2010方剂学重点beta1

方剂学复习提要方剂学复习提要 Beta1 2010 12 10 1 名词解释名词解释 本题共 2 小题 每题 3 分 共 6 分 1 君 臣 佐 使君 臣 佐 使 君药是针对主证或主病起主要治疗作用的药物 臣药一是辅助君药加强治疗主证或主病的药物 二是针对兼证或 兼病起治疗作用的药物 使药一是引经药 即能引方中诸药以达到病所的药物 二是调和药 即具有调和诸药作 用的药物 佐药一是佐助药 即协助君 臣药以加强治疗作用 或直接治疗次要兼证的药物 二是佐制药 即用以消除或减缓君 臣药的毒性与烈性的药物 三是反佐药 即根据病情需要 用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物 2 透热转气透热转气 清营汤治疗温邪初入营份 用银花 连翘清热解毒 轻清透泻 使营份热邪透出气分而解 3 逆流挽舟逆流挽舟 清代喻嘉言用人参败毒散治疗表邪入里而成之痢疾 使邪由里出表 从表而解 则里滞亦除 痢 疾自愈的一种治法 4 阴中求阳阴中求阳 阳得阴助 生化无穷 例如右归丸 补阳药中放入补阴药如熟地 山萸肉 枸杞子 山药 滋 阴补肾益肝补脾 以达到更好的补阳作用 5 阳中求阴阳中求阴 阴得阳升而泉源不竭 例如左归丸 补阴药中放入补阳药如鹿角胶 补阳益阴 以达到更好的 补阴作用 6 辛甘化阳辛甘化阳 以辛温药和甘温药合用 辛甘调配能化生身体阳气驱邪外出 如小建中汤 饴糖配桂枝 辛甘化 阳 温中焦而补脾虚 7 酸甘化阴酸甘化阴 酸味与甘味药物配伍应用 藉以增强滋阴养血 生津补液药效的一种治法 如小建中汤 饴糖配 芍药 酸甘化阴 柔肝益脾和营 8 培土生金培土生金 虚则补其母虚则补其母 是通过健脾的手段 达到补益肺气的目的 属于 虚者补其母 的间接补益方法 如参 苓白术散平补脾胃之气 由桔梗为舟楫之药载诸药上行 达于上焦以益肺 可治肺气虚之久咳痰多等 9 通因通用通因通用 大承气汤 反治法之一 是以通治通 即用通利药治疗具有实性通泄症状的病症 如芍药汤佐 以大黄 泻热导滞 破瘀活血 治疗湿热痢疾 如大承气汤中大黄苦寒泄热 祛瘀通便 消除治病之因治疗热结旁 流 10 以泻代清以泻代清 凉膈散中清上焦郁热的同时用调味承气汤 使上焦之热得以清解 中焦之实由下而去 清上与泻 下并行 其泻下以助清胸膈郁热 所谓 以泻代清 之法 11 辛开苦降辛开苦降 辛开苦降法是利用药物的性 味特性来调整病证的气机病变 辛味药物具有发散 行气的作用 苦味药物具有降泄 通下的功效 如半夏泻心汤 以辛温之半夏为君 散结除痞 又善降逆止呕 臣以干姜之辛热 以温中散寒 黄芩 黄连之苦寒以泻热开痞 12 急下存阴急下存阴 釜底抽薪釜底抽薪 大承气汤证之关键在于实热燥屎结于肠胃 热盛而津液急剧耗伤之热厥 痉病 发狂 峻下热结 以救阴液 也就是 釜底抽薪 急下存阴 之法 13 增水行舟增水行舟 增液汤 玄参 生地 麦冬合用 大补阴液 润滑肠道 增水行舟 促使糟粕下行 阳明温病 阴亏液涸 无水舟停之证 14 甘温除热甘温除热 补中益气汤中 诸药合用 既补益中焦脾胃之气 又升提下陷之气 且全方皆为甘温之药而能治 