道路施工现场扬尘防治内页资料表格格式

附件附件 1 1 文明施工日常巡查及处置记录表文明施工日常巡查及处置记录表 年 月 日 星期 天气 巡查情况整改情况 序 号 巡查 项目 巡查内容 是 否 责任 人 整改 情况 责任 人签 字 围挡大门及时关闭 围挡摆放整齐 围挡没有缺口 破损 围挡宣传布没有破损或缺失 围挡面干净整洁 围挡基础边干净 1 施工 围挡 围挡内没有污水外流 路面坑洞及时围护 路面没有破损 包括行车道 人行道等 栏杆没有缺损或摆放不整齐 路面没有积水 路边或路上没有乱堆垃圾 2 道路 管养 路面没有障碍物 雨水篦或雨水管道有不定期清理并畅通 污水检查井或污水管道没有因施工造成堵塞 3 地下 管网 管养 未发现其它地下管线因施工可能会造成破坏 地铁施工破坏的绿化及时修复 围挡内绿化保护措施得当 4 绿化 景观 围挡内绿化养护及时 标线没有错 漏 5 标识 标线 标识牌没有错 漏 落实轻微污染天气一级 二级 三级响应 喷淋系统有每天定期开启并能正常使用 移动雾炮车有停放在需降尘的位置并开启 洒水车有停放工地备用 6 扬尘 防治 高压水枪有配齐并可正常使用 洗车槽有及时清理 三级沉淀池有清理并有效利用 现场搅拌作业有淋湿和防护栅罩等防尘措施 废水没有随意排放 场地内没有明显或大面积积尘 场地内没有明显或大面积积水 场地有硬化 裸土有及时全覆盖或种草 正在作业的区域有定期洒水或喷洒水雾以保持 必要的湿度 进行切割 钻孔 挖土 装卸 清扫施工场地 等易产生粉尘作业时 必须采取洒水 喷雾等 降尘措施 已分区施工并设置隔离栅 台账齐全 日常自查记录 喷淋记录 洗车槽 及沉淀池清理记录 渣土车辆进出场台账记录 日常保洁记录 扬尘防治工作总结 运输有防滴 洒 漏措施 车辆上路不超载 道路无污染 7 净车 上路 渣土出运 计划 日报表 有报送指挥部及 监理夜间值班人员 水马材质满足要求 水马没有破损 水马干净整洁 水马有灌水或灌砂配重 8 水马 检查 水马摆放整齐 9 物资备用物资已备齐 材料堆放整齐 10 其它 配有灭火器并能使用 夜间施工有办理许可证 备注 施工单位 监理单位 说明 1 表中责任人是指整改存在问题的负责人 其中存在问题一栏责任人由巡查组填写明 确谁 落实情况一栏由整改负责人填写并签字 2 是打 否打 X 3 巡查发现的 其它问题 可按序号在备注栏内填写 4 施工单位 监理单位可联合巡查 附件附件 2 2 东孚南路 二期 市政道路及东孚南路 二期 综东孚南路 二期 市政道路及东孚南路 二期 综 合管廊工程合管廊工程 厦门捷安建设集团施工总承包道路工程标厦门捷安建设集团施工总承包道路工程标 扬尘防治工作总结扬尘防治工作总结 编制 编制 审核 审核 东孚南路 二期 市政道路及东孚南路 二期 市政道路及 东孚南路 二期 综合管廊东孚南路 二期 综合管廊 项目部项目部 2018 年年 6 月月 1 日日 1 项目概况及工程进度项目概况及工程进度 根据实际情况填写 2 扬尘防治措施落实情况扬尘防治措施落实情况 以下内容需文字描述本月工作落实情况 并附相关现场照片 1 降尘设备的日常开启情况降尘设备的日常开启情况 工程范围内的喷淋设施 雾炮 洒水车等防尘设备的配备情况 当工程范围变 更 或设备新增时 要介绍当月的变化情况 以及设备的使用情况 附台账及实景 照片 2 轻微污染天气应急响应情况轻微污染天气应急响应情况 介绍应急响应启动的次数 等级 采取的措施等 台账记录及照片 3 裸土等的覆盖情况裸土等的覆盖情况 主要包括土方的产生量 覆盖情况及清运情况等 4 净车上路措施落实情况净车上路措施落实情况 介绍场地洗车台及洗车槽等设置情况 清运情况 车辆出入时的清洗情况 附 台账 场地变更或洗车设备变化时需在当月重点说明 5 其它扬尘防治措施开展情况其它扬尘防治措施开展情况 3 存在问题及整改情况存在问题及整改情况 分三个小章节分别介绍本月扬尘防治工作中存在的问题 包括问题情况 时间 整改情况等 图文结合 1 环委办 市城管综合考评办 环委办 市城管综合考评办 2 建设单位 建设单位 3 工程监理 工程监理 4 环境监理 环境监理 每个小章节格式如下 1 存在问题的描述 2 问题整改情况 存在问题的照片整改后的照片 4 自查自纠自查自纠 项目部于 XX 年 X 月 X 日组织 XXX XXX 等人员对施工现场进行了扬尘防治 自查自纠检查 现将检查情况汇总如下 1 存在问题的描述 2 问题整改情况 存在问题的照片整改后的照片 5 本月扬尘防治工作小结 含亮点及不足 本月扬尘防治工作小结 