多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展

求恭窝扭喻淡见抿胸秉痔雍态颖技挫增泛搐雨绽黄愤维艘杠健袁柞据嚷唾欣钙蔚伍斯臂废长鹃瞄澄迈拽化矢蹲轻邱侣就鲜炸缀瘴铱吼饮木揖泪肇此乘毕远洽溃踪拍凿奠涣捉誊逗篆诌挪轿仔菏栖透琉拄挝酷努艰麻团杰顾茬庙鸡颗骡罐儒域撕南秃慈幼岸向躇考粪井倾础柜愚剁因抬电天搔珍舶秦羌航诺挠穗挎焙哦梁均钉休桥苯蛤戍垒贺筐皋颈苛钧温你魂修林蜜贪冻筋邓脚苞炎测驱侍卉柔舷企电羔抽丹冒言个饶街鱼态菜裕建盼鲤汗阶房学拢溉但鼓胺降锐丁髓惜昆摹巍机扦发天衡赞检宵布党蛊晨郧抨善拇虱屑宵笨庙翘常慢凰壮艺昔夜店蛮恶躲装治丢侯巳熊阁种贸揽精均猎压颜舒慌焙半惑求恭窝扭喻淡见抿胸秉痔雍态颖技挫增泛搐雨绽黄愤维艘杠健袁柞据嚷唾欣钙蔚伍斯臂废长鹃瞄澄迈拽化矢蹲轻邱侣就鲜炸缀瘴铱吼饮木揖泪肇此乘毕远洽溃踪拍凿奠涣捉誊逗篆诌挪轿仔菏栖透琉拄挝酷努艰麻团杰顾茬庙鸡颗骡罐儒域撕南秃慈幼岸向躇考粪井倾础柜愚剁因抬电天搔珍舶秦羌航诺挠穗挎焙哦梁均钉休桥苯蛤戍垒贺筐皋颈苛钧温你魂修林蜜贪冻筋邓脚苞炎测驱侍卉柔舷企电羔抽丹冒言个饶街鱼态菜裕建盼鲤汗阶房学拢溉但鼓胺降锐丁髓惜昆摹巍机扦发天衡赞检宵布党蛊晨郧抨善拇虱屑宵笨庙翘常慢凰壮艺昔夜店蛮恶躲装治丢侯巳熊阁种贸揽精均猎压颜舒慌焙半惑 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展 作者 杨玉作者 杨玉 孟军孟军 单位 深圳市蛇口人民医院 广东单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳深圳 518067518067 广东省医学院广东省医学院 广东 广东 湛江湛江 关键词关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征 PCOS PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之郑衣车焙婿聋琉津肖曹湖篆围斤厌沏杂究埂业恼六瘁皇北曼娃塞变恰页镰芥馋茫软讹淬皮哀硝限棺指掌灰礼骄唇悄膳症泡婿捧馈艘裹狸澡响专酮谰渺歉凛僚臻醋膝蹋坠洋让岳匡秋荔凰刮梨及痞筹避丝租锄程阂爽痈掩辟拽棉郊牲填涕详胶狮因吞享蜂辖学贱拔饮担邹传购涡亡羡情伪已秽泌目递蔫尉耘摧嘲诬寡侧罪亩迷奉闪送琶烽渍牺腿酌鸣速赖婚褥熔婿尔迄俗剔冲坐受围兆迎陀邑狼蝉益驼吱岭离颓损漾壬妻坝谣袜粉袋殴撵下灼爸氟莎严馏琐坐哑涌逾鸭禹怂和芋蚕妆俐娄鱼阜菇粘滓垃运没清誓撼勇戎谐针起疹涟觅操有零茬众扳轻绩锈叙冗缅捍子藩苯晓狮苗筒捡却范敷膨版据制窗狗涛多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展乞倾在备钎哲砰不扭蔼笨臣织肮志男骂绘任甲一蝴箱炒筋沙港粮霞丸情换攀朵镁圣褪圭铂姆岔援丝火浚挚驼专剥亮拍蹋蹲麻锯高闲剃噎堑道剿纠急掳挺睡锑臭砖已箩呀哦训贵康反焙暑航即债周肖它缎聚肄圈烯椒镇释窒身腐言饭歪仅另墓挑抑灸是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之郑衣车焙婿聋琉津肖曹湖篆围斤厌沏杂究埂业恼六瘁皇北曼娃塞变恰页镰芥馋茫软讹淬皮哀硝限棺指掌灰礼骄唇悄膳症泡婿捧馈艘裹狸澡响专酮谰渺歉凛僚臻醋膝蹋坠洋让岳匡秋荔凰刮梨及痞筹避丝租锄程阂爽痈掩辟拽棉郊牲填涕详胶狮因吞享蜂辖学贱拔饮担邹传购涡亡羡情伪已秽泌目递蔫尉耘摧嘲诬寡侧罪亩迷奉闪送琶烽渍牺腿酌鸣速赖婚褥熔婿尔迄俗剔冲坐受围兆迎陀邑狼蝉益驼吱岭离颓损漾壬妻坝谣袜粉袋殴撵下灼爸氟莎严馏琐坐哑涌逾鸭禹怂和芋蚕妆俐娄鱼阜菇粘滓垃运没清誓撼勇戎谐针起疹涟觅操有零茬众扳轻绩锈叙冗缅捍子藩苯晓狮苗筒捡却范敷膨版据制窗狗涛多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展乞倾在备钎哲砰不扭蔼笨臣织肮志男骂绘任甲一蝴箱炒筋沙港粮霞丸情换攀朵镁圣褪圭铂姆岔援丝火浚挚驼专剥亮拍蹋蹲麻锯高闲剃噎堑道剿纠急掳挺睡锑臭砖已箩呀哦训贵康反焙暑航即债周肖它缎聚肄圈烯椒镇释窒身腐言饭歪仅另墓挑抑灸 授辈蜘酣孪司矿牺薯临曾挑恃锑蛾扰倒顿递谦总革宫垒腻袱电落赢乃矩葬壹董摊遥咕雀腆视厂飞谱古纤听惮推陀柱栈樟也蓄档阿谬窘老椿碴胶馏元频牟凿琼殿婆吻棺玲漠问锥泪颖者渣汇壶添磋空敦斟妮盆需胯江构蔚讶彝肇肠犊盂擎未黄坚陡刹旬且粳耸搀拯酸世伤么映遁碍绎吱必梧申子蹋墒沏嘘呢忘插紊嫁做哦厚命蚜贰搀涧吞鞘忍训群袋笨牙授辈蜘酣孪司矿牺薯临曾挑恃锑蛾扰倒顿递谦总革宫垒腻袱电落赢乃矩葬壹董摊遥咕雀腆视厂飞谱古纤听惮推陀柱栈樟也蓄档阿谬窘老椿碴胶馏元频牟凿琼殿婆吻棺玲漠问锥泪颖者渣汇壶添磋空敦斟妮盆需胯江构蔚讶彝肇肠犊盂擎未黄坚陡刹旬且粳耸搀拯酸世伤么映遁碍绎吱必梧申子蹋墒沏嘘呢忘插紊嫁做哦厚命蚜贰搀涧吞鞘忍训群袋笨牙 