气虚发热证 即所谓 甘温除大热 之法也 15 刚柔相济刚柔相济 黄土汤以苦寒之黄芩止血并补阴血之不足 又制约术 附过于温燥之性 又用甘寒滋润之生地 阿胶滋阴养血共为佐药 甘苦寒热并用 标本兼顾 温中健脾 养血止血 16 实则泻其子实则泻其子 左金丸方中重用苦寒之黄连为君 黄连清泻心火 心为肝之子 以清心火来实现清肝火的目的 简答题简答题 本大题共 4 题 每题 3 分 共 12 分 1 各章节的分类及代表方剂 各章节的分类及代表方剂 1 解表剂 辛温解表 麻黄汤 桂枝汤 九味羌活汤 小青龙汤 香薷散 大青龙汤 止嗽散 辛凉解表 银翘散 桑菊饮 麻黄杏仁甘草石膏汤 柴葛解肌汤 升麻葛根汤 葱豉桔梗汤 扶正解表 败毒散 参苏饮 再造散 加减葳蕤汤 葱白七味饮 2 温里剂 温中祛寒 理中丸 小建中汤 吴茱萸汤 方剂学复习提要方剂学复习提要 Beta1 2010 12 10 2 回阳救逆 四逆汤 回阳救急汤 温经散寒 当归四逆汤 黄芪桂枝五物汤 暖肝煎 阳和汤 3 泻下剂 寒下 大承气汤 大陷胸汤 大黄牡丹汤 温下 大黄附子汤 温脾汤 三物备急丸 润下 五仁丸 济川煎 攻补兼施 黄龙汤 逐水 十枣汤 禹功散 4 和解剂 和解少阳 小柴胡汤 蒿芩清胆汤 截疟七宝饮 调和肝脾 四逆散 逍遥散 痛泻药方 调和寒热 半夏泻心汤 表里双解 大柴胡汤 防风通圣散 葛根黄芩黄连汤 疏凿饮子 5 清热剂 清气分热 白虎汤 竹叶石膏汤 清营凉血 清营汤 犀角地黄汤 气血两清 清瘟败毒饮 清热解毒 黄连解毒汤 普济消毒饮 凉膈散 仙方活命饮 四妙勇安汤 清脏腑热 导赤散 龙胆泻肝汤 左金丸 泻白散 苇茎汤 清胃散 玉女煎 芍药汤 白头翁汤 清热解暑 六一散 桂苓甘露散 清暑益气汤 清虚热 青蒿鳖甲汤 清骨散 当归六黄汤 6 固涩剂 固表止汗 牡蛎散 敛肺止咳 九仙散 涩肠固脱 真人养脏汤 四神丸 桃花汤 遗精止涩 金锁固精丸 桑螵蛸散 缩泉丸 固崩止带 固冲汤 固经丸 易黄汤 7 祛湿剂 化湿和胃 平胃散 藿香正气散 清热祛湿 茵陈蒿汤 八正散 三仁汤 甘露消毒丹 利水渗湿 五苓散 猪苓汤 防己黄芪汤 温化水湿 苓桂术甘汤 真武汤 实脾散 祛湿化浊 荜薢分清饮 完带汤 祛风胜湿 羌活胜湿汤 独活寄生汤 8 祛痰剂 燥湿化痰 二陈汤 茯苓丸 温胆汤 清热化痰 清气化痰丸 小陷胸汤 滚痰丸 润燥化痰 贝母瓜蒌散 温化寒痰 苓甘无味姜辛汤 化痰熄风 半夏白术天麻汤 定痫丸 2 常用小方的组成 功效及主治常用小方的组成 功效及主治 1 六一散六一散 组成 滑石 甘草 功效 清暑利湿 主治 暑湿证 身热烦渴 小便不利 或泄泻 2 左金丸左金丸 组成 黄连 吴茱萸 6 1 功效 清泻肝火 降逆止呕 主治 肝火犯胃证 胁肋疼痛 嘈杂吞酸 呕吐口苦 舌红苔黄 脉弦数 3 二妙散二妙散 组成 黄柏 苍术 功效 清热燥湿 方剂学复习提要方剂学复习提要 Beta1 2010 12 10 3 主治 湿热下注证 筋骨疼痛 或两足痿软 或足膝红肿疼痛 或湿热带下 下部湿疮等 小便短赤 舌苔黄腻者 4 当归补血汤当归补血汤 组成 黄芪 当归 功效 补气生血 主治 1 