腺肿大以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征 丹溪心法 中谓 凡人身上中下有块者 多是痰 凡人身中有结核 不痛不红 不作脓者 皆痰注也 饮食不当 劳逸失度或居住在高山地区 水土失宜 影响脾胃功能 脾主运化水湿 脾失健运则水湿无以运化 聚而生痰 或内伤七情 气机不畅 津液的输布与排泄失常 津凝成痰 或素体脾胃虚弱 无力运化水湿 水湿凝聚成痰 聚于颈前 而形成甲状腺肿大 10 瘀 是甲状腺肿大质地变硬或结节形成的关键 叁 瘀血多由于血液运行不畅 壅积于体内而形成 瘀血在甲状腺肿大中的表现主要为 1 甲状腺肿大部位质地由软变硬 甚至产生结节 2 肿大多为双侧且不对称 肿大部位高低不平 3 肿大部位经久不消 4 疼痛部位局限 且质地偏硬 甲状腺肿大早期多由气滞痰凝而成 气滞日久 无以推动血液运行 进而形成血瘀 痰凝日久 阻滞气血运行 亦可形成血瘀 气滞 痰凝 血瘀相互搏结于颈部 则可见甲状腺肿大质地变硬或结节形成 若日久不愈发展为顽痰血瘀痼结时 甲状腺肿大可坚硬如石 由此可见瘀是甲状腺肿大质地变硬或结节形成的关键 11 点击此处添加文本信息 标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改 顶部 开始 面板中可以对字体 字号 颜色 行距等进行修改 建议正文14号字 1 3倍字间距 小结 点击此处添加文本信息 标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改 顶部 开始 面板中可以对字体 字号 颜色 行距等进行修改 建议正文14号字 1 3倍字间距 市场竞争分析 12 甲状腺肿大的形成是从无形到有形 由气生痰 由痰凝聚成瘀的一个缓慢 渐进的过程 气滞 痰凝 血瘀壅结于颈前是甲状腺肿大形成的基本病机 甲状腺肿大初期多由于情志失调 肝气失于条达 致使气机郁滞 气不能行津 津液不得正常输布 停滞于内 凝聚成痰 痰随气行 搏结于颈前 进而形成甲状腺肿大 质地多柔软且富有弹性 痰为有形之邪 亦可阻滞气机 二者互相影响 可形成痰凝气结或气滞痰凝的病理变化 病程迁延 气滞或痰凝日久 深入血分 血液运行不畅 产生血瘀 瘀血阻滞 气行不畅 气不行津 导致津液停留 形成痰饮 痰瘀互为因果 结于颈部 形成的甲状腺肿大多有结节或按之较硬 甚至坚硬如石 竞争优势 13 甲状腺肿治疗概况 叁 14 介类药物治疗 介类药物治疗 介类中药对甲状腺的重量无显著性改变 但在甲状腺组织形态方面 其有良好的软坚散结效果 在甲状腺组织形态方面 牡蛎改善组织增生效果最好 蛤壳 石决明等较好 珍珠母 瓦楞子 紫贝齿也有改善作用 15 辨证论治 用化痰散结药物治疗甲状腺肿大应根据患者的症状 体征及药物的性味分别选用 对甲状腺肿大