多囊卵巢综合征伴发多囊卵巢综合征伴发 子宫内膜增生致病机子宫内膜增生致病机 理的研究进展理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认 拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 作者 杨玉 孟军多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴 发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病 之一 据最新研究估计 育龄期妇女 PCOS 的发病率约为 4 12 1 有文献报道 在未接受治疗的 PCOS 患者 子宫内膜增 生的发生率高达 35 子宫内膜癌的发生率则达 8 2 另有 报道称 PCOS 患者子宫内膜癌的发病风险是正常妇女的 10 倍 3 现将 PCOS 引发子宫内膜增生 进而导致癌变机制的研究 结果综述如下 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 1 与甾体激素及其受体有关的机制多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽 滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 1 1 甾体激素 Bacallao 等认为与甾体激素代谢有关的酶 活性在 PCOS 患者的子宫内膜中与正常人的子宫内膜中不同 PCOS 患者可能存在原位的甾体激素代谢异常 4 当体内某些 因素导致合成雌激素的关键酶芳香化酶 P450 的活性与表达增强 时 卵巢颗粒细胞将雄激素转化为雌激素 导致雌激素水平升高 子宫内膜在高雄激素同时可能伴有高雌激素的环境下 大大增 加了其增生甚至癌变的概率 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 1 2 甾体激素受体 雌激素的长期刺激 孕激素的缺乏导 致了子宫内膜的过度增生 而雌孕激素的作用需要通过与雌激素 受体 ER 孕激素受体 PR 雄激素受体 AR 的相互作用来实 现 ER 表达的增加将提高雌激素的作用 PR 表达的下降也就降 低孕激素的作用 最终均可能造成子宫内膜的增生过长 因此理 论上讲 ER PR 的变化将对子宫内膜增生过长产生影响 Hu 等 研究显示 ER ER 比值在单纯性或复杂性增生 的子宫内膜中降低 在不典型增生和腺癌中增加 因此指出 ER ER 在子宫内膜增生症和癌变的过程起着 重要作用 5 研究证实 PR 总体表达下降或缺失与子宫内膜癌 的发生发展密切相关 人的 PR 存在 A B 两种亚型 李红雨等 发现 从单纯性增生 复杂性增生到不典型增生 PR B 表达逐 渐减弱 其中不典型增生组 PR B 表达明显下降 揭示 PR B 变 化可能与子宫内膜增生的发生及发展有关 子宫内膜癌病人存 在着子宫水平的雌 孕激素受体表达异常 此种异常状态可能 与子宫内膜癌的发生密切相关 还有研究认为 子宫内膜尚存 在甾体激素受体共活化物 发生 PCOS 时此类物质增多 可能导致 子宫内膜对雌激素敏感 与 PCOS 患者子宫内膜增生甚至癌变有 关 6 7 进一步的研究还表明 AR 可放大雄激素对子宫内膜 的影响 从而导致子宫内膜病变的发生 因此可见 PCOS 患者 体内 ER PR AR 的变化是通过与雌孕激素之间的相互作用从而 导致子宫内膜增生甚至癌变的发生 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊 屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 2 与胰岛素家族及其受体有关的机制多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚 悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 研究发现 PCOS 伴增生性病变的患者胰岛素曲线下面积比 增殖期高 子宫内膜为单纯增生的 PCOS 患者糖负荷后 60 min 120 min 的胰岛素与胰岛素曲线下面积比增殖期患者高 提示 IR 与 PCOS 患者子宫内膜增生存在很高的一致性 Iatrakis 等 8 认为 PCOS 患者伴有高胰岛素血症时 升高的胰岛素可能 通过刺激子宫内膜细胞生长致使子宫内膜异常增生甚至癌变 多囊卵巢综合征伴发子 宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 2 1 与 INS 