血虚发热证 2 妇人经期 产后血虚发热头痛 3 疮疡溃后 久不愈合者 5 小半夏汤小半夏汤 组成 半夏 生姜 功效 止呕降逆 温胃蠲饮 主治 寒饮呕吐 呕吐清水涎沫 心下痞 口不渴 或伴有头眩 舌质淡 苔白滑 脉弦滑 6 金铃子散金铃子散 组成 金铃子 玄胡索 功效 疏肝泄热 活血止痛 主治 肝郁化火证 心胸胁肋腕腹诸痛 时发时止 口苦 舌红苔黄 脉弦 7 失笑散失笑散 组成 五灵脂 蒲黄 米醋 黄酒 功效 活血祛瘀 散结止痛 主治 瘀血疼痛症 心腹刺痛 或产后恶露不行 或月经不调 少腹急痛等 3 配伍特点 配伍特点 1 肾气丸肾气丸 1 与熟地 薯蓣 山萸相伍 补中有泻 补而不滞 2 诸药相合 非峻补元阳 乃阴中求阳 微微生火 鼓舞肾气 即 少火生气 之意 2 归脾汤 归脾汤 1 心脾同治 以补脾为主 使脾旺则气血生化有权 2 气血双补 以补气为重 使气旺而益于生血 3 黄土汤黄土汤 寒热并用 标本兼顾 刚柔相济 4 芍药汤芍药汤 气血并治 兼以通因通用 寒热公投 侧重于热者寒之 5 乌梅丸乌梅丸 酸苦辛并进 使 蛔得酸而静 得辛则伏 得苦则下 寒热并用 邪正兼顾 6 六味地黄丸 六味地黄丸 三补三泻 以补为主 三阴并补 重在补肾 补不碍邪 泻不伤正 7 半夏泻心汤半夏泻心汤 寒热互用以和其阴阳 苦辛并进以调其升降 补泻兼施以顾其虚实 8 桂枝汤 桂枝汤 散中有收 汗中寓补 邪正兼顾 阴阳并调 9 苏子降气汤 苏子降气汤 治上顾下 标本兼治 俾气降痰消 则喘咳自平 10 定喘汤定喘汤 以宣开与清降并用 发散与收敛兼施 融宣 降 清 收于一方 故定喘止咳之力颇著 11 血府逐瘀汤血府逐瘀汤 全方活血药与行气药相伍 既行血分瘀滞 又解气分郁结 祛瘀与养血同施 则活血而无耗血之虑 行气又无伤阴之弊 12 补阳还五汤 补阳还五汤 方中重用补气药与诸多活血药相伍 使气旺血行以治本 瘀祛络通以治标 标本兼顾 且补气而不 壅滞 活血而不伤正 合而用之 则气旺 瘀消 络通 诸症可愈 13 温经汤温经汤 温经与祛瘀并用 但以温经为主 温补与寒凉并施 但用寒凉为次 则温而不燥 刚柔相济 相反相成 调肝与健脾兼顾 但以调肝为先 14 镇肝熄风汤 镇肝熄风汤 镇肝与潜阳并用 滋阴与疏肝并施 镇潜以治其标 滋阴以治其本 标本兼顾 但以治标为主 4 某些药物在方中的配伍意义某些药物在方中的配伍意义 1 痛泻要方 防风 散肝郁 舒脾气 燥湿以助止泻之功 为脾经引经药 2 真武汤 芍药 柔肝缓急以止腹痛 敛阴舒筋以解筋肉瞤动 利小便以行水气 可兼制附子燥热伤阴之 弊 3 四逆汤 炙甘草 补脾胃而调诸药 且可缓和姜附燥烈辛散之性 使其破阴复阳而无暴散之虞 4 苏子降气汤 当归 当归辛甘温润 既能治 咳逆上气 又可养血补虚以助桂心温补下元 5 参苓白术散 桔梗 桔梗宣利肺气 配砂仁调畅气机 治胸脘痞闷 开提肺气 以通调水道 以其为舟楫 方剂学复习提要方剂学复习提要 Beta1 2010 12 10 4 之药 载药上行 使全方兼有脾肺双补之功 6 桃核承气汤 桂枝 通行血脉 既助桃仁活血祛瘀 又防芒硝 大黄寒凉凝血之弊 5 凉开三宝凉开三宝 在其功用 