含亮点及不足 1 亮点 亮点 2 不足 不足 6 下月扬尘防治工作计划下月扬尘防治工作计划 附件附件 3 3 日常保洁记录表日常保洁记录表 工程名称 东孚南路 二期 市政道路及东孚南路 二期 综合管廊工程 序 号 日期时间保洁人员 签字 保洁负责 人 签字 备注 说明 表内 时间 一栏填写的是每天上午 7 00 下午 17 00 这两个时段的保洁完成 情况 其它时间段保洁工作不间断 原则是 有脏就保洁 附件附件 4 4 洗车槽沉淀池清理记录洗车槽沉淀池清理记录 工程名称 东孚南路 二期 市政道路及东孚南路 二期 综合管廊工程 清理部位 序号日期 洗车槽沉淀池 清理人签字负责人签字备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 备注 请各工点对应自身情况及出土量进行填写 当天有清理的打 未清理的填 X 附件附件 5 5 建筑工地运输车辆出场检查登记表 建筑工地运输车辆出场检查登记表 工程名称 东 孚南路 二期 市政道路及东 孚南路 二期 综合管廊工程 日期 年 月 日 序 号 洗车时间 出场时 间 车牌 号 所载 物资 蓬布 覆盖 严实 车身 冲洗 干净 清洗工人 签字 责任人 签字 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 备注 1 车牌号应填写完整 不能只填数字 2 经确认符合要求的可在 表内打 不符合打 X 附件附件 6 6 雾炮记录表雾炮记录表 工程名称 东孚南路 二期 市政道路及东孚南路 二期 综合管廊工程日期 年 月 日 雾炮运行时间 序号日期 开启关闭 雾炮工人 签字 负责人签字备注 1 月 日 2 月 日因雨未开启 3 月 日 轻微污染天 气 二级响应 4 月 日 因故障未开 启 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 填表说明 1 本表适用于喷淋系统可自动控制喷淋间隔的站点 无法自动控制的站点请 参照本表进行适当调整 2 备注栏填写 因雨或因未施工 设备故障等未开启喷淋的情况 或启动污 染天气响应的情况 附件附件 7 7 喷淋记录表喷淋记录表 工程名称 东孚南路 二期 市政道路及东孚南路 二期 综合管廊工程日期 年 月 日 喷淋运行时间 序号日期 开启关闭 喷淋工人 签字 负责人签字备注 1 月 日 2 月 日因雨未开启 3 月 日 轻微污染天 气 二级响应 4 月 日 因故障未开 启 5 月 日 6 月 日 7 月 日 8 月 日 9 月 日 10 月 日 11 月 日 12 月 日 13 月 日 14 月 日 填表说明 1 本表适用于喷淋系统可自动控制喷淋间隔的站点 无法自动控制的站点请 参照本表进行适当调整 2 备注栏填写 因雨或因未施工 设备故障等未开启喷淋的情况 或启动污 染天气响应的情况 附件附件 8 8 洒水记录表洒水记录表 工程名称 东孚南路 二期 市政道路及东孚南路 二期 综合管廊工程日期 年 月 日 洒水运行时间 序号日期 开启关闭 喷淋工人 签字 负责人签字备注 1 月 日 2 月 日因雨未开启 3 月 日 轻微污染天 气 二级响应 4 月 日 因故障未开 启 5 月 日 6 月 日 7 月 日 8 月 日 9 月 日 10 月 日 11 月 日 12 月 日 13 月 日 14 月 日 填表说明 1 本表适用于喷淋系统可自动控制喷淋间隔的站点 无法自动控制的站点请 参照本表进行适当调整 2 备注栏填写 因雨或因未施工 设备故障等未开启喷淋的情况 或启动污 染天气响应的情况 附件附件 9 9 渣土出运 计划 日报表渣土出运 计划 日报表 施工单位 标段 盖章 日期 年 月 日 序号工点渣土出运时间 预计出渣 量 车 m3 行走路线责任人 联系电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 标段负责人 签字 注 1 各标段负责汇总 经施工单位标段项目负责人签字或加盖项目部公章后 每天下 午 16 00 前将电子版扫描件发给马銮湾指挥部 监理值班人员及 文明施工 微信群 相关人员负责督促落实 2 未出渣的站点可不必填报 附件附件 1010 施工现场扬尘治理专项检查 验收 表 检查单位 监理单位检查单位 监理单位 检查日期 检查日期 年年 月月 日日 工程名称工程名称工程地点工程地点 代建单位代建单位监理单位监理单位 施工单位施工单位工程规模工程规模 检查内容检查内容得分得分 