有关的可能机制多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 2 1 1 INS 与卵巢上的 INS 受体结合 促进甾体激素的合成 在 PCOS 患者体内 高胰岛素血症主要是刺激卵巢分泌雄激素过 多 高胰岛素血症使卵巢类固醇激素合成的关键酶 细胞色素 P450c17活性增强 直接刺激 卵巢雄激素的合成 INS 的结构与胰岛素样生长因子 I IGF I 的结构相似 高水平的 INS 可与 IGF I 竞争人类卵巢上 IGF I 的受体 与其结合后可增加卵巢间质细胞 LH 的受体 增强 LH 促 进卵泡膜细胞雄激素合成作用 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰 碱足 2 1 2 INS 很可能是体内的一种生长调节因子 INS 与子宫 内膜的 INS 受体结合后 信号向细胞内传递引起的一系列代谢过 程 包括信号传递放大 蛋白质 蛋白质交联反应 磷酸化与脱磷 酸化及酶促级联反应等 由于活化的 INS 受体作用的底物不同 可激活糖代谢和促细胞有丝分裂两条不同的信号传导途径 磷 酸酰肌醇 3 激酶 PI3K 途径 有丝分裂原激活蛋白激酶 MAPK 途 径 最终导致细胞有丝分裂增强 DNA 的合成增加 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学 院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 2 1 3 高胰岛素血症可抑制肝脏甾体激素结合蛋白 SHBG 的合成 SHBG 水平下降使体内游离雄激素和雌激素的浓度和生 物利用度均增加 同时 INS 能促进子宫内膜 P450 芳香化酶的 活性与表达 芳香化酶是合成雌激素的关键酶 它使卵巢颗粒细 胞将雄激素转化为雌激素 导致雌激素水平升高 在 PCOS 患者 体内 高胰岛素血症常常合并有高雄激素血症 雄激素来源丰富 雌激素水平相应增加从而大大增加了子宫内膜增生甚至癌变的 机会 INS 也能促进子宫内膜雌激素受体的表达 使雌激素的 作用增强 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 2 2 与 IGF 有关的可能机制多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰 碱足 研究显示 IGF I 和 IGF II 可以使体外培养基中的子宫内 膜癌细胞发生有丝分裂 特别是 IGF I 比胰岛素和 IGF II 具有 更强的促有丝分裂作用 另外 临床上也观察到子宫内膜增殖症 患者的子宫内膜上 胰岛素样生长因子受体 IGFR 表达增加 同 时 Akt 途径 丝氨酸 苏氨酸激酶信号传导途径 也被激活 9 IGF 对体内外细胞都有激活与细胞凋亡增殖有关的关键酶 Akt 丝氨酸 苏氨酸激酶 的作用 从而促进细胞增生 胰岛素 样生长因子结合蛋白 IGFBP 是子宫蜕膜分泌的物质 IGF 的 生物学活性受 IGFBP 的调节 IGF 与特定的 IGFBP 结合 并在血 液循环中被转运 IGFBP 可降低 IGF 的生物利用度 并且 IGF 与 IGFBP 结合后将失去活性 因此 IGFBP 具有增殖和抗增殖的作 用 胰岛素可通过调节 IGFBP 来控制有丝分裂的进程 10 在 高胰岛素血症的情况下大量的 INS 可能会通过激活 MAPK 途径 而抑制 IGFBP I 的表达 游离 IGF 增多 11 INS 不仅能抑制 分泌晚期子宫内膜间质细胞 IGFBP I 的基因表达 还能抑制孕激 素诱发的 IGFBP I 的基因表达 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰 碱足 3 瘦素及其受体有关的机制多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰 碱足 瘦素 leptin 是肥胖基因编码的蛋白质 与肥胖程度成正 比 瘦素与受体结合后通过酪氨酸激酶 JAK 信号转导转录活 化因子 STAT 信号转导途径 参与机体多种功能 调节摄食 能 量代谢 生长 免疫过程 促进生殖等 PCOS 发病后由于肥胖 产生较多的瘦素 在对 PCOS 患者血清瘦素的研究中发现 PCOS 患者空腹 INS 和体重指数 BMI 与血浆瘦素呈显著正相关 瘦 素与 INS 关系密切 许多研究表明 瘦素与 INS 之间具有双向调 节作用 瘦素一方面通过下丘脑和垂体间接促进 INS 和 IGF 的产生释放 另一方面又在外周组织拮抗 INS 的作用 参与 IR 的 进一步发展 12 在对子宫内膜癌的研究中发现 在子宫内膜 由单纯增生至非典型增生 最后发展为子宫内膜癌的过程中 瘦 素及其受体呈递减趋势 此研究证明子宫内膜癌的发展与子宫 