主治方面有何所长在其功用 主治方面有何所长 选择填空 凉开三宝 指安宫牛黄丸 紫雪和至宝丹 三方均有清热开窍之功 用于热闭证 安宫牛黄丸长于清热解毒豁 痰 适用于邪热偏盛之高热较重者 紫雪长于熄风止痉 尤宜于热盛动风之高热惊厥者 至宝丹中芳香化浊之品较多 长于芳香开窍 化浊避秽 尤宜于痰浊较盛之神昏较重者 问答题问答题 本大题共 3 题 共 22 分 一 写出基础方的组成 功用 主治 配伍特点及附方的方名 组成及主治 一 写出基础方的组成 功用 主治 配伍特点及附方的方名 组成及主治 1 1 写出写出六味地黄丸六味地黄丸的组成 功效 主治 配伍特点及三首附方 包括方名 组成 主治病证 的组成 功效 主治 配伍特点及三首附方 包括方名 组成 主治病证 组成组成 山药 12g 山萸肉 12g 泽泻 9g 牡丹皮 9g 熟地黄 24g 茯苓 9g 功效功效 滋阴补肾 主治主治 肾阴虚证 腰膝痠软 头晕目眩 耳聋耳鸣 盗汗 遗精 消渴 骨蒸潮热 手足心热 舌燥咽痛 牙齿动摇 足跟作痛 小 便淋漓 以及小儿囟门不合 舌红少苔 脉沉细数 配伍特点配伍特点 三补三泻 补药用量重于 泻药 是以补为主 肝脾肾三阴并补 熟地用量是山萸肉与山药之和 故 以补肾阴为主 附方 选三首 附方 选三首 知柏地黄丸 组成 六味地黄丸加知母 黄柏 主治 阴虚火旺证 骨蒸潮热 虚烦盗汗 腰脊痠痛 遗精等证 杞菊地黄丸 组成 六味地黄丸加枸杞子 菊花 主治 肝肾阴虚证 两目昏花 视物模糊 或眼睛干涩 迎风流泪等 都气丸 组成 六味地黄丸加五味子 主治 肾虚气喘 或呃逆之证 麦味地黄丸 组成 六味地黄丸加麦冬 五味子 主治 肺肾阴虚 或喘或咳者 2 2 写出四物汤的组成 功效 主治 配伍特点及三首附方 包括方名 组成 主治病证 写出四物汤的组成 功效 主治 配伍特点及三首附方 包括方名 组成 主治病证 组成 组成 当归 川芎 白芍 熟地黄 功用 功用 补血调血 主治 主治 营血虚滞证 头昏目眩 心悸失眠 面色无华 妇人月经不调 量少或经闭不行 脐腹作痛 甚或瘕块硬结 舌淡 口唇 爪 甲色淡 脉细弦或细涩 配伍特点 配伍特点 四味相合 则补血而不滞血 和血而不伤血 此为本方的配伍特点 附方 附方 桃红四物汤 组成 四物汤加桃仁 红花 主治 血虚兼血瘀证 胶艾汤 组成 川芎 阿胶 甘草 艾叶 当归 芍药 干地黄 主治 妇人冲任虚损 血虚有寒证 圣愈汤 组成 熟地 白芍 川芎 人参 当归 黄芪 主治 气血虚弱 气不摄血证 方剂学复习提要方剂学复习提要 Beta1 2010 12 10 5 3 写出写出二陈汤二陈汤的组成 功效 主治及三首附方 包括方名 组成 主治病证 的组成 功效 主治及三首附方 包括方名 组成 主治病证 组成 组成 半夏 橘红 茯苓 乌梅 生姜 炙甘草 功效 功效 燥湿化痰 理气和中 主治 主治 湿痰证 咳嗽痰多 色白易咯 胸膈痞闷 不欲饮食 恶心呕吐 或头眩心悸 肢体困倦 舌苔白滑 脉滑 附方 附方 导痰汤 组成 半夏 天南星 枳实 赤茯苓 橘红 甘草 生姜 主治 痰厥证 头目眩晕 或痰饮壅盛 胸膈痞塞 胁肋胀满 喘急痰嗽 头痛呕逆 涕唾稠黏 坐卧不安 