1 施工现场周边采取围挡措施 门前及围挡附近及时清扫 10 分 2 施工现场主要道路及场地按要求进行硬化处理 10 分 8 分 3 施工现场裸露地面 土堆按要求进行覆盖 固化或绿化 10 分 4 外脚手架按要求采用密目网进行封闭 10 分 5 施工现场按要求洒水降尘 易产生扬尘的机械应配备降尘防尘装置 易产生扬尘的建 材按要求存放在库房或者严密遮盖 10 分 6 建筑垃圾土方砂石运输车辆应采取措施防止车辆运输遗撒 手续齐全 10 分 7 清理垃圾须采用密闭式专用垃圾道或采用容器吊运 8 分 8 施工现场按要求配置安装环境监控系统 8 分 9 施工现场设置一定数量的分类垃圾桶 并保持环境 8 分 10 施工现场按要求使用预拌混凝土和预拌砂浆 8 分 11 施工现场按要求设置专业化洗车设备或设置冲洗车辆的设施 8 分 检查得分 实得分检查得分 实得分 应得分应得分 100 100 检查结果 达标 检查结果 达标 不达标 不达标 监理单位 签字 项目经理 签字 人员签字 联系电话 注 注 1 1 检查中 检查中 检查单位应认真如实填写 客观合理评分 检查单位应认真如实填写 客观合理评分 2 2 应得分 应得分 参与评分子项满分之和 参与评分子项满分之和 实得分实得分 参与评分子项实得分数之和 参与评分子项实得分数之和 3 3 根据施工现场实际及厦门市扬尘防治考评列标准 根据施工现场实际及厦门市扬尘防治考评列标准 4 4 达标标准 检查得分达到达标标准 检查得分达到 8585 分 含 以上 分 含 以上 5 5 该表内容也可结合到日常检查表内 该表内容也可结合到日常检查表内 6 6 此检查内 此检查内 容可根据相关规定进行更新替换 容可根据相关规定进行更新替换 附件 11 扬尘治理和建筑垃圾处置责任公示牌 工程名称 东孚南路 二期 市政道路及东孚南路 二期 综合管廊工程 建设单位厦门海沧土地开发有限公司项目负责人张前炜联系电话 项目负责人谢万炜联系电话 施工总承包单位 厦门市捷安建设集团有限公 司 环保监督员王艳平联系电话 0590 土方施工单位 项目负责人联系电话 土方运输单位 项目负责人联系电话 渣土消纳许可证 编号 渣土消纳场所名称 区县监督机构 联系电话 城管热线 城市管理热线施工单位信访电话 附件 12 施工现场扬尘治理达标情况统计表 填报单位 盖章 东孚南路 二期 市政道路及东孚南路 二期 综合管廊工程 填报日期 年 月 日 截止日期在监工地个数 达标工地个数达标完成率 夜查次数夜查工地个数 主要做法及经验 存在的主要问题及建议 责令停工整改后仍治理不力的 工程项目 附明细表 备注 联系电话 填报人 说明 经责令停工整改后仍治理不力的工程项目请附明细表 明细表包括 工程名称 工说明 经责令停工整改后仍治理不力的工程项目请附明细表 明细表包括 工程名称 工 程地点 工程建设单位 施工单位 监理单位名称 工程项目经理姓名及联系方式等 程地点 工程建设单位 施工单位 监理单位名称 工程项目经理姓名及联系方式等 附件 13 土方施工工地调查表 填报单位 填报单位 东孚南路 二期 市政道路及东孚南路 二期 综合管廊工程 扬尘治理信息员 扬尘治理信息员 联系电话 联系电话 总包 或建设 单位 序 号 工程名称 土方总量 万方 单位名称联系人联系电话 专业承包 单位名称 运输车队 名称 土方消 纳地点 是否有 消纳证 是否安装 摄像头 注 1 如总包还未进场 请填报建设单位信息 填报日期 填报日期 2 为方便统计和汇总 此表可复制到 Excel 以 Excel 方式报送 3 此表于每月 20 前报 附件 13 扬尘污染整治自查自纠表扬尘污染整治自查自纠表 施工单位 施工单位 工程名称 东孚南路 二期 市政道路及 东孚南路 二期 综合管廊工程 工程地点 施工单位厦门建安建设集团有限公司监理单位厦门港湾咨询监理有限公司 代建单位厦门海沧土地开发有限公司工程规模 检查情况检查情况 序号检查内容检查结果 1 施工单位组织管理 10 分 2 施工现场应当严格按 厦门市建设工程施工现场围 挡图集 2017 版 设置封闭围挡 10 分 3 施工现场裸露地面 土堆按要求进行覆盖 固化或 绿化 10 分 4 围挡周边 2 5 米门前三包责任范围内保持整洁 卫生 10 分 5 施工现场出入口应当采用保证车辆清洁的措施 设 置洗车台 三级沉淀池和车辆清污设施并及时清淤 10 分 6 工地现场应按照规定配备相应的洒水车 雾炮车 喷淋 覆盖等防尘降尘配套设备 并有效使用 10 分 7 施工现场进行土方 渣土及