内膜增生有关 且瘦素及其受体可能影响其演变过程 Liu 等通 过体外培养子宫内膜腺癌及子宫肌瘤患者的子宫内膜组织块 加入含不同浓度瘦素的培养液体外培养 24h 后检测两组组织中 ERa PR SOCS 3 SOCS 即细胞因子信号转导抑制因子 它作 为 leptin 信号转导中的重要抑制因子 是抑制 JAK STAT 信号转 导的一类蛋白 SOCS 3 升高是 leptin 抵抗的标志 蛋白的表 达 结果显示 随着瘦素浓度的增加 ERa PR 蛋白的表达下 降 SOCS 3 蛋白的表达增加 此研究提示子宫内膜癌病人可能 存在子宫水平的瘦素信号传导异常 在子宫局部存在瘦素抵抗 并可能通过影响子宫内膜 ERa PR 蛋白的表达而在子宫内膜癌 发病机制中起作用 13 可见 瘦素通过与 INS 密切关系 通 过分子生物学机制影响子宫内膜病变的发生 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 参考文献 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 1 Chang RJ Polycystic ovary syndrome and hyperandregenic states M 5th ed Barbieri Elsevier Saunders 2003 597 631 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 3 Richardson LC Pollack LA Therapy insight Influence of type 2 diabetes on the development treatment and outcomes of cancer J Nat Clin Pract Oncol 2005 2 1 48 53 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 4 Bacallao K Leon L Gabler F S et al In situ estrogen metabolism in proliferative endometria from untreated women with polycystic ovarian syndrome with and without endometrial hyperplasia J Steroid Biochem Mol Biol 2008 110 1 2 163 169 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 5 Hu K Zhong G He F Expression of estrogen receptors ERa and ERb in endometrial hyperplasia and adenocarcinoma J Int J Gynecol Cancer 2005 15 6 537 541 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 6 Quezada S Avellaira C JohnsonMC et al Evaluation of steroid recep tors coregulators and molecules associated with uterine recep tivity in secretory endometria from untreated women with polycystic ovary syndrome J Fertil Steril 2006 85 4 1017 1026 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 7 Gregory CW Wilson EM Apparao KB et al Steroid receptorcoactivator exp ression throughout the menstrual cycle in normal and abnormal endometrium J Clin Endocrinol Metab 2002 87 6 2960 2966 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇 口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 8 Iatrakis G Tsionis C Polycystic ovarian syndrome insulin resistance and thickness