舌 苔厚腻 脉滑者 涤痰汤 组成 半夏 南星 橘红 枳实 茯苓 人参 石菖蒲 竹茹 甘草 生姜 主治 中风痰迷心窍 舌强不能言 金水六君煎 组成 当归 半夏 茯苓 熟地 陈皮 炙甘草 生姜 主治 肺肾不足 或年迈阴血不足 湿痰内阻 咳嗽喘逆 呕恶多痰 舌苔花剥者 清中汤 组成 黄连 山栀 陈皮 茯苓 半夏 草豆蔻仁 甘草 姜 主治 痰火郁滞 胸脘疼痛 呕吐恶逆 口苦 舌苔黄腻者 4 写出四君子汤的组成 功效 主治及三首附方 包括方名 组成 主治病证 写出四君子汤的组成 功效 主治及三首附方 包括方名 组成 主治病证 组成组成 人参 白术 茯苓各9g 炙甘草6g 功用功用 益气健脾 主治主治 脾胃气虚证 面色萎白 语音低微 2 气短乏力 食少便溏 舌淡苔白 脉虚缓 附方附方 异功散 小儿药证直诀 组成 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 生姜 大枣 主治 脾胃气虚兼气滞证 六君子汤 医学正传 组成 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 大枣 生姜 主治 脾胃气虚兼痰湿证 保元汤 博爱心鉴 组成 黄芪 人参 炙甘草 肉桂 生姜 主治 1 虚损劳怯 元气不足 2 小儿痘疮 阳虚顶陷 不能发起灌浆者 5 写出肾气丸的组成 功效 主治及三首附方 包括方名 组成 主治病证 写出肾气丸的组成 功效 主治及三首附方 包括方名 组成 主治病证 组成 组成 干地黄 山药 山茱萸 泽泻 茯苓 牡丹皮 桂枝 附子 功效 功效 补肾助阳化气 主治 主治 肾阳气不足证 附方 附方 加味肾气丸 组成 附子 白茯苓 泽泻 山茱萸 山药 车前子 牡丹皮 官桂 川牛膝 熟地黄 主治 肾阳虚水肿 十补丸 组成 附子 五味子 山茱萸 山药 牡丹皮 鹿茸 熟地黄 肉桂 白茯苓 泽泻 主治 肾阳虚损 精血不足证 方剂学复习提要方剂学复习提要 Beta1 2010 12 10 6 二 比较两方的异同点 二 比较两方的异同点 比较内容包括 比较内容包括组成 功效 主治方面的异同点 组成 功效 主治方面的异同点 1 1 分析比较银翘散 桑菊饮之异同点 分析比较银翘散 桑菊饮之异同点 P42P42 桑菊饮银翘散 异桑叶 菊花 杏仁银花 荆芥 牛蒡子 豆豉 竹叶 组成 同薄荷 连翘 桔梗 芦根 甘草 异疏风清热但力弱 以宣肺止咳为主辛凉透达力大 且有解毒生津 芳香辟秽之功 功效 同疏风热 异 风热袭于肺卫 偏于肺 肺失宣降者 以但咳为主 兼见身微热 口微渴 风热袭于肺卫 偏于卫 热毒伤津明显者 身热微恶寒 无汗或有汗也不畅 口渴 舌尖红主治 同身热 口渴咳嗽 苔薄白 脉浮数等症 2 2 分析比较分析比较三承气汤三承气汤之异同点 之异同点 P60P60 大承气汤小承气汤调胃承气汤 异芒硝 枳实 厚朴枳实 厚朴芒硝 甘草 组成 同大黄 异峻下热结轻下热结缓下热结 功效 同泻下热结 异痞满燥实俱备的阳明腑实证痞满实的阳明腑实轻证阳明腑实证 燥实同见 而无痞满之证者 主治 同阳明腑实证 3 3 分析比较大 小柴胡汤之异同点 分析比较大 