拇外翻的概念与病因_第1页
拇外翻的概念与病因_第2页
拇外翻的概念与病因_第3页
拇外翻的概念与病因_第4页
拇外翻的概念与病因_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

拇外翻的概念与病因,郑永智 河南省中医院,概 念,拇外翻（hallux valgus）也 叫大脚骨或脚孤拐 是指拇趾向外偏斜移位超过正常生理角度的一种足部畸形，多见于中老年妇女，是目前最常见的足病之一。 女性发病多于男性，男女比例约19115。 外翻角（HVA）大于15度可诊断为拇外翻。,诊 断 标 准,拇趾第一跖骨间角增大（正常15度）；第一跖骨内翻，第一、二跖骨间角增大（正常10度）;第一跖骨籽骨关节脱位；严重病例可有第一跖趾关节半脱位。,X光片：,CT：,第一跖骨头与第二跖骨间距离增大，第一跖骨头籽骨关节脱位,遗传因素：家系遗传（母系为主），并且在年轻时就出现外翻畸形。鞋袜因素：尖头高跟鞋。穿鞋并不是引起拇外翻的唯一原因，但穿窄小、高跟的鞋被认为是引起拇外翻的重要外部原因之一。继发于其他疾患：风湿、类风湿、痛风、平足、关节炎、脑瘫后遗症、第二跖骨过长、第一趾骨近节过长等等。足部外伤后处理不当：骨骺损伤足部肌力减弱或不平衡：老年、神经疾病、脑瘫后遗症。医源性:第二趾切除后;腓侧籽骨切除后。,拇趾外翻的病因,欧美报道在50%-68%之间有家族遗传性，常是染色体显性遗传温建民2002年报道为70.8%，并以母系遗传为主。有遗传性的患者在畸形出现年龄、病情加重年龄上均要早于无遗传背景的患者，无遗传背景的患者发病时间非常散在，无集中趋势 55%有遗传性的拇外翻患者，在20岁之前就出现拇外翻畸形，尤其是集中在11-20岁这一年龄段之间无论有无遗传因素，两者在畸形程度上无显著性差异,遗传因素的影响,病因探究一：遗传因素女 1.5岁 母亲为拇外翻患者,唐，女，70岁，HAV:左35 右25 IM:左15 右13,周，女，46岁，HAV:左22 右30 IM:左10 右13,母亲,女儿,母亲,女儿,病因探究二：遗传因素鞋袜（高跟或尖头） 这观点仍有争论, 多数文献报告认为是鞋袜是拇外翻发病率增高的因素如Sim-Fook等。 Root则认为对功能正常足，鞋袜因素并不诱发拇外翻。 2004年 我们对1491例（2827足）拇外翻病人,85%病人有穿高跟尖头鞋的习惯，因此我们同意Sim-Fook等的观点。,三寸金莲,高跟尖头鞋,赤足和穿高跟鞋X光片,鞋袜对足趾的影响,病因探究三：类风湿性关节炎致拇外翻畸形,病因探究三：类风湿性关节炎致拇外翻畸形,病因探讨四：外伤致拇外翻畸形,拇 外 翻 的 病 理 变 化,正常横弓,横弓塌陷,、拇外翻畸形的严重程度与疼痛症状不成比例。畸形严重者可以无痛。、第一跖趾关节向外侧偏斜，关节内侧出现明显的骨赘，皮肤出现红肿积液、溃疡（拇囊炎）3、因足的负重点改变，足部常感疲劳。足掌受压，皮肤增厚可形成胼胝体引起疼痛，影响行走。4、外翻畸形不断加重，会出现第一跖趾关节半脱位及骨性关节炎。进一步关节软骨破坏，骨质增生，间隙变窄，疼痛加重，行动重度受限。5、拇趾向外偏移，挤压
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论