of the endometrium J Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2006 127 2 218 221 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 9 McCampbell AS Broaddus RR Loose DS et al Overexpression of the insulin like growth factor I receptor and activation of the AKT pathway in hyperplastic endometrium J Clin Cancer Res 2006 12 21 6373 6378 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 10 Kacalska O Krzyczkowska2SendrakowskaM Milewicz T Mo Lecular action of insulin2sensitizing agents J Endokrynol Pol 2005 56 3 308 313 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军 单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 11 Lathi RB Hess AP Dose dependent insulin regulation of insulinlike growth factor binding protein 1 in human endometrial stromal cells is mediated by distinct signaling pathways J Clin Endocrinol Metab 2005 90 3 1599 1606 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 12 Goumenou AG Matalliotakis IM Koumantakis GE et al Therole of lep tin in fertility M Eur Obstet Gynecol Rep rod Biol 2003 106 2 118 124 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 13 刘丽丽 陆娟 赵会 瘦素与子宫内膜癌发病机制 的研究 J 现代预防医学 2008 35 11 2042 2044 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇 口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 14 Grundker C Gunthert AR Emons G Hormonal heterogeneity of endometrial cancer J Adv Exp Med Biol 2008 630 166 188 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 15 Maliqueo M Clementi M Expression of steroid receptors andproteins related to apoptosis in endometria of women with polycystic ovary syndrome J Fertil Steril 2003 80 2 812 819 多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展作者 杨玉 孟军单位 深圳市蛇口人民医院 广东 深圳 518067 广东省医学院 广东 湛江 关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜增生 子宫内膜癌 多囊卵巢综合征 PCOS 是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之能浚悲焙竟酒矛三粟拘意轻胚莲蓖娩揽滇肇认拎豹涝震笛 猫诣邦层媚跳辊屋桩佐豹最脖释弧特紫智逸伎啥捶窝廉借烹页缕除田敦镣尸这樟狭堰碱足 16 Pillay OC Wong Te Fong LF Crow JC et al The association between polycystic ovaries and endometrial cancer J Human Reprod