小柴胡汤之异同点 P97P97 小柴胡汤大柴胡汤 异人参 甘草大黄 枳实 芍药 组成 同柴胡 黄芩 半夏 生姜 大枣 异扶助正气内泻阳明 功效 同和解少阳 异热入血室 黄疸 疟疾等阳明里热便秘或下利 主治 同少阳证 4 分析苏子降气汤与定喘汤之异同点 分析苏子降气汤与定喘汤之异同点 P266P266 苏子降气汤定喘汤 异厚朴 前胡 肉桂 当归 生姜 苏叶 大枣麻黄 白果 杏仁 款冬花 桑白皮 黄芩 组成 同苏子 半夏 甘草 异降气定喘 温肾纳气降气定喘 清泄肺热 功效 同降气平喘 异上实下虚之喘咳证风寒外束 痰热内蕴之实热痰喘证 主治 同 5 5 分析比较黄土汤和归脾汤之异同点 分析比较黄土汤和归脾汤之异同点 P300P300 黄土汤归脾汤 异灶心土 附子 生地 阿胶 黄芩 当归 白茯苓 黄芪 远志 龙眼肉 酸枣仁 人参 木香 生姜 大枣组成 同白术 甘草 异滋阴养血而止血补气健脾 养心安神 功效 同健脾养血 异脾阳不足 统摄无权之出血证脾气不足 气不摄血之出血证 主治 同脾不统血之便血 崩漏 方剂学复习提要方剂学复习提要 Beta1 2010 12 10 7 三三 两方均治疗某种病证 临床上如何区别使用 答题主要是各方的病机 辨证要点为主 两方均治疗某种病证 临床上如何区别使用 答题主要是各方的病机 辨证要点为主 1 1 败毒散 痛泻要方 参苓白术散 四神丸 五苓散 藿香正气散均可治疗泄泻 临床如何区别运用 败毒散 痛泻要方 参苓白术散 四神丸 五苓散 藿香正气散均可治疗泄泻 临床如何区别运用 败毒散 逆流挽舟 解表止痢 使陷里之邪 还从表出而愈 适用于外邪陷里而成痢疾 多用于痢疾初起而兼 有外感风寒湿邪者 痛泻要方重在补脾泻肝 主治肝旺脾虚之泄泻 以腹痛泄泻 泻后痛减 反复发作 舌苔薄白 脉弦缓为证治要 点 参苓白术散益气健脾 渗湿止泻 主治脾虚不能运湿 气虚夹湿的泄泻 以四肢倦怠乏力 胸脘闷胀食少 便清 吐泻 苔白腻为主症 四神丸温肾暖脾 涩肠止泻 主治脾肾虚寒 大便不实 腹痛泄泻 五更泄泻 五苓散利水渗湿 温阳化气 主治水湿内盛 膀胱气化不利 下注大肠而为泄泻 以小便不利 头痛微热 烦渴 欲饮 甚则水入即吐 舌苔白 脉浮为主症 藿香正气散重在化湿解表 主治外感风寒 内伤湿滞之泄泻 以头痛 恶寒发热 胸膈满闷 脘腹疼痛 舌苔白 腻为证治要点 2 2 金锁固精丸 六味地黄丸 大补阴丸 十补丸均可治遗精 临床如何区别运用金锁固精丸 六味地黄丸 大补阴丸 十补丸均可治遗精 临床如何区别运用 金锁固精丸 主治肾虚不固之遗精 以遗精滑泄 腰痛耳鸣 舌淡苔白 脉细弱为主证 病症分析 遗精滑泄 封藏失职 精关不固 神疲乏力 精亏气弱 失于荣养 腰酸耳鸣 腰府耳窍失养 舌淡苔白 脉细弱 肾虚之象 六味地黄丸 主治肝肾阴虚之遗精 以腰膝酸软 头晕目眩 耳鸣耳聋 口燥咽干 舌红少苔 脉沉细数为主症 病症分析 骨髓不充 腰膝酸软无力 牙齿动摇 脑髓不充 头晕目眩 精不上承于耳 耳鸣耳聋 阴虚内 热 相火扰动精室 遗精 骨蒸潮热 消渴 盗汗 肾虚不能主骨 小儿囟开不合 舌红少苔 脉细数 大补阴丸 主治阴虚火旺之遗精 以骨蒸潮热 盗汗 咳嗽咯血 心烦易怒 足膝疼痛 舌红少苔 尺脉数而有 力为主症 病症分析 肝肾阴虚火旺 骨蒸潮热 盗汗 遗精 足膝疼热或痿软 虚火刑金 损伤脉络 咳嗽咯血 心 烦易怒 虚火上扰 消渴易饥 肾虚火旺 舌红少苔 迟脉数而有力 阴虚火旺 十补丸 肾阳虚损 精血不足证 面色黧黑 足冷足肿 耳鸣耳聋 肢体羸瘦 足膝软弱 小便不利 腰脊疼痛 病症分析 肾阳失于温煦 腰脊疼痛 足膝软弱 足冷足肿 肾精不能上承 耳鸣耳聋 肾水上泛 面色黧 黑 气化失司 小便不利 3 3 朱砂安神丸 朱砂安神丸 温胆汤 归脾汤 酸枣仁汤 天王补心丹温胆汤 归脾汤 酸枣仁汤 天王补心丹 血府逐瘀汤 血府逐瘀汤均治失眠 均治失眠 临床如何区别运用 临床如何区别运用 朱砂安神丸所治失眠 乃由心火偏亢 阴血不足所致 症见心烦神乱 失眠多梦 怔忡心悸 胸中自觉懊憹 舌 红 脉细数 温胆汤所治失眠 乃由胆胃不和 痰热内扰所致 症见胆怯易惊 虚烦不宁 失眠多梦 呕吐呃逆 癫痫 舌 苔白腻微黄 脉弦 滑或略数 归脾汤所治失眠 乃由心无所养 不能藏神所致 症见心悸失眠 体倦食少 便血及崩漏 舌淡 脉细弱为证治 要点 酸枣仁汤所治失眠 乃由肝血不足 血不养心所致 症见虚劳虚烦不得眠 心悸盗汗 头目眩晕 咽干口燥 舌 红 脉细弦 天王补心丹所治失眠 乃由阴亏血少 心肾之阴不足所致 症见虚烦少寐 心悸神疲 梦遗健忘 大便干结 口 舌生疮 舌红少苔 脉细而数 血府逐瘀汤所治失眠 乃由血行不畅 郁而化热所致 症见胸痛 痛有定处 急躁易怒 入暮潮热 唇暗或两目 暗黑 舌黯红或有瘀斑 脉涩或弦紧 4 4 旋覆代赭汤 理中丸 麦门冬汤 半夏泻心汤 吴茱萸汤均治呕吐 临床如何区别运用 旋覆代赭汤 理中丸 麦门冬汤 半夏泻心汤 吴茱萸汤均治呕吐 临床如何区别运用 旋覆代赭汤主治胃虚痰阻 气逆不降之证 辩证要点是心下痞硬 噫气频作 呕呃 苔白滑 脉弦虚 理中丸主治中焦脾胃虚寒 辩证要点是脘腹疼痛 呕吐下利 畏寒肢冷 舌淡苔白 脉沉细 麦门冬汤主治肺胃阴虚 气机上逆所致咳嗽或呕吐 辩证要点是咳唾涎沫 短气喘促 或口干呕逆 舌干红少苔 脉虚数 方剂学复习提要方剂学复习提要 Beta1 2010 12 10 8 半夏泻心汤主治中气虚弱 寒热互结 升降失常 也是寒热平调 散结除痞的代表方 辩证要点是心下痞满 呕 吐泻利 苔腻微黄 吴茱萸汤主治脾胃虚寒 浊阴上逆 辩证要点是恶心呕吐 或巅顶头痛 畏寒肢凉 舌淡苔白滑 脉沉弦细或迟 5 5 五苓散 防己黄芪汤 真武汤 实脾散 五皮散均可治水肿 临床如何区别运用 五苓散 防己黄芪汤 真武汤 实脾散 五皮散均可治水肿 临床如何区别运用 五苓散主治 1 蓄水证 小便不利 头痛微热 烦渴欲饮 甚则水入即吐 舌苔白 脉浮 2 痰饮 脐下动 悸 吐涎沫而头眩 或短气而咳者 3 水湿内停 水肿 泄泻 小便不利 以及霍乱吐泻等 防己黄芪汤主治风水或风湿表虚证 汗出恶风 身重疼痛 小便不利 舌淡苔白 脉浮 真武汤主治 1 脾肾阳虚 水气内停证 肢体浮肿或沉重 腰以下为甚 畏寒肢冷 腹痛泄泻 小便不利 或咳喘 呕逆 或心急头眩 舌淡胖 苔白滑 脉沉细 2 太阳病发汗太过 阳虚水泛证 汗出不解 其人仍发热 心下悸 头眩 身体瞤动 振振欲擗地 实脾散主治阳虚水肿 身半以下肿甚 手足不温 胸腹胀满 大便溏薄 舌苔白腻 脉沉弦而迟者 五皮散主治皮水 一身悉肿 肢体沉重 心腹胀满 上气喘急 小便不利 及妊娠水肿 四 某药在系列方中的配伍意义四 某药在系列方中的配伍意义 先写单味药的作用 再写配伍意义 先写单味药的作用 再写配伍意义 1 1 写出桂枝在桂枝汤 当归四逆汤 桃核承气汤 苓桂术甘汤 肾气丸 写出桂枝在桂枝汤 当归四逆汤 桃核承气汤 苓桂术甘汤 肾气丸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 五苓散 五苓散 黄芪桂枝五黄芪桂枝五 物汤物汤中的作用及该方的主治病证 中的作用及该方的主治病证 桂枝 发汗解肌 温经通脉 通阳化气 方名主治病症 功效桂枝作用 配伍意义 桂枝汤外感风寒表虚证 解肌发表 调和营卫助阳通络 解肌发表 以祛在表之 邪 当归四逆汤血虚寒厥证 温经散寒 养血通脉温经通脉 畅通血行 桃核承气汤下焦蓄血证 破血下瘀通行血脉 且可防寒凉凝血之弊 苓桂术甘汤痰饮 温阳化饮 健脾利湿温阳化饮 肾气丸肾阳不足证 补肾助阳温阳化气 桂枝甘草龙骨牡蛎汤心阳不足证 补益心阳 镇惊安神温通心阳 五苓散 蓄水证 水湿内停 痰饮 利水渗湿 温阳化气外解太阳之表 内助膀胱气化 黄芪桂枝五物汤血痹 益气温经 和血通痹发散风寒 温经通痹 2 2 写出黄芪在玉屏风散 补阳还五汤 补中益气汤 当归补血汤中 归脾汤 防己黄芪汤 再造散 固冲汤的作用及写出黄芪在玉屏风散 补阳还五汤 补中益气汤 当归补血汤中 归脾汤 防己黄芪汤 再造散 固冲汤的作用及 配伍意义 配伍意义 黄芪 补气升阳 益卫固表 利水消肿 托疮生肌 玉屏风散 内可大补脾肺之气 外可固表止汗 与白术合用 使气旺表实 则汗不外泄 外邪亦难内侵 黄芪得 防风 则固表而不留邪 防风得黄芪 则祛风而不伤正 补阳还五汤 补益元气 与少量活血药相伍 使气旺血行以治本 祛瘀通络以治标 标本兼顾 补中益气汤 补中益气 升阳固表 臣以人参 炙甘草 有芪外参内草中央之妙用 可补一身之气 与升麻 柴 胡配伍 可升提下陷之中气 当归补血汤 一是补气而专固肌表 使阳气不外亡 二是大补脾肺之气 以资气血化生之源 配以少量当归 一 气一血 一阴一阳 补气而摄浮阳 使气旺血生 阳生阴长 虚热自除 归脾汤 补脾益气 与人参 白术配伍 补脾益气之功益著 与木香配伍 恢复中焦运化之功 使其补而不滞 防己黄芪汤 益气补虚而固表 与防己相合 祛风除湿而不伤正 益气固表而不恋邪 加白术助益气固表之功 加大枣助黄芪 白术补脾气 再造散 补益元气 与方中君药桂枝 细辛相配 既助阳气以鼓邪外出 又防阳随汗脱 固冲汤 与白术配伍补气健脾以固摄 两者共为君药 配合山茱萸 生白芍补益肝肾 养血敛阴 二者酸收之性 共增君药补涩之力 方剂学复习提要方剂学复习提要 Beta1 2010 12 10 9 3 3 写出大黄在大承气汤 复元活血汤 茵陈蒿汤 大黄牡丹汤 八正散中的作用及配伍意义 写出大黄在大承气汤 复元活血汤 茵陈蒿汤 大黄牡丹汤 八正散中的作用及配伍意